Kas yra trombemija?
Tiremergija yra sutrikimas, kurio metu skydliaukės liauka, - drebulės formos liemens kaklelyje, - tampa neįprastai išsiplėtusi. Tymomegalija dažniausiai vadinama goiteriu. Tai dažniausiai sukelia nepakankamas jodo kiekis dietoje, tačiau taip pat gali atsirasti dėl kitų sąlygų.
Padidėjusi skydliaukė dažnai matoma kaklo išorėje, todėl gali būti sunku kvėpuoti ir rijoti. Jei trombagozė nėra gydoma, skydliaukės liauka gali nutraukti pakankamą skydliaukės hormoną (hipotirozę) arba gaminti per daug skydliaukės hormono (hipertireozės).
Kas sukelia trommegaliją?
Skydliaukė išskiria du svarbius hormonus - tiroksiną (T4) ir trijodotyroniną (T3). Šie hormonai yra susiję su jūsų organizmo metabolizmo, širdies ritmo, kvėpavimo, virškinimo ir nuotaikos reguliavimu.
Šių hormonų gamybą ir išleidimą reguliuoja hipofizio liauka. Hipofizė gamina hormoną, vadinamą skydliaukę stimuliuojančiu hormonu (TSH). TSH yra atsakingas už skydliaukės pasisakymą, jei reikia išsiskirti daugiau T4 ir T3.
Tiremagalia gali atsirasti, kai skydliaukė gamina per daug ar per mažai skydliaukės hormono. Kitais atvejais hormonų gamyba yra normalu, bet skydliaukės gabalėliai (mazgeliai) sukelia jo padidėjimą.
Tiremergalijos priežastys yra:
Jodo trūkumas
Dažniausias tromemagijos priežastis besivystančiose šalyse yra jodo trūkumas. Jodas yra svarbus T4 ir T3 hormonų gamybai. Jodas daugiausia randamas jūros vandenyje ir dirvožemyje netoli pakrantės.
Išsivysčiusiose šalyse jodas pridedamas prie valgomosios druskos ir kitų maisto produktų, todėl jodo trūkumai nėra įprasti. Vis dar naudinga susipažinti su jodo trūkumo simptomais.
Tačiau besivystančiose šalyse daugelis žmonių, kurie gyvena toli nuo vandenyno ar didesniame aukštyje, dietoje negauna pakankamai jodo. Apskaičiuota, kad maždaug trečdalis pasaulio gyventojų turi mažą jodo kiekį.
Kadangi skydliaukė negali pagaminti pakankamai hormono, ji plečiasi kompensuoti.
Graves ligos
Graveso liga yra autoimuninė liga. Tai atsitinka, kai imuninė sistema klaidingai atakuoja skydliaukę. Atsakant į tai, skydliaukė tampa per dideli ir pradeda atpalaiduoti hormonus, kurie sukelia hipertireozę. Tuomet skystis pleksuoja.
Hashimoto liga
Hashimoto liga taip pat yra autoimuninis sutrikimas. Hashimoto's skydliaukė yra pažeista ir negali gaminti pakankamai hormono (hipotirozė). Atsižvelgiant į tai, hipofizio liauka gamina daugiau TSH, siekiant paskatinti skydliaukę. Tai sukelia skydliaukės patinimą.
Moduliai
Skydliaukė taip pat gali padidėti, kai ant liaukos auga kietos ar skysčių užpildytos mazgeliai.
Kai ant skydliaukės yra daugiau nei vienas mazgelių, tai vadinama daugiakampiu asimetriumu. Kai yra tik vienas mazgelis, tai vadinama vienkartine skydliaukės mazgeliu.
Šie mazgeliai paprastai yra negydomi (gerybiniai), tačiau jie gali gaminti savo skydliaukės hormoną ir sukelti hipertiroidizmą.
Nėštumas
Nėštumo metu organizmas gamina papildomus hormonus. Vienas iš tokių hormonų, žinomų kaip žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), gali padidinti skydliaukės liauką.
Uždegimas
Skydliaukės uždegimas vadinamas tiroiditu. Tyroiditą gali sukelti:
- infekcija
- autoimuninė liga, tokia kaip Hashimoto ar Graves liga
- vaistus, tokius kaip interferonas ir amiodaronas
- terapija radiacija
Uždegimas gali sugadinti skydliaukės hormoną į kraują ir skydliaukės liaukos išsipūsti.
Vaistiniai preparatai
Kai kurie vaistai, tokie kaip ličio, gali sukelti trombemiją, nors tiksli priežastis nežinoma. Šis tromemagijos tipas neturi įtakos skydliaukės hormono gamybai. Nors skydliaukė yra padidinta, jos funkcija yra sveika.
Kokie yra tromemagijos simptomai?
Pagrindinis tromemagijos simptomas yra padidėjęs skydliaukės liaukas, kartais toks didelis, kad jis pastebimas kaklo priekinėje dalyje.
Padidėjęs plotas gali sukelti gerklę, dėl kurio gali pasireikšti šie simptomai:
- sunku nuryti ar kvėpuoti
- kosėjimas
- silpnumas
- sandarumas kaklelyje
Tiremergija, atsirandanti dėl hipotirozės ar hipertiroidizmo, yra susijusi su daugeliu simptomų.
Simptomai, susiję su hipotiroziu, yra:
- nuovargis
- depresija
- vidurių užkietėjimas
- visada jausmas šaltas
- sausa oda ir plaukai
- svorio priaugimas
- silpnumas
- tvirtos sąnarys
Simptomai, susiję su hipertiroidizmu, yra šie:
- padidėjęs apetitas
- nerimas
- nerimas
- problemų susikaupimas
- sunku miegoti
- trapūs plaukai
- nereguliarus širdies plakimas
Tromedemijos diagnozė
Klinikinio kaklo tyrimo metu gydytojas gali diagnozuoti tiremergemiją.
Paprastai atliekant tyrimą gydytojas jaučia kaklą ir prašo jį nuryti. Jei jūsų skydliaukė yra padidėjusi, jūsų gydytojas norės nustatyti pagrindinę priežastį.
Tromedemijos pagrindinės priežastys gali būti diagnozuotas:
- skydliaukės hormonų tyrimai išmatuoti T4 ir TSH kiekį kraujyje
- ultragarsu sukurti skydliaukės atvaizdą
- skydliaukės skenavimas pateikti savo skydliaukės vaizdą kompiuterio ekrane, naudojant radioaktyvų izotopą, įleistą į veną savo alkūnės viduje
- biopsija imti audinį iš skydliaukės naudodami smulkiąją adatą; mėginys siunčiamas laboratorijai bandymams atlikti
- antikūnų tyrimai
Kaip gydoma trombemija?
Tymomegalija gydoma tik tada, kai ji sukelia simptomus. Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Tyrimai sukelia jodo trūkumą
Mažos jodo dozės gali padėti sutrumpėti skydliaukės liaukos ir sumažinti simptomus.Jei liauka nesumažėja, jums gali prireikti chirurgijos, kad pašalintumėte visą liauką arba jo dalį.
Hashimoto liga
Hashimoto liga paprastai gydoma sintetiniu skydliaukės hormonu, tokiu kaip levotiroksinas (Levothroid, Synthroid).
Graves ligos
Gydymas gali apimti vaistus, kurie sumažina skydliaukės hormonų gamybą, pvz., Metimazolą (talpozolį) ir propiltiorakcilą.
Jei šie vaistiniai preparatai nesugeba patikrinti skydliaukės hormonų, gydytojas gali sunaikinti skydliaukę tiek radioaktyviuoju jodu, tiek chirurgine operacija (tiroidetomija). Po chirurgijos jums reikės nuolat vartoti sintetinius skydliaukės hormonus.
Tymomegalija nėštumo metu
Nėštumo metu tromemagija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas ir nedidelis svoris. Jei nėščioms moterims, sergančioms tromemagalia, yra padidėjęs skydliaukės aktyvumas, greičiausiai bus gydomi tokie vaistai kaip propiltiorakilas arba metimazolas. Nėštumo metu nerekomenduojama naudoti chirurgijos ir radiojodo terapijos.
Jei nėščioms moterims, sergančioms tromemagija, yra neveiksminga skydliaukė, rekomenduojami sintetiniai skydliaukės hormonai.
Tymomegalija, kurią sukelia mazgeliai
Nesvarbu, ar bet koks gydymas trommagalija, kurį sukelia mazgeliai, priklauso nuo šių veiksnių:
- jei mazgeliai sukelia hipertireozę
- jei mazgeliai yra vėžiniai
- jei gaubtas yra pakankamai didelis, kad sukelia kitus simptomus
Jūsų gydytojas negali gydyti mazgelių, kurie nėra vėžiniai ir nesukelia simptomų. Vietoj to, jie laikui bėgant atidžiai stebės mazgus.
Jei mazgelis perprodukuoja skydliaukės hormonus ir sukelia hipertiroidizmą, viena iš jų - imtis sintetinių skydliaukės hormonų. Hipofizė turi aptikti papildomą skydliaukės hormoną ir išsiųsti signalą į skydliaukę, kad sumažėtų jo gamyba.
Gydytojas taip pat gali nuspręsti sunaikinti skydliaukę, naudojant radioaktyvųjį jodą ar operaciją.
Tiremagija, kurią sukelia uždegimas
Skausmą galima valdyti naudojant lengvesnius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aspirinas ar ibuprofenas. Jei patinimas yra sunkus, gydytojas gali skirti geriamąjį steroidą, pvz., Prednizoną.
Koks yra ryšys tarp tromemagijos ir vėžio?
Retais atvejais skydliaukės mazgas gali būti vėžinis. Skydliaukės vėžys yra randamas apie 8 proc. Skydliaukės mazgelių vyrų ir 4 proc. Mazgelių moterims.
Tai nėra visiškai suprantama, kodėl mazgeliai padidina vėžio riziką. Gydytojai rekomenduoja, kad kiekvienas, turintis tiremergaliją, kurį sukelia jų skydliaukės mazgeliai, būtų patikrintas dėl vėžio. Skydliaukės mazgelio biopsija gali nustatyti, ar mazgas yra vėžinis.
Kokia perspektyva?
Tromimetalijos perspektyvos priklauso nuo priežasties ir svogūnų dydžio. Galima turėti tromemagiją ir net nežinoti. Mažos goiterių, kurie nesukelia problemų, nėra iš pradžių susirūpinimą kelianti problema, tačiau jautis ateityje gali padidėti arba pradėti gaminti per daug ar per mažai skydliaukės hormono.
Dauguma tromemagijos priežasčių yra gydomos. Chirurgija gali prireikti, jei padidėjęs skydliaukės skausmas sukelia kvėpavimo ir rijimo sutrikimus, arba jis gamina perteklinį hormoną.
Retais atvejais tiremergalija, susidaranta dėl skydliaukės mazgelių, gali sukelti skydliaukės vėžį. Chirurgija turi būti atliekama, jei yra vėžys. Kai diagnozuojama ankstyvose stadijose, dauguma skydliaukės vėžio pacientų gerai reaguoja į gydymą. 5 metų išgyvenamumas sergantiems skydliaukės vėžiu sergantiems žmonėms yra 98,1 proc.
Apsilankykite savo gydytojui, jei pastebėjote bet kokį kaklo priekinės dalies patinimą ar kitus trombuvidės simptomus.
