Apžvalga
Liežuvio vėžys yra vėžio tipas, kuris prasideda liežuvio ląstelėse ir gali sukelti skausmą ar navikus liežuvyje. Tai galvos ir kaklo vėžio tipas.
Kaliaus vėžys gali pasireikšti liežuvio priekyje, vadinamo "burnos liežuvio vėžiu". Arba tai gali atsirasti liežuvio pagrinde, netoli to, kur jis pritvirtinamas prie burnos dugno. Tai vadinama orofaringo vėžiu.
Squamous ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitęs liežuvio vėžio tipas. Šis vėžio tipas pasireiškia:
- ant odos paviršiaus
- burnos, nosies, gerklų, skydliaukės ir gerklės pamušalas
- kvėpavimo ir virškinamojo trakto pamušalas
Visos šios kūno dalys yra padengtos plokščiomis ląstelėmis.
Etapai ir lygiai
Liežuvio vėžys yra klasifikuojamas naudojant etapus ir klases. Stažas rodo, kiek išplito vėžys. Kiekviename etape yra trys potencialūs klasifikatoriai:
- T reiškia naviko dydį. Mažas navikas yra T1, o didelis navikas yra T4.
- N nurodo, ar vėžys plinta į kaklo limfmazgius. N0 reiškia, kad vėžys nėra išplitęs, o N3 reiškia, kad jis išsivystė į daugelį limfmazgių.
- M nurodo, ar kitose kūno dalyse yra metastazių (papildomų augimų).
Vėžio laipsnis nurodo, kiek jis agresyvus ir kaip tikėtina, kad jis bus plinta. Liežuvio vėžys gali būti:
- žemas (lėtai augantis ir mažai tikėtina, kad pasklistų)
- vidutiniškas
- aukštas (labai agresyvus ir gali plisti)
Nuotraukos liežuvio vėžio
Kokie simptomai?
Ankstyvosiose liežuvio vėžio stadijose, ypač su vėžiu liežuvio pagrindu, gali nepastebėti jokių simptomų. Labiausiai paplitęs ankstyvas liežuvio vėžio simptomas yra skausmingas liežuvyje, kuris nesugeba išgydyti ir lengvai kraujuoja. Taip pat galite pastebėti burnos ar liežuvio skausmą.
Kiti liežuvio vėžio simptomai yra:
- raudona arba balta pleistras ant liežuvio, kuris išlieka
- liežuvio opa, kuri išlieka
- skausmas, nurijus
- burnos tirpimas
- gerklės skausmas, kuris išlieka
- kraujavimas iš jūsų liežuvio be aiškios priežasties
- tarsi liežuvis, kuris išlieka
Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
Kaliaus vėžio priežastis nėra žinoma. Tačiau tam tikras elgesys ir sąlygos gali padidinti jūsų riziką, įskaitant:
- rūkymas ar kramtyti tabakas
- stiprus gėrimas
- yra užsikrėtęs žmogaus papilomos virusu (ŽPV), lytiškai plintančia liga
- kramtomoji betelė, kuri yra ypač paplitusi pietų ir pietryčių Azijoje
- šeimos liežuvio ar kitų burnos vėžio atvejų
- asmeninė tam tikrų vėžio, kaip antai kitų plokščiųjų ląstelių vėžio, istorija
- bloga dieta (yra tam tikrų įrodymų, kad mažai vaisių ir daržovių maistas padidina visų burnos vėžio riziką)
- bloga burnos higiena (nuolatinis dirginimas nuo dantytų dantų ar netinkamų protezų gali padidinti jūsų liežuvio vėžio riziką)
Vyresnio amžiaus vyrams vyrauja ir liežuvio vėžys, nei moterims ar jaunesniems žmonėms. Geriamieji vėžio atvejai yra dažniausiai vyresni nei 55 metų žmonės.
Kaip diagnozuojama?
Jei norite diagnozuoti liežuvio vėžį, jūsų gydytojas pirmiausia turi medicininę anamnezę. Jie paprašys jūsų apie bet kokią šeimos ar asmeninę vėžio istoriją, ar jūs rūkote ar geriate ir kiek, ir ar jūs kada nors ištyrėte teigiamą ŽPV virusą. Tada jie atliks fizinį burnos ištyrimą, kad galėtumėte ieškoti vėžio požymių, pavyzdžiui, negilusių opų. Jie taip pat apžiūrės netoliese esančius limfmazgius, kad patikrintų, ar nėra patinimų.
Jei jūsų gydytojas mato bet kokius vėžinių liežuvių požymius, jie atliks įtariamo vėžio srities biopsiją. Injekcinė biopsija yra dažniausiai naudojama biopsijos rūšis. Tokio tipo biopsija jūsų gydytojas pašalins nedidelį įtariamo vėžio dalį. Tai paprastai atliekama pagal vietinę anesteziją jūsų gydytojo biure.
Vietoj injekcijos biopsijos jūsų gydytojas gali atlikti naujesnę biopsiją, vadinamą teptuku biopsija. Šioje biopsijoje jie sukuos mažą šepetį įtariamo vėžio srityje. Tai sukelia nereikšmingą kraujavimą ir leidžia jūsų gydytojui surinkti ląsteles testams.
Kiekvienos biopsijos tipo ląstelės bus siunčiamos į analizės laboratoriją. Jei turite liežuvio vėžį, jūsų gydytojas gali atlikti kompiuterinę skenavimą ar MRT, kad pamatytumėte, kiek jis gilus ir kiek jis plinta.
Kaip gydoma?
Gydymas liežuvio vėžiu priklauso nuo to, kiek auglys yra ir kiek vėžys plinta. Jums gali prireikti tik vieno gydymo ar jums gali prireikti gydymo derinio.
Ankstyvas neplintus burnos vėžys paprastai gali būti gydomas nedideliu veiksmu, kad pašalintų paveiktą vietą. Didesnius navikus paprastai reikia pašalinti operacija vadinama daline glosektomija, kurioje liežuvio dalis pašalinama.
Jei gydytojai pašalina didelę liežuvio dalį, galite atlikti rekonstrukcijos operaciją. Šioje operacijoje gydytojas ims odos ar audinio gabalą iš kitos jūsų kūno dalies ir naudos jį liežuvio atstatymui. Glosektomijos ir rekonstrukcijos chirurgijos tikslas - pašalinti vėžį, tuo pat metu sugadinti kuo mažiau burnos.
Glosektomija gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, įskaitant pasikeitimus valgant, kvėpuojant, kalbėdami ir nurijus. Kalbos terapija gali padėti jums išmokti prisitaikyti prie šių pokyčių. Be to, pokalbio terapija gali padėti jums susidoroti.
Jei vėžys pasklido jūsų limfmazgiuose, tai greičiausiai bus pašalintas operacija.
Jei jūsų liežuvyje yra didelis navikas arba išplitęs vėžys, greičiausiai turėsite derinti chirurginę operaciją, kad pašalintumėte naviką ir spinduliuotę, kad būtų pašalintos arba nužudytos visos auglio ląstelės. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos džiūvimą ir skonio pokyčius.
Gydytojai taip pat gali rekomenduoti chemoterapiją gydyti vėžį kartu su chirurgija ir (arba) spinduliuote.
Ar tai galima išvengti?
Jūs galite sumažinti savo liežuvio vėžio riziką, vengdami veiklos, kuri gali sukelti liežuvio vėžį, ir rūpintis burnoje. Siekiant sumažinti riziką:
- nerūkykite ar nekramtykite tabako
- negerkite ar gerkite tik retkarčiais
- ne kramtyti betelį
- gauti visą ŽPV vakciną
- praktikuoti saugų seksą, ypač oralinį seksą
- Į savo dietą įtraukiami daug vaisių ir daržovių
- įsitikinkite, kad kasdien valydami dantis ir siūlus reguliariai
- jei įmanoma, žr. odontologą kartą per šešis mėnesius
Kokia perspektyva?
Penkių metų santykinis išgyvenamumas liežuvio vėžiui (kuris palygina vėžiu sergančių žmonių išgyvenimą, kurio tikėtasi išgyventi žmonėms be vėžio) priklauso nuo vėžio stadijos. Jei vėžys plinta toli, penkerių metų santykinis išgyvenamumas yra 36 proc. Jei vėžys pasklidęs tik lokaliai (pavyzdžiui, limfmazgiai kakle), santykinis išgyvenamumas yra 63 proc. Jei vėžys neplito per liežuvį, penkerių metų santykinis išgyvenamumas yra 78 proc.
Kaip rodo šie išgyvenamumo rodikliai, ankstesnė diagnozė leidžia pasiekti geresnių rezultatų. Su ankstyva diagnozija, jūs galite gydyti prieš vėžio plitimą. Jei per ilgą laiką išnyks vienkartinė, opa ar skausmas liežuvyje, turėtumėte pamatyti savo gydytoją. Ankstyvieji liežuvio vėžio diagnozė leidžia daugiau gydymo galimybių, mažiau šalutinių poveikių ir gero penkerių metų išgyvenamumo.
