Kas yra trabeculektomija?
Trabekulektomija yra chirurginė procedūra glaukomai gydyti. Glaukoma atsiranda, kai skystis, kurį gamina jūsų akis, vadinamas vandeniniu humoru, negali normaliai nutekėti. Dėl to akispūdis (IOP) tampa ilgesnis, o dėl to galimas regėjimo praradimas ar aklumas.
Trabekulektomija sumažina akispūdį (IOP) akies viduje. Tai gali sulėtinti ar sustabdyti regėjimo nuostolius dėl glaukomos. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti trabekulometriją, jei Jūsų įprastinė dozė neatsako į standartines glaukomos gydymo priemones, pvz., Receptinius akių lašus ar vaistus.
Trabeculectomy naudojamas kuriant naują kanalą, arba? Bleb ,? per kurį skystis gali ištekėti iš akies. Atkuriant akies gebėjimą nutekėti skysčio, turėtų sumažėti TPP.
Jis nebus gydomas glaukoma susijusių vizualių nuostolių, kuriuos galėjote patirti prieš pradedant procedūrą, tačiau tai gali padėti sulėtinti arba sustabdyti progresuojantį regos sutrikimą ateityje.
Kaip pasiruojate trabeculektomijai?
Prieš operaciją pasakykite gydytojui apie savo dabartinius vaistus, įskaitant kraujo skiediklius ir akių lašus. Jie gali norėti tęsti savo įprastą procedūrą iki procedūros dienos, tačiau jie taip pat gali paprašyti sustabdyti.
Konsultacijos metu jūsų oftalmologas įvertins paveiktą akį ir apsvarstys visas anksčiau egzistuojančias akies sąlygas, kurios gali sukelti komplikacijas procedūros metu arba po jo. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti bendrąjį sveikatingumo patikrinimą, kad galėtumėte išspręsti bet kokias galimas esmines būkles prieš operaciją, ypač jei ketinate gydyti bendrą anesteziją.
Jei procedūra bus atliekama naudojant bendrą anesteziją, gydytojas paprašys jūsų paspartinti 12 valandų iki procedūros.
Kaip veikia trabeculektomija?
Jūsų procedūra bus atlikta operacinėje patalpoje, ir tai gali būti atlikta pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Jei gausite vietinę anesteziją, jūsų akis bus numble. Jei vartojate bendrą anesteziją, jums bus skiriamas IV sedacijai. Jei gausite vietinę anesteziją, gydytojas galėjo suteikti jums raminamąjį poveikį, kad būtų lengviau atsipalaiduoti.
Tavo akis bus nudegusios, išvalytos ir uždengtos dangteliu. Tada jūs būsite apdengtas drabužiais, kuris neapsiribos tik akimis. Procedūros metu jūs sužinosite, kad chirurgas veikia, bet jūs neturėtumėte nieko jausti.
Jūsų chirurgas atvers jūsų akies viršumoje blebą. Tai bus padaryta po akių voko, todėl po procedūros jis nebus matomas. Kai bus sukurta nauja drenažo svetainė, jūsų chirurgas šalia svetainės sukurs siūlus, skirtus laikyti "flap"? per bleb atvirą, nes svetainė negali iš naujo surasti gijimo procesą. Jūsų dygsniai nebus ištirpsta ir gydytojas turi jį pašalinti per dvi savaites.
Operacija turi trukti nuo 45 iki 60 minučių. Po procedūros, jūsų akis bus pritvirtintas ir apsaugotas, kol kitą dieną pasieksite savo chirurgą.
Kokios yra trabekulektomijos pavojus?
Nors trabeculectomy laikoma saugia ir veiksminga procedūra, yra tam tikra rizika. Jie apima:
- pooperacinė infekcija
- vingiuojantis akies vokas
- dviguba rega
- patinimas
- kraujavimas
- kurti skylę netoli operacijos vietos
- randai
- mažas IOP (hipotonija)
Sunkiais atvejais kai kurie žmonės patiria:
- hemoragija viduje paveiktos akies
- choroidal atskyrimas
- regėjimo praradimas
- labai retai, pačios akies praradimas
Maždaug 1 iš 250 žmonių patiria choroidinį atsiskyrimą.
Riešutai ir mažas IOP yra labiausiai paplitusi operacijos rizika. Žemas IOP yra choroidinio atskyrimo rizikos veiksnys. Simptomai yra subtili skausmas ar pykinimas paveiktoje akyje. Tai gali būti sunku aptikti, bet jūsų chirurgas gali jį ištaisyti, priverždamas dygsnius ar reguliuodamas vaistus, kad padidintų TPP.
Jei vaistas išgydomas per greitai arba išsivysto randų audinys, kuris trukdo skysčių nutekėjimui, gali tekti, kad oftalmologas galėtumėte masažuoti ar iš naujo atidaryti svetainę per procesą, vadinamą adatomis. Ši ambulatorinė procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją ir gali būti saugiai pakartota, kai būtina. Jūs taip pat galite gauti steroidų į akis injekcijas ir vaistus, kurie sulėtino gijimo procesą.
Koks trabeculektomijos sėkmės laipsnis?
Ilgalaikė trabeculektomija yra įrodyta, kad jos sėkmė yra aukšta. Apskaičiuota, kad 90 proc. Buvo sėkmingi, o du trečdaliai asmenų, kuriems vėliau nebūtina skirti vaistų, kad kontroliuotų būklę.
Maždaug 10-12 proc. Žmonių, kurie gauna trabekulometrą, reikės pakartoti procedūrą. Tyrimai rodo, kad maždaug 20 proc. Trabekulmetinės procedūros nekontroliuoja smegenų spindulių ilgio daugiau nei 12 mėnesių, o po 2 procentų procedūrų kasmet po to laiko. Tai labiausiai rizikuojantys žmonės yra tie, kurie turi dirbtinius lęšius ir tuos, kurių blykstės yra įkapsuliuotos.
Atsigavimas iš trabeculektomijos
Po operacijos greitas šalutinis poveikis yra diskomfortas ir neryškus matymas paveiktai akiai. Jautrinimas gali trukti iki dviejų savaičių, tačiau akis gali užtrukti iki 12 savaičių, kad jaustumėtės normaliai ir vėl pamatytumėte. Jūsų chirurginė svetainė ir dygsniai bus skaudžios, tačiau, kai siūlės bus pašalintos, skausmas turėtų pagerėti.
Per pirmąsias dvi savaites po procedūros, jūs miegate su apsaugine skydeliu ant akies, o chirurginė svetainė gyja, kad naktį negalėtų sužeisti. Po to jūsų chirurgas pašalins jūsų dygsnio būstinę. Jūsų akis bus numble su lašais juos pašalinti.
Jūs reguliariai stebėsite gydymą ir pažangą bei stebėsite, ar įtampa paveikta akimi.Pasibaigus pooperaciniam periodui, daugeliui pacientų, kuriems buvo atliekama operacija, nereikia akių lašų. Jūsų oftalmologas jums patars, ar jums reikės tęsti bet kokius papildomus glaukomos vaistus.
Dvejus ar tris mėnesius po operacijos turėsite laikytis griežtos dienos receptinių antibiotikų ir steroidų akių lašų. Po operacijos gydytojas nutrauks vartoti įprastines glaukomos vaistus nukentėjusioje akyse.
Turėtumėte vengti įtemptos veiklos, įskaitant sportą, maudymą ir didelę įtaką, kai atsigausite. Be to, jūs neturėtumėte vengti bet kokios veiklos, reikalaujančios inversijos, lenkimo ar lenkimo, pvz., Jogos. Sumažėjęs galvos skausmas gali paveikti akį. Veikla, kaip skaityti ir žiūrėti televizorių, yra saugi. Pasitarkite su savo oftalmologu, kad sužinotumėte, kada jums tinka atnaujinti reguliarią veiklą.
Priklausomai nuo jūsų darbo ir pramonės, kurioje dirbate, gali tekti kreiptis į gydytoją, kai grįšite į darbą. Dvi savaites gali būti tinkamas biurų darbuotojų atstatymo laikotarpis. Žmonės, kurių darbas reikalauja daugiau rankinio darbo, gali prireikti daugiau laiko, kol grįš.
Pooperaciniai rezultatai gali labai skirtis nuo vieno asmens iki kito, taigi priklauso nuo jūsų oftalmologo, kuris padės jums atsinaujinti per vieną žingsnį. Kadangi atsigavimas kiekvienam asmeniui yra toks skirtingas, jūsų gydytojas gali nesugebėti suplanuoti, kokį jūsų stebėjimą atliks jūsų.
