Sužinokite, kad gydymas neveikė dėl daugybinės mielomos ar kad jūsų vėžys atsinaujino po remisijos, gali būti sudėtinga. Progresuojanti daugybinė mieloma gali padaryti jūsų ateitį jaustis neaiški.
Ši diagnozė gali jaustis pikta, išsigandusi ar supainioti. Šios emocijos yra normalios. Tačiau progresuojančios daugybinės mielomos atveju nereiškia, kad vėl negalėsite pasiekti remisijos.
Nors nėra tokio tipo vėžio gydymo, galima gyventi su daugybine mieloma ir kontroliuoti simptomus. Kad taip atsitiktų, turėtumėte reguliariai pasikonsultuoti su savo gydytoju. Turėtumėte atvykti į susitikimus su savo klausimų rinkiniu, kad padėtumėte užtikrinti, kad jūs ir jūsų gydytojas apims visas pagrindines temas, susijusias su jūsų priežiūra.
Štai ką turėtumėte kreipkitės į gydytoją apie progresuojančias daugybinės mielomos gydymo galimybes.
1. Ką rekomenduojate kaip kitą žingsnį?
Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, koks gydymas Jums gali būti geriausias.
Jie gali pasiūlyti tikslinius terapijos vaistus ar biologinius terapijos vaistus. Tikslinė terapija puola specifines molekules, susijusias su vėžio augimu. Šie vaistai yra bortezomibas (Velcade), karfilzomibas (Kyprolis) ir iksazomibas (Ninlaro).
Biologinis terapija stiprina imuninę sistemą, kuri gali padėti jūsų kūnui kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Šios kategorijos vaistai apima talidomidą (Thalomidą), lenalidomidą (Revlimidą) ir pomalidomidą (Pomalyst). Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių vaistų savarankiškai, jei nustosite reaguoti į ankstesnį gydymą. Jie taip pat gali vartoti šiuos vaistus kartu su kitais vaistais.
Kitos progresuojančios daugybinės mielomos alternatyvos gali apimti chemoterapiją arba spinduliavimą, skirtą žudyti vėžines ląsteles. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti kaulų čiulpų transplantaciją, kad pakeistų jūsų sergančius kaulų čiulpus sveikais kaulų čiulpuose.
Kartais gydytojai rekomenduoja palaikomąją terapiją, kad padėtų kontroliuoti simptomus, kai pasiekiamas remisija. Tai apima mažos dozės tikslines terapijos vaistus ar kortikosteroidus, kad būtų išvengta mielomos atsiradimo.
Jei jūsų būklė nereagavo į bet kokį gydymą, kitas žingsnis gali būti paliatyvioji priežiūra arba ligonių priežiūra. Paliatyvioji priežiūra gydo simptomus, o ne vėžį. Šventyklos priežiūra skirta padėti jums gyventi paskutines dienas tiek, kiek įmanoma.
2. Ar galiu dalyvauti klinikiniuose tyrimuose?
Jei tradicinis gydymas neleidžia sulėtinti daugybinės mielomos progresavimo, kreipkitės į savo gydytoją apie klinikinius tyrimus. Tyrėjai tiria, ar perspektyvūs nauji eksperimentiniai vaistai gali veiksmingai gydyti tam tikras sąlygas.
Nėra klinikinių bandymų sėkmės garantijų. Bet jei eksperimentinis vaistas yra sėkmingas, tai gali padėti prailginti savo gyvenimą. Jūsų gydytojas gali kreiptis į klinikinio tyrimo specialistą, kad sužinotumėte, ar galite dalyvauti su daugybine mieloma susijusių tyrimų metu.
3. Koks yra gydymo tikslas?
Svarbu suprasti konkretaus gydymo tikslą. Ar gydytojas rekomenduoja atlikti specialų gydymą, kuris padėtų užkirsti kelią vėžinių ląstelių atsiradimui ir sukelti remisiją? Arba yra gydymo tikslas padėti valdyti simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę?
4. Koks šalutinis gydymo poveikis?
Prieš pradedant bet kokį gydymą, kreipkitės į gydytoją apie galimą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, chemoterapijos šalutinis poveikis gali būti plaukų slinkimas, nuovargis, pykinimas ir vėmimas. Taip pat nepamirškite paprašyti savo gydytojų apie vaistus, kurie gali padėti sušvelninti kai kuriuos su gydymu susijusio šalutinio poveikio simptomus.
Jūsų gydytojas gali pasakyti, kad esate kandidatas į kaulų čiulpų transplantaciją. Jei taip, įsitikinkite, kad žinote apie riziką. Tai apima infekcijos riziką per pirmuosius keletą mėnesių po transplantacijos. Jūs taip pat gali tekti likti ligoninėje tam tikrą laiką po procedūros.
Kitas gydymo šalutinis poveikis yra kraujo krešuliai, anemija, nuovargis ir virškinimo trakto sutrikimai.
5. Kaip gydymas paveiks mano kasdienį gyvenimą?
Svarbu žinoti, kaip jūsų organizmas gali reaguoti į konkretų gydymą.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti agresyvų gydymą, kad sustabdytų ligos progresavimą. Šalutinis poveikis gali apsunkinti jūsų šeimos darbą ar rūpinimąsi ja. Gali prireikti išeiti iš darbo, keisti savo veiklos lygį arba remtis giminaičio pagalba.
Šalutinis poveikis nerodomas visiems. Tačiau jei žinote, ko tikėtis prieš pradedant gydymą, galite pasiruošti šiai galimybei.
6. Kokia yra mano prognozė gydant?
Jūsų gydytojas negali garantuoti, kad specifinis gydymas pagerins jūsų būklę. Tačiau, atsižvelgiant į jūsų sveikatą, jie gali įvertinti sėkmės rodiklius. Žinios apie jūsų prognozę gali padėti jums nuspręsti, ar tam tikras gydymas yra vertas. Taip pat naudinga gauti antrą nuomonę. Kitas gydytojas gali pasiūlyti kitokį veiksmų būdą. Jie taip pat gali suteikti naujos informacijos apie ligos gydymą.
7. Ar galiu gauti finansinę pagalbą gydymui?
Išlaidos, susijusios su daugybine mieloma, gali būti brangios. Jei turite sunkumų padengti gydymo išlaidas, aptarkite šiuos finansinius rūpesčius su savo gydytoju. Jūsų gydytojas gali kreiptis į socialinį darbuotoją arba kaltininką. Šie asmenys gali pateikti informaciją apie prašymą suteikti finansinę pagalbą padengti tam tikras jūsų išlaidas.
Outlook
Negalima gydyti daugybine mieloma, bet jūs galite pasiekti remissioną ir ilgai gyventi. Siekiant kuo geresnio rezultato, turėsite dirbti su savo gydytoju, kad nustatytumėte tinkamiausią gydymą. Tinkamas gydymas tau netaikomas gydant vėžį. Vietoj to galima pagerinti gyvenimo kokybę ir padėti valdyti simptomus.
