Apžvalga
Ar kiaušintakių ligacija, taip pat žinoma kaip "su jūsų mėgintuvėliu susieta?" Jūsų kiaušintakiai yra iškirpti arba užblokuoti. Tręšimas vyksta kiaušintakio vamzdyje, todėl vagonų liga neleidžia nėštumui laikyti sperma ir kiaušinėlis.
Kai kurios moterys, turinčios kiaušintakių perrišimą, gali nuspręsti ją pakeisti. Vakuuminio ligeringo pasikeitimas susieja blokuojamus arba supjaustytus kiaušintakio vamzdžio segmentus. Tai leidžia moteriai, kuri anksčiau buvo su jais susietų mėgintuvėlių, natūraliai pastoti. Ši procedūra taip pat žinoma kaip kiaušintakių reanastomozė, vamzdžių pasukimas ar kanalų sterilizacijos pasikeitimas.
Maždaug 1 procentas vyrų ligacijų yra atvirkščiai.
Kas tai yra geras kandidatas?
Labiau tikėtina, kad veiksniai, galintys sukelti kiaušialąstės ligučių pasikeitimą, bus sėkmingi:
- Kiaušinių sterilizavimo tipas. Kai kurie kiaušinių sterilizavimo būdai, įskaitant Essure, nėra grįžtami.
- Kiek kiaušintakio vamzdis lieka nepažeistas. Svarstymo operacija yra sėkmingesnė, kai liko daug sveikų kiaušintakių.
- Amžius. Sunaikinimas yra sėkmingesnis jaunesnėms moterims.
- Kūno masės indeksas. Sumažėjimas gali būti mažiau sėkmingas, jei jums yra nutukęs ar antsvoris.
- Kitos sveikatos sąlygos. Kitos sveikatos sąlygos, pvz., Autoimuninės ligos, gali turėti įtakos nėštumui. Jei turite vienos iš šių būklių, jūsų gydytojas gali tai atsižvelgti nuspręsdamas, ar jums tinkamas kiaušialąsčių ligos pasikeitimas.
- Bendras vaisingumas. Dėl bendrų vaisingumo problemų kiaušialąstės likučių pasikeitimas yra mažiau sėkmingas. Prieš operaciją jūsų gydytojas tikriausiai patikrins jus ir jūsų partnerį, kad sužinotų daugiau apie jūsų spermą ir kiaušinių sveikatą. Jūsų gydytojas taip pat gali fotografuoti, kad įsitikintų, jog gimdas gali palaikyti nėštumą.
Kiek tai kainuoja?
Vidutinė kiaušialąsčių sulėtėjimo kaina Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 8 685 JAV dolerių. Tačiau priklausomai nuo tokių veiksnių kaip, kur gyvenate ir kokius testus jums reikia iš anksto, išlaidos svyruoja nuo 5000 iki 21 000 USD. Draudimas paprastai neapima operacijos išlaidų, tačiau jūsų gydytojo biuras gali pasiūlyti mokėjimo planą.
Kas vyksta operacijos metu?
Pirmiausia, gydytojas pažiūrės į kiaušintakius, naudojant laparoskopinę kamerą. Tai maža kamera, įdėta į pilvą per mažą plyšį. Jei gydytojas pastebi, kad turite pakankamai kiaušintakių, kad pakeistų jūsų vamzdelių ligą, o visa kita atrodo sveika, jie atliks operaciją.
Dauguma vamzdelių ligamento pasikeitimų atliekama naudojant laparoskopinę operaciją. Tai reiškia, kad chirurgas pilvo srityje pilamas keliais nedideliais plyšiais (didžiausias yra maždaug-sezono ilgio), tada įdėkite į kamerą ir nedidelius instrumentus, kad atliktumėte operaciją. Jie kontroliuos juos iš savo pilvo. Tai trunka apie dvi-tris valandas, ir jums reikės bendros anestezijos.
Jūsų gydytojas pašalins visus pažeistus kapai ir bet kokius prietaisus iš kiaušintakių ligazės, pvz., Spaustukus ar žiedus. Tada jie naudos labai mažus dygsnius, kad pakartotinai prijungtų nemalonius kiaušintakių vamzdelių galus. Kai vamzdeliai vėl prijungiami, chirurgas įpurškia dažą į vieną kiekvieno vamzdžio galą. Jei spalva nuteka, tai reiškia, kad vamzdžiai buvo sėkmingai pritvirtinti.
Kai kuriais atvejais jūsų chirurgas gali naudoti procedūrą, pavadintą minilaparotomija. Jūsų chirurgas padarys įpjovimą į pilvą, paprastai apie 2 colius. Tada jie paimkite kiaušintakio vamzdžio galus per pilvą per plyšį. Chirurgas pašalins pažeistas kiaušintakio vamzdžio dalis ir prijungs sveikas dalis, kol vamzdeliai bus už jūsų kūno.
Koks yra atkūrimo ir pooperacinio laiko grafikas?
Jei viskas gerai, paprastai galėsite eiti namo apie tris valandas po operacijos. Laparoskopinės operacijos išgydymas trunka apie savaitę. Minilaparotomijos atkūrimas trunka maždaug dvi savaites.
Tuo metu tikriausiai turėsite skausmą ir švelnumą aplink įpjovą. Jūsų gydytojas gali skirti jums skausmo vaistus, arba galite naudoti be recepto vaistus. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, gali būti, kad pečių skausmas susijęs su dujomis, naudojamais padėti gydytojui matyti daugiau pilvo per operaciją. Lying gali padėti sumažinti skausmą.
Po operacijos turėsite palaukti 48 valandas. Negalima sudrėkinti pjūvio - švelniai ją patrinkite. Turėtumėte vengti bet kokio sunkaus pakėlimo ar seksualinės veiklos. Jūsų gydytojas jums pasakys, kaip ilgai išvengti šios veiklos. Priešingu atveju jūs neturėsite jokių veiksmų ar dietinių apribojimų.
Jūs turėtumėte pamatyti savo gydytoją patikrinimui praėjus savaitę po operacijos.
Koks nėštumo sėkmės rodiklis?
Apskritai nuo 50 iki 80 proc. Moterų, turinčių kiaušintakių ligučių pasikeitimą, eina į sėkmingą nėštumą.
Veiksniai, turintys įtakos sėkmei, yra šie:
- Jūsų partnerio spermatozoidų skaičius ir kokybė. Nėštumas dažniau būna sėkmingas, jei nei jūs, nei jūsų partneris neturi vaisingumo problemų.
- Paliktas sveikų kiaušintakių vamzdis. Jei kiaušintakių mėgintuvėliams buvo mažiau padaryta žala, kai buvo sustorėjęs vamzdelis, labiau tikėtina, kad būsite nėščia.
- Danties rando audinio buvimas. Riešo audinys iš ankstesnių dubens operacijų gali paveikti jūsų tikimybę pastoti.
- Sterilizacijos tipas. Moterys, kurioms buvo atliktas žiedų / klipų sterilizavimas, labiau tikėtina, kad bus pastoję po pasikeitimo.
- Amžius. Nėštumo sėkmė po venerinių skilvelių pasikeitimo yra labiausiai tikėtina moterims iki 35 metų, o mažiausiai tikėtina, kad moterys vyresni nei 40 metų. Nėštumo sėkmės rodiklis moterims iki 35 metų yra 70-80 proc., O moterų, vyresnių nei 40 metų, rodiklis yra 30-40 proc.
Ar yra komplikacijų?
Kaip ir bet kuriai kitai operacijai, kiaušidžių ligamento pasikeitimas gali sukelti anestezijos, kraujavimo ar infekcijų komplikacijas. Tai yra retas atvejis, todėl prieš gydymą jūsų gydytojas perims su jumis keliamus pavojus.
Taip pat padidėja negimdinio nėštumo rizika, kuri yra tada, kai yra apvaisintas kiaušinių implantas už gimdos. Tai dažniausiai atsitinka kiaušintakyje. Apskritai, negimdinis nėštumas sudaro ne daugiau kaip 2 proc. Nėštumų. Moterims, turinčioms kiaušintakių ligeringo pasikeitimą, negimdinio nėštumo lygis yra 3-8 proc.
Negimdinis nėštumas yra rimta komplikacija. Be gydymo, jis gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą. Negimdinis nėštumas negali tęstis kaip normalus nėštumas ir laikomas nepaprastąja medicinos pagalba.
Kokios yra atvirkštinės pasikeitimo alternatyvos?
Jei jaučiatės kiaušintakių liga, in vitro apvaisinimas (IVF) yra jūsų kitas būdas pastoti. IVF jūsų kiaušiniai yra sumaišyti su jūsų partnerio sperma laboratorijoje. Tada tręšti kiaušiniai implantuojami tiesiai į gimdą, o nėštumas gali tęsti, kaip įprasta, iš ten, jei procedūra sėkminga.
Pasirinkimas, kad kiaušialąsčių ligatis pasikeistų arba IVF buvo skirtingas kiekvienai moteriai. Tačiau yra įrodymų, kad IVF gali būti geresnis pasirinkimas, negu kiaušialąsčių liga, kai vyrams vyresni nei 40 metų, o priešingai nei moterims iki 40 metų.
Vienas rūpestis yra kaina. Moterims iki 40 metų dažnai būna mažesnės išlaidos, be to, nėštumo išlaidos vėliau. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, IVF dažniausiai yra brangesnis.
Kitas veiksnys apsvarstyti yra nėštumo tikimybė po kiekvienos procedūros. Pavyzdžiui, nėštumo rodiklis moterims, vyresniems nei 40 metų, kuriems yra kiaušialąstės atstatymas, yra pusė tų, kurie turi IVF. Moterims iki 35 metų nėštumas po pasikeitimo yra beveik dvigubai didesnis nei iš IVF. Moterims nuo 35 iki 40 metų nėštumas taip pat yra beveik dvigubai didesnis, palyginti su IVF.
Ištrauka
Galima pakeisti kiaušialąsčių ligą ir sėkmingai nėštumą. Tačiau yra daugybė veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti sprendžiant, ar jums tinkamas atstatymas, įskaitant išlaidas, amžių, bendrą sveikatos būklę ir vaisingumą. Pasitarkite su savo gydytoju apie būsimas nėštumo galimybes.
