Kas yra insultas?
Insultas yra nepaprastoji medicininė situacija, kuri atsitinka, kai kraujas praeina į jūsų smegenis. Be kraujo, jūsų smegenų ląstelės pradeda mirti. Tai gali sukelti rimtus simptomus, ilgalaikę negalią ar net mirtį.
Yra daugiau nei vienos rūšies insultas. Laikykis skaitymo, kad sužinotumėte apie tris pagrindinius insulto tipus, jų simptomus ir gydymą.
Kokie skirtingi insulto tipai?
Yra trys pagrindiniai insulto tipai: trumpalaikė išeminė ataka, išeminis insultas ir hemoraginis insultas. Manoma, kad 87 proc. Insulto yra išeminė.
Laikinas išeminis atakas
Gydytojai taip pat vadina trumpalaikį išeminį ataką (TIA) įspėjimu arba ministroke. Viskas, kas laikinai blokuoja smegenų kraują, sukelia TIA. Kraujo krešulių ir TIA simptomai trunka trumpą laiką.
Išeminis insultas
Išeminis insultas atsiranda, kai kraujo krešulys neleidžia kraujui patekti į jūsų smegenis. Kraujo krešulys dažnai būna dėl aterosklerozės, kuri yra riebalų kaupimosi ant kraujagyslės vidinio pamušalo augimas. Dalis šių riebalų gali atsirasti ir blokuoti kraujotaką jūsų smegenyse. Koncepcija yra panaši į širdies priepuolį, kai kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į savo širdies dalį.
Išeminis insultas gali būti embolinis, tai reiškia, kad kraujo krešulys keliauja iš kitos jūsų kūno dalies į jūsų smegenis. Apytikriai 15 procentų embolijos sukeliami dėl būklės, vadinamos prieširdžių virpėjimu, kai jūsų širdis plinta nereguliariai.
Trombozinis insultas yra išeminis insultas, kurį sukelia kraujo krešulių susidarymas jūsų smegenyse.
Skirtingai nuo TIA, kraujo krešulys, kuris sukelia išeminį insultą, nebus išnyks be gydymo.
Hemoraginis insultas
Hemoraginis insultas pasireiškia tada, kai kraujo indas jūsų smegenyse sulūžęs ar sulaužomas, kraują į aplinkinius audinius.
Yra trys pagrindiniai hemoraginio insulto tipai: pirmasis yra aneurizma, dėl kurios dalis susilpnėjusio kraujagyslės sukelia balioną į išorę ir kartais prasiveržia. Kitas yra arterioveninis malformacija, susijusi su neįprastai formuojamomis kraujagyslėmis. Jei toks kraujagyslių susitraukimas gali sukelti hemoraginį insultą. Galiausiai labai aukštas kraujospūdis gali slegti mažus kraujagysles smegenyse ir sukelti kraujavimą į smegenis.
Kokie yra insulto simptomai?
Skirtingi insultų tipai sukelia panašius simptomus, nes kiekvienas veikia smegenų kraujotaką. Vienintelis būdas nustatyti, kokio tipo insultas gali būti, yra kreiptis į gydytoją. Gydytojas užsakys vaizdo tyrimus, kad galėtumėte pamatyti savo smegenis.
Nacionalinė insulto asociacija rekomenduoja FAST metodą, kuris padėtų nustatyti įspėjamuosius insulto simptomus:
- Veidas: Kai tu šypsosi, ar viena pusė tavo veido nukrenta?
- Rankos: Kai pakeliate abi rankas, ar viena ranka paslydo?
- Kalba: Ar tavo kalbos pasipiktinimas? Ar turite problemų kalbėti?
- Laikas: Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami paskambinkite 911.
Papildomi simptomai, kurie neatitinka "FAST" aprašyme:
- staiga supainioti, pavyzdžiui, sunku suprasti, ką žmogus kalba
- sunkumas vaikščiojimas, staigus galvos svaigimas arba koordinacijos netekimas
- staigus, sunkus galvos skausmas, kuris neturi jokios kitos žinomos priežasties
- sunku matytis vienoje ar abejose akyse
TIA sukelia šiuos simptomus trumpam laikui, dažniausiai bet kur nuo vienos iki penkių minučių. Tačiau neturėtumėte ignoruoti insulto simptomų, net jei jie greitai išnyks.
Kokios komplikacijos gali sukelti insultą?
Insultas yra nepaprastoji medicininė prieţastis dėl priežasčių - ji gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Smegenys kontroliuoja pagrindines žmogaus gyvenimo funkcijas. Be kraujo srauto, jūsų smegenys negali valdyti kvėpavimo, kraujo spaudimo ir daug daugiau. Komplikacijos gali skirtis priklausomai nuo insulto tipo ir jei jūs galite sėkmingai gydyti. Komplikacijų pavyzdžiai yra:
Elgesio pokyčiai: Dėl insulto gali prisidėti prie depresijos ar nerimo. Jūs taip pat gali patirti savo elgesio pokyčių, pavyzdžiui, labiau impulsyvus ar labiau išbrauktus iš bendravimo su kitais.
Kalbos sunkumai: Insultas gali paveikti smegenų sritis, susijusias su kalbos ir rijimo. Dėl to jums gali būti sunku skaityti, rašyti ar suprasti kitų žmonių, kai jie kalba.
Nemalonumas ar skausmas: Insultas gali sukelti tirpimą ir susilpnėjusią jutimo pojūtį kūno dalimis. Tai gali būti skausminga. Kartais traumos smegenys gali taip pat paveikti jūsų sugebėjimą suvokti temperatūrą. Ši būklė vadinama centrinio insulto skausmu ir ją sunku gydyti.
Paralyžius: Dėl to, kaip jūsų smegenys veikia judesiui tiesioginiu būdu, insultas dešinėje jūsų smegenų pusėje gali paveikti judėjimą kairėje jūsų kūno pusėje ir atvirkščiai. Tie, kurie patyrė insultą, gali nepajėgti naudoti veido raumenų arba perkelti ranką iš vienos pusės.
Galite sugebėti atkurti prarastą variklio funkciją, kalbą ar rijimo gebėjimus po insulto per reabilitaciją. Tačiau tai gali užtrukti atgauti.
Kaip gydomos lūžiai?
Insulto gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima tai, kokia ji yra ir kiek ji tęsėsi. Kuo greičiau galėsite kreiptis pagalbos po insulto, tuo labiau tikėtina, kad atsigausite geriau.
TIA
TIA gydymas apima vaistus, kurie padės išvengti būsimų insulto. Šie vaistai yra antitrombocitai ir antikoaguliantai.
Antitrombocitai mažina tikimybę, kad kraujo krešulių komponentai, vadinami trombocitais, taps kartu ir sukels krešulį. Aspirinas ir klopidogrelis (Plavix) yra vaistai nuo trombocitų.
Antikoaguliantai yra vaistai, kurie sumažina krešėjimo baltymų kiekį. Yra keletas skirtingų šių vaistų rūšių, įskaitant varfariną (kumadiną) ir dabigatrą (Pradaxa).
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti operaciją, vadinamą karotine endarterektomija. Tai pašalina apnašų kaupimąsi kaklo miego arterijoje, kuri yra pagrindinė insulto priežastis.
Išeminis insultas
Jūsų išeminis insulto gydymas priklauso nuo to, kaip greitai įeinate į ligoninę. Jie taip pat priklauso nuo jūsų individualios medicininės istorijos.
Jei gydytojas norės gauti gydymą per tris valandas tokio tipo insultui, gydytojas gali suteikti Jums vaistą, žinomą kaip audinių plazminogeno aktyvatorius (tPA). Šis vaistas, kuris tiekiamas per IV, gali ištirpinti krešulį. Tačiau ne visi žmonės gali gauti tPA dėl kraujavimo pavojaus. Prieš tPA vartojimą, gydytojas turi atidžiai apsvarstyti savo ligos istoriją.
Gydytojai gali naudotis procedūromis, kad fiziškai pašalintų krešulį ar išgydytų krešulius perduodančius vaistus į savo smegenis.
Hemoraginis insultas
Hemoraginės insulto gydymas apima bandymą sustabdyti kraujavimą į savo smegenis ir sumažinti šalutinį poveikį, susijusį su smegenų kraujavimu. Šalutinis poveikis gali būti padidėjęs intrakranijinis slėgis. Chirurginės procedūros apima chirurginį kirpimą arba apvyniojimą. Jos yra skirtos kraujagyslėms toliau kraujuoti.
Jums gali būti skiriami vaistai, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą. Jums gali prireikti kraujo perpylimų, kad padidėtų kraujo krešėjimo medžiagų kiekis kraujyje, siekiant sustoti kraujavimas.
Kokia yra kiekvieno insulto tipo perspektyva?
Apytiksliai trečdalis žmonių, kurie serga TIA, per metus ištiks visišką išeminį insultą. Ieškomas gydymas sumažina tikimybę, kad tai įvyks.
Jei asmuo patyrė insultą, yra rizika, kad bus dar vienas padidėjimas. Apskaičiuota, kad ketvirtadalis žmonių, sergančių insultu, per ateinančius penkerius metus turės kitą.
Yra daugybė gyvenimo būdo pokyčių, kuriuos galite imtis, kad sumažintumėte riziką, kad kūdikis sustos ar atsiras. Pavyzdžiai:
- didėjantis fizinis aktyvumas
- valgydami sveiką mitybą, kad išlaikytumėte normalaus svorio savo aukštį ir statyti
- mažinti alkoholio vartojimą ir riboti gėrimus ne daugiau kaip vieną dieną moterims ir nuo vieno iki dviejų per dieną vyrams
- susilaikymas nuo neteisėtų narkotikų vartojimo, žinomų kaip įtaka insultui, pvz., kokainas ir metamfetaminas
- vartojančių vaistus, kaip nurodyta kraujo spaudimo mažinimui ir gliukozės kiekio kraujyje kontrolei
- dėvėti nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgio kaukę, jei turite miego apnėją, kad sumažintumėte savo širdies poreikius
Pasitarkite su savo gydytoju, kaip galite sumažinti individualų insulto riziką.
