Depresija ir insultas
Insultas atsiranda, kai jūsų smegenys praranda kraujo aprūpinimą. Tai dažnai pasitaiko dėl kraujo krešulio, kuris blokuoja kraujo perėjimą per arteriją.
Žmonės, kurie patyrė insultą, dažnai praneša apie depresijos simptomus. Po insulto depresija yra dažniausia psichiatrinė insulto komplikacija. Beveik trečdalis tų, kurie sirgo insultu, vystosi depresija. Tačiau dauguma depresijos atvejų po insulto nėra diagnozuota. Gydytojai gali atsisakyti tikrinti depresijos požymius. Žmonės, turėję insultą, gali slėpti simptomus arba nežinoti apie juos. Gydytojas gali puikiai suprasti ir padėti anksti nustatyti depresiją.
Depresija gali paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Tai taip pat gali apsunkinti susigrąžinimą nuo insulto. Depresija taip pat gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, o tai savo ruožtu didina kitų insulto riziką. Mirtingumas yra 10 kartų didesnis žmonėms, kurie po insulto patiria depresiją.
Po insulto depresiją galima gydyti. Tyrimai rodo, kad psichinę funkciją gerina žmonės, kuriems gydoma depresija.
Depresijos po insulto rizikos veiksniai
Jums labiau tikėtina, kad po insulto atsiras depresija, jei:
- anksčiau buvo psichinė liga
- yra moterys
- turėjo ankstesnę būseną, kuri paveikė jūsų nuomonę, pvz., trauminę smegenų traumą
- turėjo ankstesnių funkcinių sunkumų, tokių kaip sutrikimai, kuriuos gali sukelti Parkinsono liga ar kiti neuro-raumenų sutrikimai
- Gyvenu vienas
Sprogimai, kurie sukelia didelę fizinę negalią ir neurologiniai sutrikimai, taip pat kelia jūsų riziką. Pavyzdžiui, jei po insulto atsiranda afazija, labiau tikėtina, kad būsite depresija. Aphasia sumažina jūsų sugebėjimą kalbėtis ir suprasti žodžius.
Požyravimo depresijos simptomai
Kiekvienas po insulto depresijos atvejis gali turėti skirtingus simptomus ir trukmę. Dauguma simptomų atsiranda nuo trijų iki šešių mėnesių nuo insulto. Tačiau pradžia gali prasidėti jau po mėnesio ir praėjus keleriems metams po insulto. Šis pradinių dažnių skirtumas gali būti dėl dviejų veiksnių - biocheminių pokyčių, kurie atsiranda smegenyse po insulto ir nuotaikos bei asmenybės pokyčių, kurie atsiranda per tam tikrą laiką. Pastarasis gali atsirasti dėl:
- socialinės aplinkybės, tokios kaip vienatvė, socialinės sąveikos stygius
- genetika
- fizinio ir psichinio gebėjimų apribojimai po insulto
Jei esate asmens, kuris neseniai patyrė insultą, globėjas, saugokitės šių devynių simptomų:
- nuolatiniai liūdesio ir nerimo jausmai
- prarasti palūkanų normalaus malonumo veiklą
- beviltiškumo ir beviltiškumo jausmai
- nuovargis
- sunkumas susikaupiant ir dirglumas
- sutrikę miego modeliai, pavyzdžiui, miegoti per daug ar per mažai
- apetito praradimas ar persivalgymas
- sumažėjo susidomėjimas laiko praleidimu draugams ir šeimos nariams
- savižudiškos mintys
Žmonės, kurie patyrė insultą, gali patirti kitus nuotaikos pokyčius, pavyzdžiui:
- nerimas
- dirglumas
- agitacija
- miego sutrikimai
- elgesio pokyčiai
- apatija
- nuovargis
- haliucinacijos
Svarbu, kad globėjai žinotų apie asmenį, kuris patyrė insultą, emocinę būklę. Tai gali pagerinti tikimybę gauti tinkamą diagnozę.
Kaip diagnozuojama poindiozinė depresija
Gydytojai diagnozuoja depresiją pagal kriterijus, išvardytus "Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove". Depresija diagnozuojama, jei žmogus patyrė ne mažiau kaip penkis iš devynių simptomų, išvardytų anksčiau bent dvi savaites.
Kaip gydoma depresija po insulto
Gydymas depresija paprastai yra gydymo ir vaistų derinys.
Kognityvinė elgesio terapija yra įprastas gydymas, vartojamas depresijai gydyti. Dažni vaistai, vartojami depresijai gydyti, yra šie:
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip fluoksetinas (Prozac) ir paroksetinas (Paxil)
- serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR)
- tricikliniai antidepresantai, tokie kaip imipraminas (Tofranil-PM) ir nortriptilinas (Pameloras)
- monoamino oksidazės inhibitoriai, tokie kaip tranilciprominas (Parnate) ir fenelzinas (Nardil)
Svarbu suprasti, kaip šie vaistai gali sąveikauti su kitais, kuriuos galite vartoti. Būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju apie galimą sąveiką.
Gyvenimo pokyčiai, galintys gydyti depresiją
Jei patiria pūsletinę depresiją, tokie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti:
Susipažinkite su paramos grupe
Per paramos grupes galite susipažinti su kitais, kurie vyksta panašiomis situacijomis. Tai gali padėti jums jaustis mažiau vieni.
Valgyk sveiką mitybą
Dieta, kurią sudaro vaisiai, daržovės ir liesa mėsa, padės jums likti sveikas ir atsigauti.
Būti socialine
Sulaukęs socialinės ir socialinės izoliacijos vengimas gali padėti jums jaustis mažiau depresija.
Palaikykite kuo nepriklausomą
Jei atsigauna nuo insulto, jums gali prireikti pagalbos iš globėjų. Jums gali būti labai sunku prarasti asmeninę nepriklausomybę. Dirbk su savo globėjais, kad išsiaiškintumėte užduotis, kurias galite atlikti patys.
Pratimai kiekvieną dieną
Dienos fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti insulto atsigavimą ir gydyti depresiją. Vaikščiojimas ir kiti mažo poveikio pratimai yra geros galimybės.
Depresijos perspektyva po insulto
Vienas iš sunkiausių dalykų, kurį asmuo, kuriam būdingas insultas, turi suvokti, yra tam tikru metu iš dalies ar visiškai priklausomas nuo globėjo. Toks iššūkis, kartu su visais kitais psichiniais ir fiziniais apribojimais, kuriuos sukelia insultas, gali padidinti depresijos riziką.
Tinkamas gydytojo stebėjimas ir matymas po pirmųjų depresijos požymių gali padėti sumažinti būklės sunkumą ir pagerinti po insulto atsigavimą. Lėtinės depresijos rizika didėja, jei būklė išlieka neapibrėžta ir neapdorota. Pasitarkite su savo gydytoju iškart, jei įtariate, kad po insulto patiria depresiją.
