Apžvalga
Akatizija yra būklė, sukelianti neramumo jausmą ir skubų poreikį judėti. Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio? Akathemi ,? o tai reiškia, kad niekada nesėdėti.
Akatizija yra senesnių, pirmosios kartos antipsichozinių vaistų, vartojamų psichinės sveikatos sutrikimų, pvz., Bipolinio sutrikimo ir šizofrenijos, šalutinis poveikis, tačiau taip pat gali pasireikšti ir naujesnių antipsichotikų atveju. 20-75 proc. Šių vaistų vartojančių žmonių turi šį šalutinį poveikį, ypač per pirmąsias kelias savaites po gydymo pradžios.
Būklė yra padalinta į tipus, pagrįstus tuo, kada prasideda:
- Ūminė akatizija netrukus po to, kai pradedate vartoti vaistą, ir jis trunka mažiau nei šešis mėnesius.
- Tardinga akatizija vystosi mėnesius ar metus po vaisto vartojimo.
- Lėtinė akatizija trunka ilgiau nei šešis mėnesius.
Akatizija ir tardinga dykinezija
Gydytojai gali suklaidinti akatiziją dėl kito judesio sutrikimo, vadinamo išankstinės diskinezijos. Tardyvaus diskinezija yra kitas šalutinis poveikis gydant antipsichoziniais vaistiniais preparatais. Tai sukelia atsitiktinius judesius - dažnai veido, rankų ir bagažinėse. Akatizija daugiausia veikia kojas.
Pagrindinis skirtumas tarp sąlygų yra tas, kad žmonės, kuriems yra tardinga diskinezija, nesupranta, kad jie juda. Tie, kurie turi akatiziją, žino, kad juda, o judesiai jaudina.
Kokie simptomai?
Žmonės su akatizija jaučia nekontroliuojamą norą judėti ir neramumo jausmą. Norėdami sušvelninti raginimą, jie įsitraukia į tokius pakartotinius judesius:
- pasisukdami ir sėdėdami
- svorio perkėlimas iš vienos kojos į kitą
- vaikščioti vietoje
- vaikščiojimas
- pamainomis važiuojant
- pakelti kojas kaip žygiuoti
- sėdėdamas kryžmėmis ir nesusibraižydamas kojomis arba sėdėdamas vieną koją
Kiti simptomai yra:
- įtampa ar panika
- dirglumas
- nekantrumas
Gydymas akathisija
Jūsų gydytojas pradės vartoti vaistus nuo akatizijos. Keli vaistai gydomi akatizija, įskaitant:
- kraujospūdžio vaistai
- benzodiazepinai, raminamojo tipo tipas
- anticholinerginiai vaistai
- antivirusiniai vaistai
Vitaminas B-6 taip pat gali padėti. Tyrimų metu didelės dozės (1200 miligramų) vitamino B-6 metu pagerino akatizijos simptomus. Tačiau ne visi aksatizijos atvejai bus gydomi vaistais.
Akatiziją lengviau užkirsti, nei gydyti. Jei jums reikalingas antipsichozinis vaistas, gydytojas turėtų pradėti vartoti mažiausią įmanomą dozę ir ją šiek tiek padidinti.
Naudojant naujesnes kartos antipsichozinius vaistus, gali sumažėti akatizijos rizika. Tačiau yra tam tikrų įrodymų, kad netgi naujesni antipsichoziniai vaistai gali sukelti šį simptomą.
Akatizijos priežastys ir rizikos veiksniai
Akatizija yra antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis:
- chlorpromazinas (torazinas)
- flupentiksolis (Fluanxolis)
- flufenazinas (proliksinas)
- haloperidolis (Haldolis)
- Loksapinas (Loksitanas)
- Molindonas (Mobanas)
- pimozidas (Orap)
- prochlorperazinas (Compro, Compazine)
- tioridazinas (Mellarilas)
- Thiothixenas (Navane)
- trifluoperazinas (stenazinas)
Gydytojai nežino tikslios šio šalutinio poveikio priežastys. Tai gali atsitikti, nes antipsichoziniai vaistai blokuoja dopamino receptorius smegenyse. Dopaminas yra cheminis pranešėjas, kuris padeda kontroliuoti judėjimą. Vis dėlto, kiti neurotransmiteriai, įskaitant acetilcholiną, serotoniną ir GABA, pastaruoju metu įgavo daug dėmesio, nes galbūt jie vaidina svarbų vaidmenį.
Akatizija yra mažiau paplitusi antrosios kartos antipsichotikams. Tačiau netgi naujesni antipsichoziniai preparatai kartais gali sukelti šį šalutinį poveikį.
Žmonės, kurie vartoja šiuos kitus vaistus, taip pat gali kelti akatizijos riziką:
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- kalcio kanalų blokatoriai
- antiinausea vaistai
- vaistai, gydantys galvos svaigimą
- raminamieji prieš operaciją
Esate labiau linkę gauti šią sąlygą, jei:
- Jums gydomi stiprūs pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai
- Jūs gaunate didelę vaisto dozę
- gydytojas didina dozę labai greitai
- esate vidutinio ar vyresnio amžiaus suaugusysis
Keletas sveikatos sutrikimų taip pat buvo susijusios su akatizija, įskaitant:
- Parkinsono liga
- encefalitas, smegenų uždegimas
- trauminė smegenų trauma (TBI)
Kaip diagnozuojama?
Jūsų gydytojas paprašys jūsų simptomų. Egzamino metu gydytojas stebės jus, ar jūs:
- netikras
- dažnai keičia pozicijas
- kryžius ir atsikabinkite kojas
- bakstelėkite kojas
- sėdi į priekį ir atgal
- maišykite kojas
Jums gali prireikti testų, patvirtinančių, kad turite akatiziją, o ne panaši būklė, tokia kaip:
- susijaudinimas nuo nuotaikos sutrikimo
- neramių kojų sindromas (RLS)
- nerimas
- pasitraukimas iš narkotikų
- tardinga diskinezija
Outlook
Nustojus vartoti vaistą, kuris sukėlė akatiziją, simptomas turi išnykti. Tačiau yra keletas žmonių, kurie, nepaisydami vaisto sustabdymo, gali tęsti švelnų atvejį.
Svarbu kuo greičiau gydyti akatiziją. Neapdorojus, psichinis elgesys gali pablogėti. Ši sąlyga taip pat gali neleisti vartoti vaistų, reikalingų psichinėms ligoms gydyti.
Kai kurie žmonės su akatizija turėjo minčių apie savižudybę ar smurtinio elgesio. Aakatizija taip pat gali padidinti riziką išgyventi diskineziją.
