Prieš pradedant biologiją, žmonės su reumatoidiniu artritu (RA) dažnai susidūrė su sunkia sąnario deformacija. Nors žmonėms su RA vis dar pasireiškia sąnario sunaikinimas ir sąnarių deformacijos, dažnai ankstyvasis biologinio vaisto įvedimas gali sulėtinti sąnarių pažeidimo progresavimą, kartais viską sustabdyti.
Pastaraisiais dešimtmečiais RA gydymo pasiekimai buvo gilūs. Tačiau, nors biologija pagerino daugelio RA žmonių gyvenimo kokybę, šie vaistai nekelia pavojaus.
Mažmeninė prekyba biologinėmis medžiagomis
Biologiniai vaistiniai preparatai sukėlė revoliuciją gydymui RA taikant tam tikras imuninės sistemos ląsteles, kurios vaidina svarbų vaidmenį pasireiškiant ir gydant ligas. Su šiais tikslesniais ligos valdymo pastangomis pacientai, vartojantys biologines medžiagas, dažnai manė, kad sumažėja kaulų įsisavinimas ir sutrinka sinovijų audinys ir sąnarių kremzlės.
Biologiniai vaistai iš esmės imituoja antikūnus, kuriuos gamina žmogaus organizmas. Tai skiriasi nuo daugelio vaistų, pagamintų naudojant chemines medžiagas. Biologinių vaistų medžiagos blokuoja tam tikrus imuninės sistemos komponentus, sukeliančius uždegimą. Tai skiriasi nuo daugelio senesnių priešuždegiminių vaistų, vartojamų RA. Tačiau nors biologija gali būti efektyvesnė nei vyresni vaistai, tai nereiškia, kad jie visada saugesni.
Biologija gali padėti pagerinti ligos išsiplėtimą ir sąnarių deformacijas, bet jie visai nepadeda. Žmonės, vartojantys biologines medžiagas, dažnai vis dar gyvena su kitais simptomais, susijusiais su RA, pvz., Nuovargiu. Biologinio gydymo tikslas yra užkirsti kelią sąnario deformacijai, tačiau tai nėra užtikrinta.
Kokia yra biologinių vaistų nauda?
Nors kai kurie reumatologai nesutaria, kaip anksti pristatyti biologines medžiagas, dauguma sutinka, kad biologinių vaistų vartojimas yra daug naudos RA.
Pirmieji biologiniai agentai, patvirtinti RA gydymui, buvo TNF inhibitoriai, kurie reiškia anti-naviko nekrozės faktoriaus inhibitorius. Šie preparatai apima etanerceptą (Enbrel) ir infliksimabą (Remicade). Tyrėjai įrodė šių biologinių vaistų veiksmingumą trumpuoju laikotarpiu. Tačiau didelis pacientų procentas atsiranda dėl atsparumo vaistams.
Viename tyrime buvo padaryta išvada, kad DMARD ir biologinis DMARD gydymas gali padėti pagerinti funkciją ir sumažinti tolesnį sąnarių sunaikinimą. Tačiau toje pačioje studijoje buvo perspėta, kad biologinės medžiagos naudojimas sukelia šalutinį poveikį ir ilgalaikę riziką.
Daugelis gydytojų sutinka, kad dauguma sąnarių pažeidimų žmonėms su RA įvyksta ligos progreso pradžioje, dažnai per pirmuosius 2-3 metus. Štai kodėl daugelis reumatologų dabar jaučiasi protiškai, kad anksčiau pradėtų vartoti biologinius vaistus. Gydymas gali padėti užkirsti kelią ar duoti kai kurių sąnarių pažeidimų. Susilpnėjusi jungtis yra uždegiminis procesas, taigi tai RA dalis, kurią nuo pat pradžių reikia geriau kontroliuoti. Nėra įrodymų, kad NSAID - buvęs standartas - pirmoji gynybos linija? valdant RA - efektyviai kontroliuoja uždegimą, kurį sukelia RA.
�
Kokia yra biologinių vaistų rizika?
Žmonės su RA turėtų pasverti vaistų, pvz., Biologinių ir biologinių mišinių, naudą ir riziką, o tai yra pigesnė biologinių imitacija. Daugelis biologinių vaistų sukelia didesnę susirgimų riziką, pavyzdžiui:
- padidėjusi infekcijos tikimybė
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
- galvos skausmas
- pykinimas
- padidėjusi tam tikrų vėžio rizika ilgalaikiu vartojimu
Tačiau įrodymų apie naudą gali pakakti, kad įtikintų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus rekomenduoti biologinius vaistus kaip ankstyvą gydymo būdą vidutinio sunkumo ir sunkiam RA.
Kokios mano pasirinktys?
Rinkoje yra daugybė biologinių vaistų rūšių, kad gydytų daugelį sąlygų, įskaitant RA. Biologija, paprastai vartojama RA gydymui, apima:
- tocilizumabas (Actemra)
- certolizumabas (Cimzia)
- etanerceptas (Enbrel)
- adalimumabas (Humira)
- Anakinra (Kineret)
- abataceptas (Orencia)
- infliksimabas (Remicade)
- rituksimabas (Rituxan)
- golimumabas (Simponi)
- tofacitinibas (Xeljanzas)
Dabar biosimilarai taip pat pristatomi. Šie pigesni biologinių imitacijų variantai yra "Zarxio" ir "Inflectra".
Jei svarstote biologines medžiagas kaip gydymą RA, pasitarkite su savo gydytoju ir sužinokite daugiau apie kiekvieną vaistą, kaip tai veikia ir apie galimą šalutinį poveikį. Nors šie vaistai turi tam tikrą pavojų, jie gali padėti jums išlikti judriojo ryšio priemonėmis ir sumažinti skausmą ir sąnarių pažeidimus.
