Apžvalga
Citopenija atsiranda, kai vienas ar keli jūsų kraujo kūnelių tipai yra mažesni, nei turėtų būti.
Jūsų kraujas susideda iš trijų pagrindinių dalių. Raudoni ląstelės, dar vadinamos eritrocitais, perneša deguonį ir maistines medžiagas aplink savo kūną. Baltųjų kraujo kūnelių ar leukocitų, kovoja su infekcija ir kovoja su nesveikomis bakterijomis. Trombocitai yra būtini krešuliams. Jei kuris nors iš šių elementų yra žemiau tipinio lygio, gali pasireikšti citopenija.
Tipai
Yra keletas tipų citopenijos. Kiekvienas tipas priklauso nuo to, kiek jūsų kraujo yra mažas arba sumažėjęs.
- Anemija atsiranda, kai jūsų raudonieji kraujo kūneliai yra maži.
- Leukopenija yra mažas baltųjų kraujo ląstelių kiekis.
- Trombocitopenija yra trombocitų trūkumas.
- Pancytopenia yra visų trijų kraujo dalių trūkumas.
Galimos citopenijos priežastys yra sudėtingos ir įvairios. Tarp šių priežasčių yra periferinis sunaikinimas, infekcijos ir šalutinis vaistų poveikis. Dviejų tipų citopenija, kurios yra susijusios su maža kraujo ląstelių kiekio priežastimi, yra autoimuninė citopenija ir ugniai atspari citopenija.
Autoimuninė citopenija
Autoimuninė citopenija atsiranda dėl autoimuninės ligos. Jūsų kūnas gamina antikūnus, kurie kovoja su jūsų sveikomis kraujo ląstelėmis, sunaikina juos ir neleidžia jums gauti tinkamo kraujo kūnelių skaičiaus.
Ugniai atspari citopenija
Ugniai atspari citopenija atsiranda tada, kai jūsų kaulų čiulpai nesukuria brandžių, sveikų kraujo ląstelių. Tai gali būti vėžinių susirgimų grupė, pvz., Leukemija ar kita kaulų čiulpų būklė. Yra keletas rūšių ugniai atsparios citopenijos. Remiantis Amerikos vėžio draugija, jie apibrėžiami kaip kraujas ir kaulų čiulpai yra mikroskopu.
Simptomai
Citopenijos simptomai priklauso nuo to, kokios būklės turite. Jie taip pat gali priklausyti nuo pagrindinės problemos ar būklės, dėl kurių mažėja kraujo kūnelių skaičius.
Anemijos simptomai yra:
- nuovargis
- silpnumas
- dusulys
- prasta koncentracija
- galvos svaigimas ar jausmas galva
- šaltos rankos ir kojos
Leukopenijos simptomai yra:
- dažnos infekcijos
- karščiavimas
Trombocitopenijos simptomai yra:
- kraujavimas ir mėlynės lengvai
- sunku sustabdyti kraujavimą
- vidinis kraujavimas
Ugniai atspari citopenija ankstyvose stadijose gali sukelti keletą simptomų. Kai sumažėja kraujo ląstelių kiekis, gali pasireikšti simptomai, tokie kaip dusulys, dažnos infekcijos, nuovargis ir lengvai ar laisvai kraujuoja. Atsparus ugniai atspariai citopenijai yra įmanoma, kad mažas kraujo ląstelių skaičius lems gydytojus prie pagrindinės problemos, tokios kaip vėžys ar leukemija.
Citopenija, kurią sukelia autoimuninis atsakas, gali atsirasti dėl kitų sisteminių simptomų, kurie imituoja kitų tipų citopeniją. Šie simptomai apima:
- nuovargis
- silpnumas
- dažnos infekcijos
- karščiavimas
- kraujavimas ir mėlynės lengvai
Kas sukelia citopeniją?
Jei patiriamas neįprastai mažas kraujo ląstelių skaičius, gydytojas ieškos pagrindinės priežasties, kodėl šie skaičiai gali būti paaiškinti. Kiekvieną citopenijos tipą gali sukelti kelios skirtingos ir unikalios sąlygos.
Anemijos priežastys yra:
- mažas geležies kiekis
- dažnas kraujavimas
- ląstelių sunaikinimas kraujyje jūsų kūne
- nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių gaminimas iš kaulų čiulpų
Leukopenijos priežastys yra:
- lėtinė infekcija, pvz., ŽIV ar hepatitas
- vėžys
- autoimuninė liga
- vėžio gydymas, įskaitant radiaciją ir chemoterapiją
Trombocitopenijos priežastys yra:
- vėžys
- lėtinė kepenų liga
- vėžio gydymas, įskaitant radiaciją ir chemoterapiją
- vaistai
Kai kuriems citopenijos pacientams gydytojai negali rasti pagrindinės priežastys. Iš tiesų, gydytojai negali rasti priežasties maždaug pusėje pancitopenijos žmonių. Kai priežastis nežinoma, tai vadinama idiopatine citopenija.
Susietos sąlygos
Kaip matote iš galimų priežasčių sąrašo, citopenija dažnai siejama su vėžiu ir leukemija. Taip yra todėl, kad abi šios ligos sunaikina sveikas kraujo kūnelių. Jie taip pat gali sunaikinti jūsų kaulų čiulpai. Kraujo kūnelių susidarymas ir vystymasis vyksta jūsų kaulų čiulpuose. Bet kokia šio kraipo audinio, esančio jūsų kauluose, žala gali turėti įtakos jūsų kraujo ląstelėms ir kraujo sveikatai.
Kitos sąlygos, dažnai susijusios su citopenija, yra:
- vėžys, pvz., leukemija, daugybinė mieloma arba Hodžkino ar ne Hodžkino limfoma
- kaulų čiulpų liga
- sunkus B-12 trūkumas
- lėtinė kepenų liga
- autoimuninė liga
- virusines infekcijas, įskaitant ŽIV, hepatitu ir maliarija
- kraujo liga, kuri sunaikina kraujo ląsteles arba užkirs kelią kraujo kūnelių gamybai, pvz., paroksizminis naktinis hemoglobinurija ir aplazinė anemija
Diagnozė
Citopenijai diagnozuotas kraujo tyrimas, vadinamas išsamaus kraujo (CBC). CBC rodo baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių. Jei norite atlikti CBC, jūsų gydytojas arba slaugytoja kreips kraują ir atsiųs jį laboratorijoje analizei. CBC yra labai įprastas kraujo tyrimas, todėl gydytojas gali atrasti citopeniją iš rezultatų, net neįtardamas. Tačiau, jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite mažą kraujo ląstelių skaičių, CBC gali tai patvirtinti.
Jei rezultatai rodo, kad bet kuri kraujo dalis yra maža, gydytojas gali užsisakyti kitus testus, kad nustatytų priežastis arba ieškotų galimų paaiškinimų. Kaulų čiulpų biopsija ir kaulų čiulpų aspiracija gali detaliai apžvelgti jūsų kaulų čiulpų ir kraujo kūnelių gamybą. Šie bandymai gali būti naudojami siekiant patvirtinti ar paneigti kaulų čiulpų ligas ar problemas, dėl kurių gali sumažėti kraujo ląstelių skaičius.
Gydymas
Gydymas citopenija priklauso nuo priežasties.
Dėl citopenijos, kurią sukelia vėžys ar leukemija, šių ligų gydymas taip pat gali gydyti mažas kraujo ląsteles.Tačiau daugeliui pacientų, kuriems gydoma viena iš šių ligų, dėl gydymo gali sumažėti kraujo ląstelių skaičius.
Kortikosteroidai dažnai yra pirmosios eilės gydymas kelių rūšių citopenijai. Daugelis pacientų gerai reaguoja į gydymą. Tačiau kai kurie gali atsinaujinti arba visai neatsakyti. Tokiu atveju gali būti naudojami daugiau agresyvių gydymo būdų. Jie apima:
- imunosupresinis gydymas
- kaulų čiulpų transplantacija
- kraujo perpylimas
- splenektomija
Outlook
Kai diagnozuota, daugelis žmonių galės gydyti citopeniją ir atkurti sveiką kraujo kūnelių skaičių. Pavyzdžiui, žmonės, sergantiems anemija, gali padidinti savo geležies kiekį iš maisto produktų, tokių kaip raudona mėsa, vėžiagyviai ir ankštiniai augalai. Tai gali atkurti raudonųjų kraujo ląstelių skaičių, todėl gydytojas gali reguliariai tikrinti kraujo kiekį, kad padėtų išlaikyti sveiką kraują.
Tačiau kai kurios citopenijos priežastys reikalauja ilgesnio ir išsamesnio gydymo. Tokios priežastys yra vėžys ir leukemija, šių sąlygų gydymas ir kitos sunkios sąlygos, pvz., Kaulų čiulpų ligos ir aplazinė anemija. Žmonėms, kuriems diagnozuota rimtų priežasčių, perspektyvos dažnai priklauso nuo būklės sunkumo ir sėkmingo gydymo.
