Apžvalga
Giliųjų venų trombozė (DVT) yra kraujo krešulys, kuris vystosi kojoje, šlaunoje arba dubens. Nėštumo metu tai nėra įprasta, tačiau nėščioms moterims nuo 5 iki 10 kartų yra didesnė tikimybė susirgti gastritu nuo venų nei nėščios moterys.
Kraujo krešėjimo baltymų kiekis nėštumo metu didėja, o baltymų kiekis antiklotybėje mažėja. Išsiplėtusios gimdos metu nėštumo metu taip pat gali padidėti rizika, nes apatinės kūno venose esantis papildomas spaudimas padaro kraują į širdį.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie DVT ir nėštumą.
Simptomai
Labiausiai akivaizdus DVT požymis yra patinimas ir sunkus skausmas ar ypatingos jautrumas vienoje iš jūsų kojų. Prieš 80 proc. DVT atvejų nėštumo metu pasireiškia kairėje kojoje.
Kiti DVT simptomai yra:
- skausmas kojoje stovint arba judant
- skausmas kojoje, kuris pablogėja, kai jūs sulenkite koją link savo kelio
- šilta oda nukentėjusiose vietovėse
- raudona oda kojos gale, paprastai žemiau kelio
- nedidelis ar stiprus patinimas
Ar tai raumenų mėšlungis ar DVT simptomas?
Raumenų mėšlungis yra dažnas nėštumo metu. Jie paprastai paveikia veršį, ypač naktį per antrąjį ir trečiąjį trimestrus. Jiems gali būti užkertamas kelias:
- tęsiasi
- magnio papildai
- patogi, palaikoma avalynė
Išsiplėtimas ir judėjimas aplinkoje negilins DVT skausmo. Raumenų mėšlungis jūsų kojos nebus patinę.
Plaučių embolija ir DVT
Kitas kraujo krešulių tipas yra plaučių embolija (PE), kraujo krešulys plaučiuose. PE yra retas nėštumo metu, tačiau dažniau nei negeriančių moterų. Simptomai yra:
- staigus dusulys
- krūtinės skausmas ar sandarumas krūtinėje
- kosulys, kuris gamina krauju sergančius skreplius
- greitas širdies plakimas
Kada jūs turėtumėte pamatyti gydytoją?
Jei įtariate GVT, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nors tai nėra nepaprastoji medicininė pagalba ir mažai tikėtina, kad tai pakenks jums ar jūsų kūdikiui, jei nėra rimtų komplikacijų, geriausia patikrinti anksti.
Diagnozė
Ne visada lengva diagnozuoti DVT nėštumą nuo simptomų. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti kraujo tyrimą, vadinamą "D-dimer" testu. D-dimerio testas skirtas nustatyti kraujo krešulių gabaliukus, kurie išsisklaidė į jūsų kraują.
Taip pat bus atliekamas ultragarsinis nuskaitymas siekiant patvirtinti DVT, nes nėštumo metu gali padidėti kraujo krešulių fragmentai. Doplerio ultragarsas, kuris yra tipo nuskaitymas, kuris gali nustatyti, kiek greitai kraujas pratekėja per kraują, gali padėti gydytojams nustatyti, ar kraujo tėkmė sulėtėja ar blokuojama. Slubus arba užblokuotas kraujo tekėjimas gali būti kraujo krešulio požymis.
Jei D-dimerio testas ir ultragarsinis skenavimas negali patvirtinti DVT diagnozės, gydytojas gali naudoti venogramą. Tai reiškia, kad švirkšti skystį, vadinamą kontrasto dažais, į savo kojų veną. Dažiklis perkelia koją ir gali būti paimtas rentgeno spinduliais, kuris parodo tarpą kraujagyslėje, kurioje kraujo tėkmė sustabdoma krešuliu.
Gydymas
DVT yra lengva gydyti nėštumo metu. Jūsų gydytojas nukreips jus į specialistą akušerį, hematologą (kraujo specialistą) ar gimdyvės ar akušerijos specialisto.
Gydant DVT, kraujo krešėjimo faktorius heparinas kasdien injekuojamas:
- sustabdyti krešulių atsiradimą
- padėti krešuliams ištirpti kūną
- sumažinti papildomų krešulių riziką
Turėsite reguliarius patikrinimus ir kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog krešulys yra ištirpsta ir nėra jokių papildomų krešulių.
Poveikis kūdikiui
DVT nėštumo metu neturi įtakos kūdikiui, nebent yra rimtų komplikacijų. Nėštumo metu heparinas gali būti saugus, nes jis neperveržia placentos, todėl nėra jokio pavojaus jūsų kūdikiui. Jūsų nėštumas turėtų tęstis kaip įprasta.
Injekcijos bus nutrauktos, kai tik pradėsite normalią darbo jėgą, arba 24 valandas prieš pradedant darbą arba planuojamą cesareaną.
Jei norite maitinti kūdikį maitinti krūtimi, turėsite nutraukti injekcijas po gimdymo ir vartoti tablečių pavadinimu varfarinu (kumadinu), kad kūdikio kraujas nebūtų plonas.
Kitos komplikacijos
Ilgalaikis GVT gali sukelti nuolatinį venų patinimą ir skysčių susilaikymą. Retais atvejais krešulys išsiveržia į plaučius, o tai sukelia PE.
Rizikos veiksniai
Veiksniai, dėl kurių padidėja rizika užsikrėsti DVT nėštumo metu:
- ankstesnė krešulių ar DVT istorija
- Gimdos gleivinės šeimos istorija
- būti daugiau nei 35 m
- kurių KMI yra 30 ar daugiau
- dvynių ar kelių kūdikių laikymas
- vaisingumo gydymas
- turėjęs ankstesnį, neseniai atliktą cezario pjūvį
- sėdi ilgą laiką
- rūkymas
- yra antsvorio arba nutukę
- turinti preeklampsiją ar kai kurias lėtines ligas, tokias kaip hipertenzija ir uždegiminė žarnų liga
- sunkios varikoze
Sužinokite daugiau apie DVT riziką "
Prevencija
Nė vienas dalykas neužkerta kelio GVT nėštumo metu, tačiau galite imtis kelių veiksmų, kad sumažintumėte riziką:
- Būkite aktyvūs nėštumo metu.
- Naudokite skrydžio kojines ir važiuokite bent kartą per valandą.
- Sėdėdami nuleiskite kojas, pavyzdžiui, pakeldami ir nuleisdami kulniukus ir pirštus ir sulenkite kulkšnį.
- Dėvėkite pagalbinę žarną.
- Mesti rūkyti.
- Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote bet kokį skausmą, švelnumą, paraudimą ar kojų patinimą.
Nėščioms moterims, kurioms yra didelė GVT rizika, gali būti skiriama profilaktinė heparino dozė visą nėštumo laikotarpį arba 6-8 savaites po gimdymo.
Outlook
Gimdos gleivinės nėra įprasta nėštumo metu, tačiau tai yra rimta būklė, kuri gali būti mirtina, jei krešulys išsiskleidžia ir juda į plaučius. Sužinokite apie simptomus ir rizikos veiksnius ir nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei įtariate GVT.Ankstyvas gydymas gali padėti jums ir jūsų kūdikiui saugiai.
