Apžvalga
Giliųjų venų trombozė (DVT) yra kraujo krešulys, kuris yra vienoje iš gilių venų jūsų kūne, paprastai vienoje iš jūsų kojų. Kraujo krešulys, susidarantis arterijoje ar venoje, ir riboja kraujo tekėjimą, yra vadinamas trombu. Jis susideda iš baltymų ir trombocitų. Trombocitai yra viena iš trijų pagrindinių kraujo kūnelių tipų. Jie padeda kraujo krešuliams ir kontroliuoja kraujavimą.
Keletas skirtingų dalykų gali sukelti DVT. Tarp jų yra:
- chirurgija
- sužalojimas venoje
- venų sienelių uždegimas
Nors yra keletas GVT simptomų, paprastai diagnozuoti būklę ir rasti krešulį paprastai reikia vaizdo gavimo. Ultragarsas yra vienas dažniausiai naudojamas testas, kuris patvirtina, ar jūsų simptomus sukelia kraujo krešulys ar kai kurios kitos sveikatos problemos.
DVT simptomai yra:
- skausmas ir patinimas apatinėje kojoje
- odos paraudimas ar spalvos pakitimas šalia krešulio
- šiluma aplink pažeidžiamą zoną
Procedūra
Remiantis savo simptomais ir ligos istorija, gydytojas gali rekomenduoti ultragarsą ar kitą testą, kad padėtų diagnozuoti įtariamą GVT. Šis sprendimas dažnai atliekamas skubios pagalbos skyriuje, kai žmogus atvyksta su DVT simptomais.
Ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų judančius kraujo vaizdus per jūsų venus ir arterijas. Pavyzdžiui, skirtingai nuo rentgeno, ultragarsas nenaudoja jokios spinduliuotės.
Ultragarso procedūros metu dėvite ligoninės suknelę ir padengsite lapą. Bus aptikta tik įvertinta kojelė. Lova turi būti 30-45 laipsnių kampu, kad galėtumėte priversti kraują kraują žemyn iki kojų.
Priklausomai nuo to, kur krešys greičiausiai bus, jūs pakelsite savo koją patogiu kampu, bet taip pat leisite ultragarso technikui ar gydytojui perkelti ultragarsą? ar zondas lengvai ant kojos paviršiaus. Viena vieta DVT yra už kelio, bet krešulys gali formuotis bet kokiame kraujagyslėe.
Ultragarso gelis taps plačiu plotu jūsų kojoje. Gelis yra saugus ir neskausmingas. Tai sudaro ryšį tarp odos ir zondo, o garso bangos lengviau pasiekia kraujagysles po oda. Bet kokia erdvė tarp zondo ir odos gali sugadinti vaizdus.
Zondas lėtai ir švelniai perkeltas į koją, todėl garso bangos prasiskverbia į odą iki kraujagyslių ir audinių. Bangos sukuria vaizdus, rodomus netoliese esančiame kompiuterio ekrane. Kai nustatomas DVT, gali būti padaryta jo nuotrauka.
Asmuo, atliekantis ultragarsą, gali norėti gauti keletą DVT kampų, kad geriau suprastų jo dydį ir vietą. Procedūra turėtų užtrukti mažiau nei 30 minučių.
Po bandymo ultragarsinis gelis bus išvalytas nuo kojos. Tada gydytojas nuspręs, ar tą dieną reikia gydymo. Jei DVT nekelia grėsmės, galite pamatyti keletą ultragarso priemonių, kad įsitikintumėte, ar trombas auga ar juda. Trombas, linkęs į širdį, gali kelti rimtą pavojų sveikatai. Kraujo krešulys, judantis į širdį, o vėliau į plaučius, vadinamas plaučių embolija (PE). Tai gali būti pavojinga gyvybei.
Tikslumas
Ultragarsas nustato apie 95 proc. DVTs didelėse venose virš kelio. Paprastai jokio kito tyrimo nereikia, jei krešulys nustatomas ultragarsu.
Ultragarsas nustato tik apie 60-70 proc. Veršelių DVT. Šie krešuliai yra mažiau linkę būti PE, nei tie, kurie yra virš kelio.
Kiti bandymai
Ultragarso naudojimas yra didesnis nei kitų tipų vaizdo gavimo testų, kai įtariamas DVT. Jei ultragarsas negali pateikti galutinės diagnozės, gali tekti atlikti kitus tyrimus. Šie atrankai apima:
- Kompiuterizuota tomografija (CT). Šis bandymas naudoja specialią rentgeno spindulių ir kompiuterinę įrangą, kuriant trimatį kraujagyslių skenavimą.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT naudoja didelį magnetinį lauką ir radijo dažnius, kad būtų parodytos išsamios kraujagyslių ir minkštųjų audinių nuotraukos.
- Venografija. Šiame bandyme į didelę veną įpurškiamas specialus dažiklis. Tuomet rentgeno spinduliai išryškina spalvoto kraujo tėkmę per veną, įtariamą dėl krešulio.
Taip pat gali būti užsakytas kraujo tyrimas. Jei turite DVT, jums gali būti padidėjęs kraujo medžiagos kiekis, žinomas kaip "D-dimeris".
Tolesni žingsniai
Jei Jums diagnozuotas DVT, gydymo tikslas yra išlaikyti trombų padidėjimą arba judėjimą į plaučius. Mažesnis krešulys, kurio, atrodo, nėra pavojus tapti PE, gali būti gydomi antikoaguliantais. Tai yra varfarinas (Coumadinas), apiksabanas (Eliquis) ir kiti. Antikoaguliantai, taip pat žinomi kaip "kraujo skiedikliai"? nesunaikins esamo krešulio. Vietoj to jie gali padėti išlaikyti esamą krešulių augimą. Stipresni antikoaguliantai, tokie kaip heparinas, gali būti švirkščiami į kraują.
Antikoaguliantai gali prireikti kelis mėnesius. Jie gali būti reikalingi neribotą laiką, jei turite kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip prieširdžių virpėjimas, dėl to gali padidėti būsimų kraujo krešulių rizika.
Skirtingi vaistai, vadinami trombolikais ar "krešuliais"? gali būti pateikiama rimtesniais atvejais. Šie vaistiniai preparatai, tiekiami arba į veną, arba su kateteriu, įterpti tiesiai į kraujagyslę, padeda sulaužyti esamus krešulius. Vaikai yra labai stiprūs ir kai kuriems žmonėms gali sukelti kraujavimo problemų.
Į pilvą į vidinę veną, vadinamą vena cava, gali būti įdėtas specialus skėtinės formos filtras. Tai gali padėti blokuoti trombą nuo plaučių patekimo.
Jei nėra kraujo krešulių, gydytojas ieškos kitų galimų kojų skausmų ir patinimų priežasčių. Pavyzdžiui, problema gali būti raumenų deformacija. Arba tai gali būti širdies problema, pvz., Širdies nepakankamumas ar kardiomiopatija, kuri gali būti viena iš kelių širdies audinių ligų.Šios širdies ligos gali sukelti skysčių susikaupimą kojose.
