Apžvalga
Jūsų smegenyse ir nugaros smegenyse yra erdvės, kuriose yra smegenų skysčio. Tai skystis, kuris padeda apsaugoti smegenis ir nugaros smegenis nuo sužalojimų ir toksinų infekcijos. Šios erdvės vadinamos skilvelėmis, kai jos yra smegenyse ir nugaros smegenyse. Ependimoma yra retas navikas, kuris susidaro iš šių erdvių pamušalelių.
Priklausomai nuo jo vietos ir agresyvumo, ependimoma bus klasifikuojama kaip viena iš trijų pagrindinių tipų:
- Klasikinis. Tai gana tiksliai apibrėžti navikai, kurie paprastai būna apatinėje smegenų dalyje, kurioje yra smegenėlė ir smegenų kamienai. Jie taip pat gali pasirodyti nugaros smegenyse arba smegenų žievėje, viršutinėje smegenų dalyje.
- Anaplastika. Tai paprastai yra sparčiai augantys navikai ir dažnai rodo blogus rezultatus. Jie taip pat linkę vystytis smegenų srityje, kurioje yra smegenėlė ir smegenų kamienai. Ši smegenų dalis vadinama užpakaline lūžiu.
- Myksopapilinė ependimoma. Šie navikai dažniau pasitaikantys suaugusiesiems nei vaikams. Paprastai jie apriboti stuburo pagrindu.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ependimomos yra reti, kiekvienais metais Jungtinėse Amerikos Valstijose suaugusiesiems ir vaikams pranešama tik apie 200 naujų atvejų. Vaikams augliai yra daug dažnesni nei suaugusiesiems, daugumai navikų atsiranda kūdikiams ir mažiems vaikams.
Kaip ir daugumoje smegenų navikų, nėra jokių žinomų priežasčių dėl ependimomų. Tyrėjai pastebėjo, kad ependimomai dažniausiai būna suskirstyti į šeimas, todėl gali būti paveldima rizika. Be to, nugaros smegenų ependimomos dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems 2 tipo neurofibromatozės (NF2), būklę, kai nervingoje sistemoje auga nemalonūs navikai.
Simptomai
Viena iš pagrindinių ependimomų simptomų yra smegenų spaudimas, kuris sukelia galvos skausmą. Dažniausiai jūs jaučiate šiuos galvos skausmus, kai pirmą kartą atsibunda ryte. Vaikai su ependimomis taip pat gali pasireikšti hidrocefalija, skysčių susikaupimu smegenyse. Dėl to gali padidėti kūdikių galvos dydis.
Kiti ependimomų simptomai yra:
- pykinimas ir vėmimas (dažniau ryte)
- mažai energijos
- dirglumas
- sunku vaikščioti (ependimoma gali pakenkti akims, paveikdama pusiausvyrą)
Apie 90 proc. Vaikų ependimomų yra smegenyse. Dauguma ependimomų suaugusiesiems yra stuburo dalyje. Spinaliniai navikai gali sukelti nugaros skausmus ir skausmą bei dilgčiojimą kojose.
Diagnozė
Diagnozuojant ependimomą gali prireikti kelių testų. Jūsų gydytojas pradės tikrinant simptomus ir ligos istoriją. Turėsite fizinį tyrimą, kuris turėtų apimti jūsų refleksų testą, koordinavimą, akių ir veido judesius bei raumenų jėgą.
Kiti bandymai apima:
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai neinvazinis atranka, naudojanti magnetinį lauką ir radijo dažnius, kad būtų sukurta smegenų ar bet kokio ekranuojamo organo vaizdai. Nėra spinduliuotės.
- Kompiuterio tomografija (CT) nuskaitymas. Tai yra ypatingas rentgeno spinduliuotės tipas, sukuriantis smegenų skerspjūvio vaizdus. Šios "skiltelės"? yra išsamesni nei standartiniai rentgeno spinduliai.
- Biopsija. Tai invazinis testas. Kai gydytojas nustato naviką, chirurginiu būdu arba adata pašalins nedidelę dalį audinių, priklausomai nuo naviko vietos. Audinys tiriamas laboratorijoje, siekiant nustatyti, ar jis yra vėžinis.
- Juosmens punkcija. Taip pat žinomas kaip stuburo bakstelėjimas, ši procedūra taip pat yra invazinė. Jūsų gydytojas vartos adatą, kad pašalintų nugaros smegenų skysčio mėginį, kad sužinotų, ar vėžinės ląstelės juda per nervų sistemą.
Gydymas
Pirmoji ependimmo gydymo galimybė yra neurochirurgija. Tikslas yra pašalinti kuo daugiau naviko. Kartais naviko vieta gali padaryti tai neįmanoma.
Jei yra hidrocefalija, chirurgas gali implantuoti šuntą smegenyse, kad padėtų nutekėti smegenų skysčio perteklių. Šuntas yra vamzdelis, kuris skysčio perneša iš smegenų. Daugeliu atvejų skystis nukreipiamas į pilvą, kur jis nekenksmingai įsiskverbia į kūną.
Gydytojas gali naudoti spindulinę terapiją, kad sumažintų naviką, jei chirurgija negalėtų jos visiškai pašalinti. Labai tikslinės spinduliuotės spinduliai gali pasiekti naviką, nepakenkiant audiniui aplink jį. Prieš operaciją žmogus gali vartoti chemoterapijos vaistus, kad sumažintų naviką.
Jei vėžys plinta, radioterapija ar chemoterapija gali būti geriausias pasirinkimas. Gydymas iš dalies priklausys nuo amžiaus, kai asmuo ependimomas. Kiti veiksniai apima vėžio vietą ir bendrą asmens sveikatą.
Atkūrimas
Išgydymas nuo vėžio gydymo gali būti ilga ir sudėtinga patirtis.
Chemoterapija gali palikti silpną ir sergančiam žmogui skrandį. Neurochirurgija kartais palieka žmones jaustis blogiau, nei jie darė prieš operaciją. Nenuostabu jausti nuovargį, painiavą, silpnumą ir svaigimą.
Jei operacija buvo sėkminga, tačiau šie jausmai ilgainiui turėtų sumažėti.
Outlook
Jei auglys gali būti visiškai pašalintas, gydymo kursas yra apie 65 proc. Tačiau vėliau gali atsirasti naujų ependymomų. Pasikartojančias ependimomas gali būti sunku gydyti. Kažkas, turintis miksopapilio ependimomą, linkęs geriau prognozuoti negu kažkieną su klasikine ar anaplastine ependimomos rūšimi. Suaugusiesiems paprastai būdinga geresnė prognozė nei vaikams.
Tačiau gerai gydant apie 82 proc. Žmonių, turinčių ependimomą, išgyvena ne mažiau kaip penkerius metus. Taip pat vyksta klinikiniai tyrimai, kuriuose tiriami nauji gydymo būdai ir nagrinėjama, kaip ilgalaikis gydymo poveikis gali būti sumažintas.
