Kas yra eozinofilinis ezofagitas?
Eozinofilinis ezofagitas yra būklė, sukelta tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, rasta stemplėje. Tai sukelia skausmą, sunku rijoti ir rėmuo. Tai lėtinė alerginė ir imuninė būklė. Taip pat retai pasitaiko apie 1 iš 1000 vaikų ir nuo 1 iki 3 iš 10000 suaugusiųjų visame pasaulyje.
Dažni simptomai
Dažniausiai pasireiškiantis simptomas yra sunku nuryti ar valgyti. Taip yra dėl baltųjų kraujo kūnelių susikaupimo stemplės audinyje. Kiti simptomai gali skirtis tarp vaikų ir suaugusiųjų.
Vaikams simptomai gali būti:
- sunku maitintis ar gerti
- svorio metimas
- vėmimas
- nesugebėjimas klestėti
Suaugusiųjų eozinofilinio ezofagito simptomai gali būti:
- nesugebėjimas praleisti maistą į skrandį
- rėmuo
- krūtinės skausmas
- pilvo skausmas
- maisto regurgitacija
Retais atvejais eozinofilinis ezofagitas gali sukelti nepaprastąją medicininę pagalbą. Jei sergate per daug maisto, ar vemiate maistą, stemplė gali būti plyšta. Tai yra retas atvejis, tačiau iškart reikia skubios pagalbos.
Ši būklė daugiausia susijusi su žmonėmis, kurie turi alergijos maistui ir aplinkai, astmą, egzemą ir celiakiją.
Eozinofilinio ezofagito priežastys
Eozinofilinį ezofagitą sukelia eozinofilų perteklius jūsų stemplėje. Šis eozinofilų perteklius greičiausiai kyla iš vienos iš dviejų priežasčių.
Alerginis atsakas
Eozinofilus stemplėje gali sukelti jūsų organizmo imuninis atsakas į tam tikrus alergenus. Jei esate jautrus tam tikram maisto ar aplinkos alergenui, jūsų kūnas gali reaguoti su eozinofiliniu ezofagitu.
Galbūt pastebėsite, kad valgydami tam tikrus maisto produktus, pvz., Pieną ar sojų, sunku nuryti ar intensyviai rėmuo. Jūs taip pat galite reaguoti į kažką aplinkoje, pavyzdžiui, žiedadulkes.
Eozinofilinis ezofagitas ne visada yra susijęs su maistu, bet jūsų mityba yra gera vieta pradėti tyrinėti priežastis.
Genetika
Neseniai buvo nustatyta kita galima priežastis. Tyrėjai nustatė, kad daugelis eozinofilinio ezofagito žmonių turi didesnę geno eotaksino-3 ekspresiją.
Šis genas padeda kontroliuoti, kiek eozinofilų gamina jūsų kūnas. Aukštesnė geno ekspresija reiškia, kad gaminate daugiau baltųjų kraujo kūnelių, dėl kurių būna tokia būklė.
Nors tai yra genetinis veiksnys, atrodo, kad tai nėra stipri šeimos istorijos sudedamoji dalis.
Kaip tai diagnozuojama
Vienintelis būdas galutinai diagnozuoti eozinofilinį ezofagitą yra endoskopija.
Šioje procedūroje jūsų virškinimo trakto gydytojas įterpia ploną vamzdelį su kamera žemyn jūsų stemplė, kol esate sedacija. Procedūros metu gydytojas renka audinių biopsijas. Jie vėliau siunčiami patologui, kad būtų galima patikrinti eozinofilus.
Jūsų gydytojas taip pat patikrins jūsų stemplę kitiems pokyčiams, pavyzdžiui:
- uždegimas ar patinimas
- susiaurėja
- balti pleistrai
- raukšlės
Vien šių požymių nepakanka, kad jūsų gydytojas diagnozuotų eozinofilinį ezofagitą, tačiau jie jūsų gydytojui pateikia informaciją apie tai, kas vyksta. Kai jūsų biopsijos rezultatai grąžinami iš patologo, gydytojas gali nustatyti, ar jūsų simptomų priežastis yra eozinofilinis ezofagitas.
Jei diagnozei matote alergologą, jie taip pat gali užsakyti kraujo tyrimus maisto alergijos testui. Išvados gali padėti nustatyti, kokius maisto produktus išvengti valdant savo eozinofilinį ezofagitą.
Gydymo galimybės
Jūsų gydytojas rekomenduos gydymą pagal jūsų unikalų atvejį. Tai gali apimti vieną arba derinius vaistų, natūralių priemonių, dietos pokyčių ir chirurgijos.
Jūsų gydymo metu gydytojas gali rekomenduoti papildomas endoskopijas ir biopsijas, kad stebėtų jūsų tobulėjimą.
Vaistas
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino vaisto konkrečiai gydyti šią būklę. Tačiau kiti vaistai gali padėti gydyti jo simptomus.
Pavyzdžiui, kortikosteroidai gali padėti kontroliuoti jūsų stemplės uždegimą, dėl kurio labai sunku nuryti. Jūsų gydytojas gali skirti didesnę dozę, kad kontroliuotų patinimą ir vėliau sumažintų dozę.
Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) gali padėti kontroliuoti rūgšties kiekį skrandyje ir stemplėje. Jie naudojami rūgšties refliukso gydymui. Jei vartojate PPI, galite sumažinti eozinofilų, esančių jūsų stemplėje, skaičių ir sumažinti uždegimą.
Natūralus gydymas
Natūralūs gydymo būdai gali padėti kontroliuoti simptomus, tačiau jie neišgydys eozinofilinio ezofagito.
Kai kurie vaistažolių preparatai, tokie kaip saldymedis ir ramunė, gali padėti širdies refliukso simptomus. Akupunktūra ir atsipalaidavimo būdai, tokie kaip meditacija, taip pat gali padėti išvengti refliukso.
Kitos strategijos, leidžiančios išbandyti namuose, yra jūsų lovos galvos didinimas, siekiant išvengti refliukso, palaikyti sveiką svorį ir išvengti maisto produktų, kurie, žinoma, sukelia rėmuo.
Nors šie gydymo būdai nenagrinėja pagrindinės eozinofilų atsiradimo priežastys, jie gali padėti jums patogiau.
Visada pasikalbėkite su savo gydytoju prieš pradedant bet kokį naują gydymą, ypač apie bet kokį naują vaistažolių gydymą.
Dieta
Kadangi eozinofilinis ezofagitas gali būti sukeltas ar sustiprėjęs dėl alerginio atsako į tam tikrus maisto produktus, jūsų gydymas gali apimti šių maisto produktų pašalinimą iš savo dietos. Iššūkis yra nustatyti, kurie maisto produktai yra problemiški.
Taip yra todėl, kad dėl šios būklės maisto reakcijos dažnai užtrunka keletą dienų. Gali būti sunku tiksliai prisiminti, kokį maistą valgė prieš kelias dienas ir dabar sukelia alerginį atsaką.
Jei žinoma alergija maistui, pagrįsta eksperimentiliu, jūsų gydytojas, greičiausiai, pradės rekomenduoti pašalinti šį maistą iš karto.
Jei nesate tikri, ar turite kokių nors maisto alergijų, pradėkite nuo bendrų maisto alergenų pašalinimo. Jie apima:
- pieno produktai
- kiaušiniai
- kvieciai
- soja
- riešutai
- medžių riešutai
- žuvis ir vėžiagyviai
Pašalinus dietą, visi šie maisto produktai yra visiškai pašalinami iš jūsų dietos, po to lėtai vėl įvedamas vienas po kito, siekiant nustatyti, ar esate jautrus bet kuriam iš jų. Taip pat galite pabandyti pašalinti mažiau paplitusius maisto alergenus.
Dilation
Jei pirmiau minėti gydymo būdai nėra naudingi, gydytojas gali rekomenduoti dilatacijos procedūrą.
Žmonės su eozinofiliniu ezofagitu dažnai patiria stemplės susiaurėjimą, todėl sunku valgyti. Išsiplėtimo metu jūsų gydytojas ištempia jūsų stemplę, kad ji būtų šiek tiek platesnė. Tai gali padėti jums nuryti lengviau.
Tačiau šis gydymas paprastai nerekomenduojamas, jei kitos galimybės neveikia.
Outlook
Medicinos mokslininkai vis dar mokosi apie eozinofilinį ezofagitą ir kaip tai geriausiai gydyti.
Ši būklė yra lėtinė ir pasikartoja be žinomo gydymo. Dabartiniai gydymo būdai ir vaistai skirti kontroliuoti eozinofilų atsiradimą ir dėl to atsiradusius simptomus. Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią jūsų planą. Su tinkamu gydymu jūs galite sumažinti diskomfortą savo gerklėje.
