Fibromuskulinė displazija / būklė specifinė klinikinė

Kas yra fibromuskulinė displazija?

Fibromuzikulinė displazija (FMD) yra būklė, sukelianti papildomų ląstelių augimą viduje arterijų sienose. Arterijos yra kraujagyslės, kurios perneša kraują iš savo širdies į likusį jūsų kūną. Papildomas ląstelių augimas sulėtino arterijas, leidžiančias joms tekėti mažiau kraujo. Tai taip pat gali sukelti išbėrimas (aneurizmas) ir ašaros (discesijos) arterijose.

FMD paprastai veikia vidutinio dydžio arterijas, tiekiančias kraują į:

inkstai (inkstų arterijos)
smegenys (miego arterijos)
pilvas ar žarnos (žarnų arterijos)
rankos ir kojos

Sumažėjęs kraujo tekėjimas į šiuos organus gali sukelti nuolatinę žalą.

FMD paveikia nuo 1 iki 5 procentų amerikiečių. Apie vieną trečdalį žmonių, turinčių šią sąlygą, yra daugiau nei vienoje arterijoje.

Kokie yra požymiai ir simptomai?

FMD ne visada sukelia simptomus. Kai tai pasireiškia, simptomai priklauso nuo to, kokie organai yra paveikti.

Sumažėjęs kraujo tekėjimas į inkstus yra simptomai:

šoninis skausmas
aukštas kraujo spaudimas
inksto susitraukimas
nenormalus inkstų funkcija matuojant kraujo tyrimą

Sumažėjęs kraujo srautas į smegenis yra toks:

galvos skausmas
galvos svaigimas
kaklo skausmas
skambesys arba garsas ausyse
sustingus akių vokai
nevienodi dydžio mokiniai
insultas ar ministroke

Simptomai, susilpnėję kraujotakai pilvo srityje, yra:

skrandžio skausmas po valgio
nepaaiškinamas svorio kritimas

Sumažėjęs kraujo tekėjimas į rankas ir kojas yra simptomai:

skausmas pažeistoje galūne vaikščiojant ar važiuojant
silpnumas ar tirpimas
temperatūros arba spalvos pokyčiai paveiktoje galūne

Kas tai sukelia?

Gydytojai nežino, kas sukelia snukio ir nagų liga. Tačiau mokslininkai išsiaiškino tris pagrindines teorijas:

Genai

Apie tos pačios šeimos narius atsiranda apie 10 procentų FMD atvejų, todėl genetika gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Tačiau tik dėl to, kad tavo tėvas ar broliai turi sąlygą, nereiškia, kad tu tai gaus. Be to, šeimos nariai gali turėti snukio ir nagų liga, kuri paveikia skirtingas arterijas.

Hormonai

Moterims nuo trijų iki keturių kartų dažniau tikėtina, kad pateks į snukio ir nagų liga nei vyrai, todėl moterys gali dalyvauti hormonuose. Tačiau, norint tai patvirtinti reikia daugiau tyrimų.

Nenormalūs arterijos

Deguonies stygius arterijose, kol jie formuojasi, gali sukelti jų neįprastą vystymąsi, todėl sumažėja kraujo tekėjimas.

Kas jį gauna?

Nors tikslios snukio ir nagų ligos priežastis nėra žinoma, yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti jūsų galimybes tobulinti. Jie apima:

būti jaunesnio nei 50 metų moterimi
turintis vieną ar daugiau šeimos narių su sąlyga
rūkymas

Kaip diagnozuojama?

Gydytojas gali įtarti, kad, klausydamasis arterijos su stetoscope, turite ištirti snukio ir nagų liga. Be to, kad vertintumėte kitus simptomus, jie taip pat gali naudoti vaizdo gavimo testą, kad patvirtintumėte jūsų diagnozę.

Vaizdo analizės bandymams, naudojamiems diagnozuoti FMD, yra:

Dvipusis (Doplerio) ultragarsas. Šis bandymas naudoja aukšto dažnio garso bangas ir kompiuterį, kad sukurtų jūsų kraujagyslių vaizdus. Tai gali parodyti, kaip kraujas pratekėja per jūsų arterijas.
Magnetinės rezonanso angiografija. Šis bandymas naudoja galingus magnetus ir radijo bangas, kad sukurtų jūsų kraujagyslių nuotraukas.
Kompiuterinės tomografijos angiografija. Šis bandymas naudoja rentgeno spindulių ir kontrasto dažus, kad gautų išsamius jūsų kraujagyslių vaizdus.
Arteriografija. Jei neinvaziniai tyrimai negali patvirtinti diagnozės, jums gali prireikti arteriogramos. Šiame bandyme naudojamas kontrastinis dažiklis, įpurškiamas per laidą, esantį jūsų kirkšnies ar nukentėjusios jūsų kūno dalies. Tada rentgeno spinduliai paimami iš jūsų kraujagyslių.

Kaip gydoma?

Nėra gydymo dėl snukio ir nagų ligos, bet jūs galite jį valdyti. Gydymas gali padėti jums valdyti simptomus ir išvengti ligos komplikacijų.

Daugelis žmonių nustato tam tikrą kraujo spaudimo vaistų nuotaiką, įskaitant:

angiotenzino II receptorių blokatoriai: kandesartanas (Atacand), irbesartanas (Avapro), losartanas (Cozaar), valsartanas (Diovanas)
angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai): benazeprilis (Lotensinas), enalaprilis (Vasotec), lisinoprilis (Prinvil, Zestrilis)
beta-blokatoriai: atenololis (Tenorminas), metoprololis (Lopressor, Toprol-XL)
kalcio kanalų blokatoriai: amlodipinas (Norvascas), nifedipinas (Adalat CC, Afeditab CR, Prokardija)

Taip pat gali tekti vartoti kraujo skiediklius, tokius kaip aspirinas, siekiant išvengti kraujo krešulių. Tai padeda kraujui pereiti per susiaurėjusius arterijas.

Papildomos gydymo galimybės:

Perkutaninė transluminė angioplastika

Trumpas vamzdelis, vadinamas kateteriu su balionu viename gale, yra sriegiuotas į susiaurintą arteriją. Tada balionas pripūstas, kad atvertų arteriją.

Chirurgija

Jei jūsų arterijoje yra blokada arba arterija yra labai siaura, gali tekti ją ištaisyti. Jūsų chirurgas pašalins blokuojamą arterijos dalį arba šalins jo kraujotaką.

Kaip tai veikia gyvenimo trukmę?

Nerimo sutrikimas paprastai būna visą gyvenimą. Tačiau mokslininkai nerado jokių įrodymų, kad jis sumažina gyvenimo trukmę, o daugelis žmonių, kurie serga NN, gerai gyvena savo 80-90-aisiais metais.

Dirbkite su savo gydytoju, kad galėtumėte rasti geriausią būdą, kaip valdyti simptomus, ir pasakykite jiems, jei pastebėsite naujų simptomų, įskaitant: