Kas yra HELLP sindromas?
HELLP sindromas yra galimas gyvybei pavojingas sutrikimas, kuris dažniausiai susijęs su preeklampsija, būklė, kuri pasireiškia 5-8 proc. Nėštumų, dažniausiai po 20-osios nėštumo savaitės. Preeklampsija taip pat gali pasireikšti anksčiau nėštumo metu arba retai po gimdymo.
HELLP sindromas yra kepenų ir kraujo sutrikimas, kuris gali būti mirtinas, jei jis nebus gydomas. HELLP sindromo simptomai yra plati ir migloti, dažnai juos sunku iš pradžių diagnozuoti. Pavadinimas HELLP sindromas yra trys pagrindiniai anomalijos akronimas, pastebėtas atlikus pradinę laboratorijos analizę. Jie apima:
- Hemolize
- EL: padidėjęs kepenų fermentų kiekis
- LP: mažas trombocitų skaičius
Hemolizė reiškia raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymą. Žmonėms, sergantiems hemolizija, raudonieji kraujo kūneliai sugriauna per anksti ir per greitai. Dėl to gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir ilgainiui gali atsirasti anemija, būklė, kai kraujyje nėra pakankamai deguonies likusiam jūsų kūnui.
Padidėjęs kepenų fermentų kiekis nurodykite, kad jūsų kepenys tinkamai neveikia. Įkvėptas ar sužeistas kepenų ląsteles į kraują ištekėjusi didelė dalis tam tikrų cheminių medžiagų, įskaitant fermentus.
Trombocitai yra kraujo komponentai, kurie padeda krešėti. Kai trombocitų kiekis yra mažas, padidėja kraujavimo rizika.
HELLP sindromas yra retas sutrikimas, turintis mažiau kaip 1 procentą visų nėštumų. Tačiau tai yra pagrindinė sveikatos problema ir gali kelti pavojų gyvybei tiek motinai, tiek negimusiam kūdikiui. Geriausias rezultatas paprastai reikalingas greitam kūdikio gydymui ir pristatymui.
HELLP sindromas paprastai vystosi per pastarąjį nėštumo trimestrą, tačiau jis gali pasireikšti anksčiau ar net po gimdymo. Simptomų priežastis nėra žinoma. Kai kurie ekspertai mano, kad HELLP sindromas yra sunki preeklampsijos forma, nėštumo komplikacija, sukelianti aukštą kraujospūdį. Maždaug 10-20 proc. Moterų, sergančių preeklampsija, taip pat vystysis HELLP sindromas.
Taip pat yra tam tikrų veiksnių, galinčių padidinti HELLP sindromo atsiradimo riziką, pvz., Anksčiau egzistuojantį aukštą kraujospūdį ar diabetą, pažengusį motinos amžių, daugybę kartų, tokių kaip dvynukai, ir anksčiau pasireiškusį preeklampsiją.
Kokie HELLP sindromo simptomai?
HELLP sindromo simptomai yra labai panašūs į skrandžio gripo simptomus. Simptomai gali atrodyti normalūs? nėštumo simptomai. Tačiau svarbu nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei nėštumo metu atsirado gripo simptomų. Tik jūsų gydytojas gali užtikrinti, kad jūsų simptomai nerodytų rimtų sveikatos problemų.
HELLP sindromo simptomai gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus, tačiau dažniausiai pasireiškia:
- jaustis paprastai blogai arba nuovargis
- skrandžio skausmas, ypač viršutinėje pilvo dalyje
- pykinimas
- vėmimas
- galvos skausmas
Taip pat galite patirti:
- patinimas, ypač rankose ar ant veido
- per didelis ir staigus svorio padidėjimas
- miglotas regėjimas, regėjimo praradimas ar kiti regėjimo pokyčiai
- galvos skausmas
- pečių skausmas
- skausmas giliai kvėpuojant
Retais atvejais gali būti ir sumaišties ir traukulių. Šie požymiai ir simptomai paprastai rodo pažengusį HELLP sindromą ir nedelsiant turi būti nedelsiant įvertinti gydytojas.
Kokie yra HELLP sindromo rizikos veiksniai?
HELLP sindromo priežastis nėra žinoma, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie gali padidinti jo išsivystymo riziką.
Preeklampsija yra didžiausias rizikos veiksnys. Ši būklė yra pažymėta didelio kraujo spaudimo, ir ji paprastai būna per paskutinį nėštumo trimestrą. Tačiau jis gali būti anksčiau nėštumo ar gimdymo metu (retais atvejais). Ne visos nėščios moterys su preeklampsija sukurs HELLP sindromą.
Kiti HELLP rizikos veiksniai yra šie:
- būti per 35 metų
- yra afroamerikietis
- yra nutukę
- turintys ankstesnių nėštumų
- diabetu ar inkstų liga
- turinti aukštą kraujospūdį
- preeklampsijos istorija
Jei esate susirgęs ankstesnio nėštumo metu, Jums taip pat yra didesnė HELLP sindromo rizika. Vienas tyrimas parodė, kad ateinančių nėštumų metu hipertenzinių sutrikimų, įskaitant preeklampsiją ir HELLP, pasikartojimo rizika yra apie 18 proc.
Kaip diagnozuotas HELLP sindromas?
Jei įtariamas HELLP sindromas, jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą ir užsakys įvairius tyrimus. Egzamino metu gydytojas gali pajusti pilvo jautrumą, padidėjusią kepenų funkciją ir perteklinį patinimą. Tai gali būti kepenų problemos požymiai. Jūsų gydytojas taip pat gali patikrinti kraujospūdį.
Kai kurie tyrimai taip pat gali padėti jūsų gydytojui diagnozuoti. Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti:
- kraujo tyrimai, siekiant įvertinti trombocitų kiekį, kepenų fermentus ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekį
- šlapimo tyrimas siekiant patikrinti nenormalių baltymų
- MRT, siekiant nustatyti, ar yra kraujavimas kepenyse
Kaip gydomas HELLP sindromas?
Kai patvirtinama HELLP sindromo diagnozė, vaiko išleidimas yra geriausias būdas išvengti komplikacijų, nes tai turėtų sustabdyti ligos progresavimą. Daugeliu atvejų kūdikis gimsta per anksti.
Tačiau jūsų gydymas gali skirtis priklausomai nuo simptomų sunkumo ir artimos datos. Jei jūsų HELLP sindromo simptomai yra lengvi arba jūsų kūdikis yra mažesnis nei 34 savaičių, gydytojas gali rekomenduoti:
- kraujo perpylimai anemijai gydyti ir trombocitų kiekiui sumažinti
- magnio sulfatas, siekiant išvengti traukulių
- antihipertenziniai vaistai, skirti kraujo spaudimui kontroliuoti
- kortikosteroidų vaistai, skirti padėti jūsų kūdikiui plaučius subręsti, jei reikia anksti pristatyti
Gydymo metu gydytojas stebės raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir kepenų fermentų koncentraciją. Jūsų kūdikio sveikata taip pat bus atidžiai stebima.Gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus prenatalinius testus, kurie įvertina judėjimą, širdies susitraukimų dažnį, stresą ir kraujotaką. Jūs būsite hospitalizuotas atidžiai stebėti.
Jums gali būti skiriami vaistai, skirti padėti sukelti darbą, jei gydytojas nustato, kad jūsų būklė reikalauja nedelsiant pristatyti kūdikį. Kai kuriais atvejais būtina pristatyti cezario pjūvį. Tačiau tai gali sukelti komplikacijų, jei turite kraujo krešėjimo problemų, susijusių su mažu trombocitų kiekiu.
Kokia yra ilgalaikė moterų HELLP sindromo perspektyva?
Daugelis moterų, turinčių HELLP sindromą, atsigaus visiškai, jei būsena bus gydoma anksti. Simptomai taip pat žymiai pagerėja po to, kai kūdikis yra pristatytas. Dauguma simptomų ir šalutinių poveikių praeina per kelias dienas nuo savaičių po gimdymo. Svarbu stebėti savo gydytoją po gimdymo, kad galėtumėte įvertinti ligos išsiskyrimą.
Galbūt didžiausias rūpestis yra tai, kokį poveikį HELLP sindromas gali turėti kūdikiui. Dauguma kūdikių yra pristatomos anksti, kai motinos vystosi HELLP sindromą, todėl dažnai yra didesnė komplikacijų rizika nuo ankstyvos gimdos. Kūdikiai, kurie gimė iki 37 savaičių, kruopščiai stebimi ligoninėje, kol jie sugeba eiti namo.
Galimos HELLP sindromo komplikacijos
Su HELLP sindromu susijusios komplikacijos apima:
- kepenų plyšimas
- inkstų nepakankamumas
- ūminis kvėpavimo nepakankamumas
- skystis plaučiuose (plaučių edema)
- per didelis kraujavimas gimdymo metu
- placentos atsitraukimas, kuris atsiranda, kai placenta išskiriama iš gimdos prieš gimdant kūdikį
- insultas
- mirtis
Ankstyvas gydymas yra pagrindinis būdas užkirsti kelią šioms komplikacijoms. Tačiau kai kurios komplikacijos gali atsirasti net gydant. HELLP sindromo simptomai taip pat gali paveikti jūsų ir jūsų kūdikį po gimdymo.
HELLP sindromo prevencija
Daugeliui nėščių moterų HELLP sindromas negali išvengti, nes būklės priežastis nėra žinoma. Tačiau žmonės gali sumažinti savo riziką HELLP sindromui išlaikydami sveiką gyvenimo būdą, kad išvengtų anksčiau egzistuojančių sąlygų, kurios gali padidinti riziką, pvz., Diabetą ar aukštą kraujo spaudimą. Tai apima reguliarų vaistinių preparatų vartojimą ir širdies sveiką mitybą, kurią sudaro sveikų grūdų, daržovių, vaisių ir liesos baltymų.
Jei turite tokių ar kitų rizikos veiksnių, reguliariai kasdienė prenatalinė priežiūra yra svarbi, kad gydytojas galėtų greitai įvertinti jūsų, jei pradėsite vystyti preeklampsiją ar HELLP. Kai kurie gydytojai, atsižvelgdami į jūsų individualią priežiūrą, gali rekomenduoti mažesnes aspirino dozes vartoti nėštumo metu.
Taip pat svarbu nedelsiant kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda HELLP sindromo simptomų. Ankstyvas aptikimas ir gydymas gali padėti sumažinti komplikacijų riziką.
