Kas yra hemotoraksas?
Hemotoraksas yra tada, kai kraujas kaupiasi tarp krūtinės ląstos ir plaučių. Ši sritis, kurioje kraujas gali kauptis, vadinama pleuros ertmėmis. Kraujo tūrio padidėjimas šioje erdvėje galų gale gali sukelti plaučių susitraukimą, kai kraujas stumia į plaučių lauką.
Kraujo kaupimasis krūtinėje gali turėti daugybę priežasčių. Jis dažniausiai pasireiškia po didelių krūtinės skausmų ar operacijų, įskaitant krūtinės ląstos atidarymą, ypač širdies ar plaučių chirurgijos. Tam tikros sąlygos, dėl kurių jūsų kraujas netinkamai krešina, taip pat gali sukelti hemotoraksą.
Hemotoraksą gali sukelti daugelis tų pačių dalykų, kurie sukelia pneumotoraksą. Pneumotoraksas atsitinka, kai tarp jūsų krūtinės ląstos ir plaučių patenka per daug oro. Tai sukelia per daug spaudimo plaučiams ir sukelia plaučių ar plaučių dalies susiliejimą.
Jūs negalite iškart pastebėti hemotorakso simptomų. Nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jei manote, kad galite turėti šią sąlygą.
Kokie yra hemotorakso simptomai?
Dažniausiai hemotorakso požymiai yra:
- skausmas ar sunkumo pojūtis krūtinėje
- nerimas ar nervingumas
- dusulys ar sunku kvėpuoti
- kvėpuoja greitai
- neįprastai greita širdies plakimas
- išsiveržęs šaltame prakaite
- oda pasidaro blyški
- aukšta temperatūra daugiau kaip 100 ° F (38 ° C)
Jei jūsų širdis lenktyniauja ir jūs kyla sunkumų kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos kambarį, kad būtų patikrinta hemotorakso ar kitų sąlygų, galinčių sukelti šiuos simptomus.
Kas sukelia hemothorax?
Dažniausia hemotorakso priežastis yra sunkus krūtinės pažeidimas. Tai vadinama traukos traumos sužeidimu. Tai gali nutikti, kai jūsų krūtinė patiria staigų ir intensyvų poveikį. Pavyzdžiui, sunku nusileisti kūno priekyje arba patekti į automobilio avariją, o dalis transporto priemonės, pavyzdžiui, vairaratis arba dislokuota oro pagalvė, labai sunkiai dirba.
Šie sužalojimai gali sugadinti krūtinės ląstą, plaučius ir pagrindinius kraujagyslės aplink krūtinę. Tai leidžia kraujui nutekėti į krūtinės angą ir sukelti spaudimą plaučiams. Sumažėjęs krūtinę ar trauka gali taip pat sukelti kraujo nutekėjimą į krūtinės ertmę ir sukelti hemotoraksą.
Hemotoraksas dažniausiai pasireiškia kaip sunkios širdies arba plaučių chirurgijos komplikacija, dėl kurios chirurgui reikia atidaryti krūtinės ląstą. Kraujas gali nutekėti į krūtinės ertmę, jei kraujas tinkamai nesikaupia po to, kai chirurgas uždaro įpjovimus, arba jei organas ar indas išgrūsti ir kraujas išteka.
Kitos galimai hemotorakso priežastys yra:
- kraujas tinkamai krešėja ir teka į krūtinės angą
- vėžys plaučiuose
- skystis ir vėžys aplink plaučius, vadinamas piktybiniu pleuros ertmę
- vėžiniai navikai jūsų krūtinės ląstoje
- kai vaistinė ligoninėje įkišama į kateterį, išsišakojusios didelę veną
- audinys aplink savo plaučius miršta, vadinamas plaučių infarktu
- Ehlers-Danloso sindromas (EDS) tipo 4, būklė, kuri veikia jūsų jungiamąjį audinį
Retais atvejais, ypač už Jungtinių Valstijų ir kitų išsivysčiusių šalių ribų, hemotoraksą gali sukelti tuberkuliozė (TB).
Gemotoraksas taip pat gali pasireikšti be įspėjimo nėštumo metu arba po gimdymo. Tai vadinama spontaniniu hemotoraksu. Tai ne visada gali būti nustatyta priežastis.
Kaip gydomas hemotoraksas?
Jei eikite į greitosios pagalbos kambarį, jūsų gydytojas arba greitosios medicinos personalas padės naudoti kvėpavimo aparatus, tokius kaip ventiliatorius su vamzdeliu, įkištu per nosį į tuštumą, kad palaikytų jūsų kvėpavimą ir užtikrintų pakankamą deguonies kiekį.
Svarbiausias hemotorakso gydymas yra kraujo nutekėjimas iš krūtinės ląstos. Jūsų gydytojas greičiausiai talpins mėgintuvėlius per krūtinės raumenis ir audinius, per savo šonkaulius ir į krūtinės ertmę, kad nutekėtų bet koks kraujas, skystis ar oras. Tai vadinama torazentuze arba torakostomija.
Vamzdis gali likti jūsų krūtinėje keletą dienų, jei jūsų plaučių susitraukė, kad vėl galėtų plisti.
Jei kraujavimas tęsiasi, net jei vamzdis išleidžia kraują, gali prireikti kraujavimo priežasties gydyti krūtimi. Krūtinės operacija taip pat žinoma kaip torakotomija.
Reikalingas torakotomijos tipas priklauso nuo to, kuri dalis jūsų krūtinės ląstų ar organų turi veikti jūsų chirurgui. Kai chirurgas baigs operaciją, likutis bus įdėtas į jūsų krūtinę, kad nutekėtų likęs kraujas ar skystis.
Kaip diagnozuotas hemothorax?
Jūsų gydytojas gali atlikti keletą tipų krūtinės ląstos ir plaučių vaizdo tyrimus, kad pamatytų, kas sukelia kraujavimą, ypač jei esate smarkiai sužeistas krūtinėje.
Kompetencijos nuskaitymas gali parodyti savo gydytojui struktūras aplink krūtinės ląstą ir plaučius, kad jie galėtų matyti bet kokius nukrypimus. Jūsų gydytojas taip pat gali imtis rentgeno spindulių, jei jūs sugedote bet kokius kaulus ar buvo sužeisti bet kur kitur aplink krūtinės ląstos arba pilvo srityje, jei reikia kito gydymo.
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad pagrindinė būklė, pvz., Vėžys, tuberkuliozė ar EDS, sukelia jūsų hemotoraksą, jie gali rekomenduoti tolesnius kraujo ar vaizdo tyrimo tyrimus, kad būtų tinkamai diagnozuota ir gydoma ši būklė.
Ar yra galimų komplikacijų?
Dėl šios būklės prarandama daug kraujo, dėl to, kad kraujyje trūksta kraujo ir deguonies pernešamas per savo kūną į savo organus, gali sukelti šoką.
Šokas, kurį sukelia kraujo netekimas, vadinamas hipovoleminiu šoku. Pasirengimas hipovoleminiam šokui gali sukelti ilgalaikį ar nuolatinį jūsų organų, įskaitant širdį, plaučius ir smegenis, žalą.
Kraujas, patenkantis į krūtinės ertmę, gali užteršti skysčių aplink plaučius. Šis infekcijos tipas yra žinomas kaip empjema. Neapdorota empiemos infekcija gali sukelti sepsį, kuris atsiranda, kai uždegimas atsiranda visame kūne.Sepsis gali būti mirtinas, jei jis greitai nebus gydomas.
Susilpnėjęs plaučių, jei negydomas, gali užkirsti kelią kvėpuoti. Tai vadinama kvėpavimo nepakankamumu. Tai gali būti mirtina, jei negalėsite skubios medicinos pagalbos.
Kokia perspektyva?
Kuo greičiau pasitarkite su savo gydytoju po rimtos krūtinės traumos ir, jei sunku kvėpuoti ilgiau nei minutę. Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų.
Hemotoraksas yra rimta būklė. Tačiau hemotoraksas nesukels jokios ilgalaikės žalos, jei bus diagnozuota ir gydoma anksti.
