Apžvalga
Jei jums diagnozuotas hepatitas C, yra didelė tikimybė, kad jau atlikote kelis kraujo tyrimus. Šie bandymai patvirtina, kad jūsų kraujyje yra antikūnų ir viruso dalelių. Jie taip pat gali pateikti konkrečią informaciją apie tai, kiek viruso šiuo metu yra jūsų kraujyje.
Gavę diagnozę ir prieš pradėdami gydymą, reikės dar vieno kraujo tyrimo, kad nustatytumėte viruso genotipą. Yra šeši žinomi hepatito C genotipai (štamai), plius daugiau nei 50 potipių.
Šis testas nebus kartojamas, nes genotipas nesikeičia. Nors tai yra neįprasta, galima užsikrėsti daugiau nei vienu genotipu. Tai vadinama superinfekcija.
Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 13-15 proc. Žmonių, sergančių hepatitu C, yra 2 genotipas. 1 genotipas yra labiausiai paplitęs ir veikia maždaug 70 proc. Žmonių, sergančių hepatitui C.
Apskaičiuota, kad žmonės, gimę 1945-1965 m., Penkis kartus dažniau rizikuoja užsikrėsti hepatitu C nei kiti suaugusieji. Kadangi simptomai gali pasirodyti daugelį metų ar net dešimtmečių, daugelis nežino, kad jie užsikrėtę. Jei gimėte tais metais ir nebuvo ištirti, pasikalbėkite su savo gydytoju.
Tęsti svarstymą, kad sužinotumėte, kodėl svarbu žinoti savo genotipą ir kaip jis veikia jūsų gydymo veiksmingumą.
Kodėl tai svarbu, kad turiu 2 genotipą?
Žinant, kad turite 2 genotipą, siūloma ribota, tačiau svarbi informacija.
Jis negali pasakyti, kaip greitai pasireikš kepenų liga ar kaip sunkūs jūsų simptomai gali pasireikšti. Negalima pasakyti, ar ūminė infekcija taps lėta.
Ką jis gali pasakyti, kokie gydymo būdai greičiausiai bus veiksmingi ir kaip ilgai juos reikia vartoti. Tai gali užkirsti kelią tam, kad jūs neteksite laiko neteisingam gydymui ar vaistų vartojimui ilgiau, nei turite.
Pavyzdžiui, 2 ir 3 genotipai linkę geriau reaguoti į vaistų terapiją negu 1 genotipas. Daugeliu atvejų jums jų nereikės vartoti taip ilgai, kaip jūs, jei turėtumėte 1 genotipą.
Kaip gydomas hepatito C genotipas 2?
Gydymo tikslas yra išvalyti kūno virusą ir užkirsti kelią ar sumažinti jo kepenų pažeidimą.
Neaišku, kodėl, bet 15-25 proc. Žmonių išvalo infekciją be jokio gydymo. Nežinodamas, ar tai bus jūsų atveju, jūsų gydytojas gali rekomenduoti gydyti virusą iš karto.
Jei turite hepatito C genotipo 2, yra didelė tikimybė, kad pasireiškia ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR) į geriamąjį vaistinį preparatą. Kitaip tariant, tai labai išgydoma.
SVR dažnis yra 99 procentai žmonių, vartojančių 12 savaičių du vaistus, sofosbuvirą (Sovaldi) ir velpatasvir (Epclusa).
Arba galite vartoti sofosbuvirą ir daklatazirą (Daklinza), paprastai 12 savaičių. Jei pasireiškė simptomų cirozė, gali prireikti jį vartoti 16-24 savaites.
Kitas variantas yra sofosbuviras ir ribavirinas (RibaPak) 12 savaičių. Jei turite keletą ar mažiau randų (fibrozę), šis režimas suteikia jums daugiau nei 90 proc. SVR tikimybės. Jei sergate kepenų ciroze, tikriausiai turėsite vartoti šį vaistų derinį 16 savaičių.
Ribaviriną galima vartoti kartu su interferonu 24 savaites.
Renkantis vaistus ir nuspręsdamas, kiek laiko juos reikia vartoti, gydytojas apsvarstys tokius veiksnius kaip:
- jūsų sveikata, ypač kitų sveikatos sutrikimų, galinčių paveikti jūsų kepenis
- kiek jūsų sistemoje yra viruso (viruso apkrova)
- ar jau esate pažeistas jūsų kepenys
- kaip gerai veikė ankstesnis hepatito C gydymas ir kaip gerai toleravote jį
Tolesni kraujo tyrimai parodys, kaip gerai jūs reaguojate į gydymą.
Kaip gydomi kiti genotipai
Gydymas 1, 3, 4, 5 ir 6 genotipams taip pat priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip viruso apkrova ir kepenų pažeidimo mastas. JAV genotipai 5 ir 6 yra retai.
Antivirusiniai vaistai gali apimti:
- Harvoni, ledipasvir ir sofosbuvir derinys
- Viekira Pak - ombitasvir, paritapreviro ir ritonaviro derinys
- dasabuviras
- interferonas
- Simeprevir (Olysio)
Gydymas kai kurioms rūšims gali užtrukti ilgiau nei 2 genotipas. Jei kepenų pažeidimas yra pakankamai rimtas, gali būti ir kepenų transplantacija.
Laikykis skaitymo: hepatito C vaistų kainos, šalutiniai poveikiai ir dar daugiau "
Kokios galimos komplikacijos?
Hepatito C genotipas dažnai yra išgydomas. Tačiau lėtinė infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų.
Daugumai žmonių, sergančių hepatitu C, nėra simptomų ar tik lengvų simptomų, net kai kepenys tampa pažeistos.
Pirmieji šeši mėnesiai po infekcijos yra apibrėžiami kaip ūminė hepatito C infekcija. Tai tiesa, ar turite simptomų, ar ne. Su gydymu ir kartais be gydymo, daugelis žmonių per šį laiką išvalo infekciją. Labai tikėtina, kad rimta kepenų pakenkimo priežastis yra ūminė fazė.
Jei po šešių mėnesių jūsų sistemoje vis dar yra viruso, turite lėtinę hepatito C infekciją. Nepaisant to, ligos progresui paprastai trunka daug metų. Sunkios komplikacijos gali būti cirozė, kepenų vėžys ir kepenų nepakankamumas.
Visų pirma trūksta 2 genotipo komplikacijų statistikos.
Visų rūšių hepatitui C Jungtinėse Valstijose Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad:
- Nuo 75 iki 85 iš 100 užsikrėtusių žmonių bus toliau plinta lėtinė infekcija
- 60-70 iš jų atsiras lėtinė kepenų liga
- Nuo 5 iki 20 kepenų cirozė pasireikš per 20-30 metų
- 1-5 miršta nuo lėtinių infekcijų komplikacijų, įskaitant kepenų vėžį ar cirozę
Outlook
Kuo anksčiau gausite gydymą, tuo geresnės jūsų galimybės išvengti rimtų kepenų pažeidimų.Be vaistų vartojimo, jums reikės atlikti tolesnius kraujo tyrimus, kad pamatytumėte, kaip gerai jis veikia.
Hepatito C genotipo 2 perspektyvos yra labai palankios. Tai ypač pasakytina, jei pradedate gydymą anksti, kol virusas gali pakenkti kepenims.
Jei sėkmingai išvalysite hepatito C genotipo 2 iš savo sistemos, turėsite antikūnų, kurie padės apsaugoti jus nuo ateities išpuolių. Tačiau vis tiek galite užsikrėsti kitokio tipo hepatitu arba kitokiu hepatito C genotipu.
