Apžvalga
Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra proteinas, kurį gamina prostatos liaukos. Padidėjusi koncentracija gali rodyti prostatos vėžį, tačiau PSA koncentraciją taip pat gali paveikti kiti dalykai, tokie kaip padidėjęs prostatos, šlapimo takų infekcijos ar neseniai ejakuliacija.
PSA kiekis savaime nėra geras prostatos sveikatos rodiklis. Vietoj to, jūsų gydytojas žvelgs į PSA lygį kartu su kitais rizikos veiksniais, pvz., Amžiumi, skaitmeniniais tiesiosios žarnos egzamino rezultatais ir šeimos istorija. Laikykitės skaitymo, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kodėl jūsų PSA lygis gali būti didelis.
1. Amžius
PSA lygis gali padidėti, kai pasieksite vyresnius. Šis normalus pakilimas gali atsirasti dėl gerybinio prostatos audinio augimo. Kai kurie vyrai taip pat patiria prostatos išsiplėtimą, nes jie senėja, todėl taip pat gali padidėti PSA lygis.
2. Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH)
GPH, taip pat žinomas kaip padidėjusi prostatika, yra paplitusi vyresniems vyrams. BPH gali padidinti PSA lygį ir paveikti šlapimo pūslę bei šlapimo takus. Vyrams, sergančioms ginekotas širdies ligomis, gali sunkiau šlapintis. Jei jis neuždirbtas, tai gali pakenkti inkstų funkcijai.
Dažni simptomai:
- sunku pradėti šlapintis
- silpna šlapimo išeiga, apimanti drebulį ar įtemptį, arba sustoja ir prasideda šlapinimosi metu
- Dažnas šlapinimasis
- skubiai reikia šlapintis
- Negalima visiškai ištuštinti šlapimo pūslės
Procesas plečiasi daugeliui vyrų, nes jie amžiumi, galbūt dėl to, kad perkeliami hormoniniai lygiai. GPH reikalauja tik gydymo, jei simptomai turi įtakos gyvenimo kokybei ar sveikatai. Gydymas apima vaistus, tokius kaip alfa blokatoriai arba 5-alfa reduktazės inhibitoriai. Jei jūsų simptomai yra sunkūs arba nenorite reaguoti į vaistus, minimaliai invazinė chirurginė procedūra arba lazerio terapija gali padėti sušvelninti problemą.
Sužinokite daugiau: Tradiciniai prostatos išsiplėtusios gydymo metodai "
3. Šlapimo takų infekcija (UTI)
UTI gali padidėti PSA lygis. Jie paprastai diagnozuojami šlapimo tyrimo metu ir gydomi antibiotikais. Simptomai UTI apima:
- nuolatinis raginimas šlapintis, kuris po šlapimo ne visuomet visiškai atpalaiduoja
- nesugebėjimas visiškai atleisti šlapimo pūslę
- nugaros skausmas, ypač šonuose
- pilvo skausmas
- nudegimo pojūtis ar skausmas šlapinimosi metu
- drumstas, nemalonus kvapas ar kruvinas šlapimas
- karščiavimas ar šaltkrėtis
UTI tampa labiau paplitęs, kai jums amžius. Kai kuriems vyrams taip pat yra didesnė rizika užsikrėsti UTI. Rizikos veiksniai yra šie:
- diabetas
- inkstų akmenys
- padidėjusi prostatika
- pažeista imuninė sistema
Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad turite UTI. Jie dažnai gydomi antibiotikais. Jei turite aukštą PSA lygį ir žinomą UTI, prieš pakartodami PSA testą turėsite palaukti, kol atsigausite nuo UTI.
4. Prostatitas (prostatos uždegimas)
Paprasta būklė vyrams iki 50 metų, prostatitas dažnai yra bakterinė infekcija. Tai sukelia prostatos uždegimą, uždegimą ir sudirginimą. Simptomai yra panašūs į UTI ir gali būti:
- nugaros ar pilvo skausmas
- skausmas ar diskomfortas, kai šlapinasi
- sunku šlapintis
Jei bakterinė infekcija sukelia jūsų prostatą, taip pat gali pasireikšti gripą panašūs simptomai ir gydyti antibiotikais. Nervų pažeidimas šlapimo takuose taip pat gali sukelti prostatą. Tai gali atsirasti dėl sužalojimo ar chirurginės komplikacijos. Jei nerasta infekcijos, diskomforto mažinimui gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai arba alfa blokatoriai.
5. Ejakuliacija
Kai kurie tyrimai apžvelgė ejakuliacijos poveikį PSA koncentracijai. Vienas tyrimas, paskelbtas 2016 m., Nustatė, kad PSA kiekis kai kuriems vyrams padidėja po ejakuliacijos. Jie gali likti didesni už jų tipinį pradinį lygį iki 24 valandų po to.
Norint visiškai suprasti ejakuliacijos poveikį PSA lygiui, reikia daugiau tyrimų. Tačiau jei planuojate atlikti PSA testą, apsvarstykite galimybę susilaikyti nuo seksualinės veiklos, kuri gali sukelti ejakuliaciją 24 valandas prieš bandymą.
6. Parathormonas
Parathormonas yra natūralus organizmo gaminamas hormonas, reguliuojantis kalcio kiekį kraujyje. Tai taip pat gali skatinti prostatos vėžio ląstelių augimą, net ir vyrams, kuriems nėra prostatos vėžio. Dėl šios priežasties aukštas parathormono kiekis gali padidėti PSA koncentracijai.
7. Prostatos sužalojimas
Krūtinės sužalojimas, kurį sukelia kritimas, smūgis arba nelaimingas atsitikimas, laikinai gali padidinti PSA lygį. Leiskite savo gydytojui žinoti, ar įtariate, kad sužalojimas gali turėti įtakos jūsų PSA koncentracijai.
8. Chirurginės procedūros
Bet kokia procedūra, sukelianti laikiną kraujosruvą ar traumos prie kirkšnį, gali turėti įtakos PSA kiekiui. Tai gali apimti bet kurio tipo prietaiso, tokio kaip kateterio ar chirurginės apimties, įterpimas į šlapimo pūslą.
PSA ir vėžys
Prostatos vėžys gali padidinti PSA koncentraciją, todėl jūsų gydytojas, norėdamas įvertinti galimą riziką, gali rekomenduoti, kad PSA kraujo tyrimas būtų atliekamas kartu su kitais tyrimais, pvz., Skaitmeniniu rektaliniu egzaminu. Gydytojai dažnai rekomenduoja PSA tyrimą vyrams nuo 50 metų. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti išbandyti savo lygį anksčiau, jei turite žinomų prostatos vėžio rizikos veiksnių, pavyzdžiui, ligos istoriją.
Jei jūsų PSA lygis yra aukštas, o kiti diagnostiniai tyrimai taip pat rodo padidėjusią prostatos vėžio riziką, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos biopsiją, kad patvirtintų prostatos vėžio diagnozę. Pasitarkite su gydytoju apie visus su biopsija susijusius pavojus. Kai kuriems vyrams biopsija ir stebimas požiūris yra geras pasirinkimas, nes prostatos vėžys paprastai yra lėtas. Jūsų gydytojas perims visas jūsų galimybes ir paaiškins su kiekviena pasirinktimi susijusią riziką.
Kita nuomonė
Antroji medicininė nuomonė gali padėti suprasti jūsų dabartinę priežiūrą arba suteikti kitokią perspektyvą, kuri gali padėti jums nuspręsti, kokios geriausios gydymo galimybės.
Jei jūsų dabartinis gydytojas PSA bandymą ar tolesnius tyrimus ar biopsiją rekomenduos PSA testu, būtinai aptarkite naudą ir kiekvienos rekomenduojamos procedūros keliamą riziką. Paimkite pastabas arba atneškite ką nors su jumis, kad susitinkate, kad galėtumėte užsirašinėti už jus. Jei manote, kad reikia aptarti šią informaciją su kitu gydytoju, jūs privalote.
Outlook
Svarbu prisiminti, kad padidėjęs PSA lygis gali reikšti daugybę dalykų. Prostatos vėžys yra vienas iš tų dalykų. Jei manoma, kad medicininiu požiūriu būtina atlikti biopsiją ar atlikti kitus bandymus, būtinai pasverkite naudą ir kiekvieno bandymo riziką. Prostatos vėžys, ypač anksčiau sugauti, yra gydomasis. Taip yra daugelio kitų padidėjusio PSA priežastys.
Q & A: alternatyvos PSA testui
Klausimas:
Kodėl PSA testas naudojamas kaip diagnostikos priemonė prostatos vėžiui, kai rezultatai gali parodyti tiek daug kitų sąlygų? Ar reikia atlikti dar vieną bandymą?
A:
PSA dažniausiai naudojamas dėl jo neinvazinio pobūdžio (tai tik kraujo tyrimas). Tačiau dėl to, kad PSA koncentracija gali būti padidėjusi kitomis sąlygomis, kurios nėra prostatos vėžys, ją reikia naudoti ir interpretuoti atsargiai. Turint mažą PSA vertę, labai svarbu nustatyti vėžio stygių. Tai taip pat naudinga stebint prostatos vėžio būklę, kuri buvo gydoma, siekiant nustatyti bet kokį pasikartojimą. Nors yra ir kitų testų, kurie gali tiksliau diagnozuoti prostatos vėžį, pvz., MR ar biopsiją, PSA testavimo paprastumas reiškia, kad vis dar naudojamas kaip pirmas žingsnis atliekant atranką kartu su kitais fizinių egzaminų duomenimis.
Seunggu Han, MDAswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.
