Intrauterinė inseminacija (IUI)

Apžvalga

Intrauterinė inseminacija (IUI) yra vaisingumo gydymas, kai sperma patenka tiesiai į moters gimdą.

Per natūralią koncepciją spermatozoidai turi eiti iš makšties per gimdos kaklelį, į gimdą ir iki kiaušintakių. Su IUI, sperma yra nuplauta? ir sutelkta, taip pat dedama tiesiai į gimdą, kuri jas priartina prie kiaušinio.

Šis procesas gali padidinti nėštumo tikimybę tam tikroms poroms, kurioms sunku pastoti.

Kas padeda IUI?

IUI yra palyginti neinvazinis ir mažiau brangus vaisingumo gydymas, palyginti su labiau invazinėmis ir brangiai kainuojančiomis procedūromis, pvz., In vitro apvaisinimu (IVF). Kai kuriais atvejais poros gali pradėti nuo IUI, prieš tai, jei reikia, išplėsti IVF. IUI gali būti vienintelis gydymas, kurio reikia nėštumui pasiekti.

IUI galima atlikti naudojant vyriškos lyties partnerio spermą arba donoro spermą. IUI yra dažniausiai naudojamas šiais scenarijais:

• nepaaiškinamas nevaisingumas
• lengvas endometriozė
• problemų su gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio gleivėmis
• mažas spermatozoidų skaičius
• sumažėjo spermatozoidų judrumas
• problemos, susijusios su ejakuliacija ar erekcija
• tos pačios lyties poros, norinčios įsivaizduoti
• viena moteris nori įsivaizduoti
• pora, norinti išvengti genetinio defekto iš vyro partnerio vaiko

IUI nėra veiksmingas šiais scenariais:

• moterys su vidutinio sunkumo ir sunkiu endometriozu
• moterys, kurioms buvo pašalinti abiejų kiaušialąsčių vamzdeliai, arba užblokuoti kiaušintakiai
• moterys su sunkia kiaušintakių liga
• moterys, turėjusios keletą dubens infekcijų
• vyrai, kurie gamina ne spermą (nebent pora nori naudoti donoro spermą)

Tais atvejais, kai IUI nerekomenduojama, gali būti naudingas ir kitas gydymas, pvz., IVF. Jei norite aptarti pasirinkimo galimybes, gydytojas gali padėti jums nustatyti geriausią gydymo kursą.

Ką tikėtis, kai turėsite procedūrą

IUI yra gana neskausminga ir neinvazinė procedūra. IUI kartais daroma tuo, kas vadinama "natūraliu ciklu"? o tai reiškia, kad nėra jokių vaistų. Moteris ovulates natūraliai ir turi spermatozoidą į gydytojo biuro aplink ovuliacijos metu.

IUI taip pat gali būti derinamas su kiaušidžių stimuliacija. Gali būti naudojami vaistai, tokie kaip klomifeno citratas (Clomid), hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) ir FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas), kad paskatintumėte kiaušidžių brandą ir išleistų kiaušinį ar kelis kiaušinius. Ovuliacija su daugiau nei vienu kiaušiu paprastai padidina nėštumo tikimybę.

Kiekviena medicinos įstaiga ir gydytojas turės savo specifines instrukcijas IUI procedūrai. Po pirminės konsultacijos, kai jūs ir jūsų gydytojas nusprendžia, kad IUI yra geriausias būdas siekti, tipinis laiko intervalas gali būti toks:

• Jūs galite aplankyti keletą biurų per savo kraujo, ultragarso ir vaistų vartojimo instrukcijas.
• Jei skiriami vaistai, dažniausiai juos pradėsite vartoti laikotarpiu.
• Praėjus maždaug savaitę po vaisto įvedimo, greičiausiai turėsite kitą ultragarsą ir galbūt kraujo tyrimą.
• Priklausomai nuo testo rezultatų, gydytojas nustatys, kada esate ovuliacija, o jūs ir jūsų partneris grįš į kliniką. Paprastai tai praeina nuo 10 iki 16 dienų nuo vaistų pradžios.
• Jūsų vyro partneris suteiks spermos mėginį procedūros dieną, arba spermos donoras bus atšildytas.
• Sperma bus nedelsiant paimta į laboratoriją, kur jie bus išplauti. Tai yra procesas, kai sėkliniai skysčiai ir kiti šiukšlių yra pašalinami taip, kad sperma yra labai koncentruotos ir mažai tikėtina, kad dirgina gimdą.

IUI yra greitas ir paprastai neskausmingas ir nereikalauja anestezijos.

• Jūs gulėsite ant egzamino stalo, o jūsų gydytojas naudos spekulumą (tą patį įrankį, kurį naudoja Pap tepinėlis), kad švelniai atidarytų makštį ir vaizduotumėte gimdos kaklelį.
• Sperma bus perduodama per gimdos kaklelį ir padedama į gimdą, naudojant ilgą, labai ploną vamzdelį.
• 10-30 minučių po sėklinimo liekamąsias vietas laikysitės egzaminų lentelėje.
• Dauguma moterų patiria nedidelį diskomfortą, nors kai kurios moterys po procedūros gali patirti lengvas gimdos spazmus ar kraujavimą iš makšties.
• Kai kurios praktikos daro antrą apvaisinimą kitą dieną.
• Kai kurios praktikos taip pat skiria progesteroną po procedūros ir ankstyvos nėštumo stadijos, jei nėštumas pasiekiamas, o kiti - ne.
• Nėštumo testą galite atlikti praėjus dviem savaitėms po IUI procedūros.

Kokios rizikos?

Po IUI procedūros yra maža infekcijos rizika. Jūsų gydytojas naudos sterilias priemones, todėl infekcija yra labai reti.

Jei vaistai vartojami ovuliacijai sukelti, kyla nėštumo pavojus su daugybe kūdikių. Kadangi vaistai nuo vaisingumo didina tikimybę, kad bus išleistas daugiau nei vienas kiaušinis, jie taip pat padidins nėštumo tikimybę daugybe kartų. Jūsų gydytojas stengsis subalansuoti vaistų kiekį ir rūšį kartu su krauju ir ultragarso stebėjimu, kad vienu metu nebūtų išleidžiamas per daug kiaušinių.

Kartais kiaušidės gali pernelyg reaguoti į vaisingumo vaistus (ypač vaistus, skirtus injekcijoms) ir sukelti būklę, vadinamą kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu. Daugelis kiaušinių gali būti brandinami vienu metu ir galbūt išleisti. Tai gali sukelti padidėjusią kiaušidę, skysčių kaupimąsi pilvo srityje ir kramtymą. Labai retais atvejais kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali sukelti skysčių kaupimąsi krūtinėje ir pilvo srityje, inkstų sutrikimų, kraujo krešulių ir kiaušidės sukimąsi.

Jei šiuo metu vartojate IUI vaisingumo vaistus ir turite kokių nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• galvos svaigimas ar vėmimas
• staigus svorio padidėjimas daugiau nei 5 svarus
• dusulys
• pykinimas ir vėmimas
• stiprus pilvo ar dubens skausmas
• staigus pilvo dydžio padidėjimas

Koks yra sėkmės lygis?

Kiekviena pora turi skirtingą atsakymą į IUI, ir gali būti sunku numatyti jos sėkmę. Rezultatai turi įtakos daugeliui veiksnių, įskaitant:

• amžius
• pagrindinė nevaisingumo diagnozė
• ar naudojami vaisingumo vaistai
• kiti pagrindiniai vaisingumo klausimai

Nėštumo rodikliai po IUI skiriasi priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių reikia gydymo nuo vaisingumo. Sėkmingi IUI rodikliai mažėja vyresnėms nei 40 metų moterims ir moterims, kurios po tris IUI ciklą nesusitartinosi. Turėtumėte aptarti savo numatomą sėkmės rodiklį su savo vaisingumo specialistu, kad sužinotumėte, ar tai jums tinkama alternatyva.

Kiek kainuoja IUI?

IUI gydymo išlaidos gali skirtis atsižvelgiant į jūsų buvimo vietą ir konkrečius poreikius.

Viskonsino ligoninių ir klinikų universitetas teigia, kad IUI išlaidos paprastai svyruoja nuo 460 iki 1500 dolerių. Tai neapima vaisingumo vaistų. Papildomos išlaidos gali būti ultragarsas, laboratoriniai tyrimai ir spermos analizė.

Kai kurios draudimo bendrovės padengs vaisingumo gydymo išlaidų dalį. Galite kalbėtis su apskaitos ar draudimo specialistu savo gydytojo biure. Jie gali padėti suprasti visas išlaidas ir mokėjimo parinktis.

Ištrauka

Intrauterinis apvaisinimas yra santykinai mažos rizikos gydymas, kuris gali būti puikus pasirinkimas daugeliui moterų ar porų, bandančių įsivaizduoti. Jei turite sunkumų suprasti ar turite klausimų apie jūsų kontracepcijos galimybes, pasitarkite su savo OB-GYN ar vaisingumo specialistu. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti geriausią būdą nėštumui pasiekti, o IUI gali būti veiksmingas būdas.