Kas yra vilkligės antikoaguliantai?
Lupus antikoaguliantai (LA) yra antikūnų, kuriuos gamina jūsų organizmo imuninė sistema, tipas. Nors dauguma antikūnų užpuolė ligą organizme, LA atakuoja sveikas ląsteles ir ląstelių baltymus.
Jie atakuoja fosfolipidus, kurie yra esminiai ląstelių membranos komponentai. LA yra siejamas su imuninės sistemos sutrikimu, žinomu kaip antiphospholipid sindromas.
Kokie yra vilkligės antikoaguliantų simptomai?
LA gali padidinti kraujo krešulių riziką. Tačiau gali būti antikūnų ir sukelti krešulį.
Jei pasireiškia kraujo krešulys vienoje iš rankų ar kojų, simptomai gali būti:
- patinimas rankoje ar kojoje
- paraudimas ar spalvos pasikeitimas rankoje ar kojoje
- kvėpavimo sutrikimai
- skausmas ar tirpimas rankoje ar kojoje
Kraujo krešulys jūsų širdies ar plaučių srityje gali sukelti:
- krūtinės skausmas
- per didelis prakaitavimas
- kvėpavimo sutrikimai
- nuovargis, galvos svaigimas ar abu
Kraujo krešuliai skrandyje ar inkstuose gali sukelti:
- pilvo skausmas
- šlaunies skausmas
- pykinimas
- viduriavimas ar kraujo išmatos
- karščiavimas
Kraujo krešuliai gali būti pavojingi gyvybei, jei jie nedelsiant gydomi.
Persileidimai
Nedideli kraujo krešuliai, kuriuos sukelia LA, gali apsunkinti nėštumą ir sukelti persileidimą. Keletas nesėkmių gali būti LA ženklu, ypač jei jie pasireiškia po pirmojo trimestro.
Susietos sąlygos
Maždaug pusėje žmonių, sergančių LA, taip pat yra autoimuninės ligos vilkligė.
Kaip patikrinti vilkligės antikoaguliantai?
Jūsų gydytojas gali užsisakyti LA testus, jei turite neaiškių kraujo krešulių ar daugelį persileidimų.
Nė vienas testas nepadeda gydytojams tiksliai diagnozuoti LA. Norint nustatyti, ar LA jūsų kraujyje yra, reikia atlikti kelis kraujo tyrimus. Pakartotiniai bandymai taip pat reikalingi laikui bėgant, siekiant patvirtinti jų buvimą. Taip yra todėl, kad šie antikūnai gali pasirodyti su infekcijomis, bet išnyksta, kai infekcija išsilygina.
Tyrimai gali apimti:
PTT testas
Dalinis tromboplastino laikas (PTT) - tai laikas, per kurį kraujas krešasi. Jis taip pat gali atskleisti, ar jūsų kraujyje yra antikoaguliantų antikūnų. Tačiau tai neatskleidžia, ar konkrečiai turite LA.
Jei jūsų tyrimų rezultatai rodo antikoaguliantų antikūnų buvimą, jums reikės iš naujo išbandyti. Retainavimas paprastai vyksta maždaug po 12 savaičių.
Kiti kraujo tyrimai
Jei jūsų PTT testas rodo, kad yra antikoaguliantų antikūnų, gydytojas gali užsakyti kitų tipų kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti kitų sveikatos būklių požymius. Tokie testai gali būti tokie:
- Antikardiolipino antikūnų tyrimas
- kaolino krešėjimo laikas
- krešėjimo faktoriaus tyrimai
- atskiesti Russell viper venų testą (DRVVT)
- LA jautrus PTT
- beta-2 glikoproteino 1 antikūnų tyrimas
Tai visi kraujo tyrimai, kurie kelia nedidelę riziką. Kai adata perveria jūsų odą, galite jausti trumpą niežulį. Po to gali jaustis šiek tiek skausmingas. Taip pat yra nedidelis infekcijos ar kraujavimo pavojus, kaip ir atliekant bet kurį kraujo tyrimą.
Kaip gydomi vilkligės antikoaguliantai?
Ne visi, kurie gauna LA diagnozę, turi gydyti. Jei neturite simptomų ir anksčiau negydote kraujo krešulių, gydytojas gali skirti gydymą tol, kol jaučiatės gerai.
Gydymo planai skirsis nuo individualių asmenų.
Medicinos procedūros LA yra tokios:
Kraujo krešėjimo vaistai
Šie vaistiniai preparatai padeda išvengti kraujo krešulių, slopindami jūsų kepenų vitamino K gamybą, todėl kraujo krešėjimą lengvina. Dažni kraujo skiedikliai yra heparinas ir varfarinas. Jūsų gydytojas taip pat gali skirti aspiriną. Šis vaistas slopina trombocitų funkciją, o ne slopina vitamino K gamybą.
Jei gydytojas nurodo kraujo skiediklius, jūsų kraujas periodiškai tiriamas dėl kardiolipino ir beta-2 glikoproteino 1 antikūnų. Jei jūsų tyrimo rezultatai rodo, kad antikūnai praeina, galite nutraukti vaistus. Tačiau tai turėtų būti daroma tik pasitarus su savo gydytoju.
Kai kuriems žmonėms su LA reikia keletą mėnesių vartoti kraujo skiediklius. Kiti žmonės turi ilgą laiką vartoti vaistus.
Steroidai
Steroidai, tokie kaip prednizonas ir kortizonas, gali slopinti jūsų imuninės sistemos LA antikūnų gamybą.
Plazmos mainai
Keitimasis plazma yra procesas, kai mašina išskiria kraujo plazmą, kurio sudėtyje yra LA, iš kitų kraujo kūnelių. Plazmą, kuriame yra LA, pakeičia plazma arba plazmos pakaitalas, kuriame nėra antikūnų. Šis procesas taip pat vadinamas plazmaferezė.
Kitų vaistų nutraukimas
Kai kurie įprasti vaistai gali sukelti LA. Šie vaistai yra:
- Kontraceptinės tabletės
- AKF inhibitoriai
- chininas
Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokius vaistus, kuriuos vartojate, kad nustatytumėte, ar tai gali sukelti LA. Jei esate, jūs ir jūsų gydytojas gali aptarti, ar jums saugu nutraukti vartojimą.
Gyvenimo pokyčiai
Galite atlikti paprastus gyvenimo būdo pakeitimus, kurie taip pat gali padėti jums valdyti LA, nepriklausomai nuo to, ar vartojate vaistus pagal savo būklę. Jie apima:
Kaip reguliariai sportuoti
Pratimai ir judesiai padidina kraujo tekėjimą. Tai reiškia, kad taip pat padeda išvengti kraujo krešėjimo. Rasti savo mėgstamą būdą gauti pratimą ir tai padaryti reguliariai. Tai neturi būti sunkus. Paprastai kiekvieną dieną geras ryškus vaikščiojimas gali paskatinti kraujo tekėjimą.
Mesti rūkyti ir vidutiniškai gerti
Rūkymas yra labai svarbus, jei turite LA. Nikotinas sukelia kraujagyslių susitraukimą, dėl ko susidaro kraujo krešėjimas.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad pernelyg didelis alkoholio vartojimas taip pat siejamas su kraujo krešulių susidarymu.
Numesti svorio
Riebalų ląstelės gamina medžiagas, kurios gali neleisti tirpinti kraujo krešulių, kaip jie turėtų. Jei turite antsvorį, jūsų kraujyje gali būti per daug šių medžiagų.
Sumažinkite savo suvartojamų vitamino K turtingų maisto produktų kiekį
Daugelis maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K, yra naudingi kitaip, tačiau jie padeda kurti kraujo krešulius.
Jei esate kraujo skiedikliu, valgote daug maisto su vitaminu K, netinkama jūsų gydymui. Maisto produktai, turintys daug vitamino K, yra:
- Brokoliai
- salotos
- špinatai
- šparagai
- slyvos
- petražolės
- kopūstai
Kokia perspektyva?
Daugeliu atveju kraujo krešėjimą ir LA simptomus galima kontroliuoti gydymo metu.
Remiantis 2002 m. Apžvalga, moterims, gydomoms antifosfolipidiniu sindromu (dažniausiai mažoms aspirino ir heparino dozėms), yra 70 proc. Tikimybė, kad nėštumas bus sėkmingas.
