Apžvalga
Limfocitopenija, taip pat vadinama limfopenija, atsiranda tada, kai limfocitų skaičius jūsų kraujyje yra mažesnis nei įprastas. Sunkus arba lėtinis lėtinis skausmas gali parodyti galimą infekciją ar kitokią reikšmingą ligą, kurią turėtų ištirti gydytojas.
Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Jie yra jūsų imuninės sistemos dalis. Šios esminės ląstelės cirkuliuoja kraujyje ir limfos skysčiuose. Jie gina savo kūną, puolę pirmą kenksmingų organizmų invazijos požymį. Limfocitai taip pat atlieka svarbų vaidmenį suaktyvinant kitus imuninius veiksmus ir padeda kurti jūsų organizmo imunitetą per praeinančias infekcijas ir vakcinacijas.
Yra trys pagrindiniai limfocitų tipai, kurie kartu padeda identifikuoti ir pašalinti infekcijas ir kitas ligas:
- B ląstelės sukuria antikūnus ir signalizuoja baltymus, kurie padeda užfiksuoti ar užpuls invazines bakterijas, virusus ir toksinus.
- T ląstelės siekia ir sunaikina ląsteles, kurios užsikrėtė arba yra vėžinės, ir taip pat bendrauja su B ląstelėmis.
- Natūralių žudikių (NK) ląstelėse yra junginių, galinčių nužudyti vėžinių ląstelių ir ląstelių, užkrėstų virusu.
Žemas T ląstelių kiekis arba per mažai NK ląstelių gali sukelti nekontroliuojamas virusines, grybelines ir parazitines infekcijas. B-ląstelių limfocitopenija gali padidinti kenksmingų ir skirtingų tipų infekcijas.
Dažnos priežastys
Limfocitopenija gali būti pagrindinė liga, būklė ar kitas veiksnys. Dauguma priežasčių yra įgyjamos. Tai reiškia, kad jūs vystote, o ne paveldėsite juos.
T ląstelės sudaro didžiausią limfocitų dalį, dažniausiai yra T ląstelių limfocitopenija. Tačiau ši sąlyga gali turėti įtakos visiems trijų tipų ląstelėms.
Autoimuniniai sutrikimai
Autoimuniniai sutrikimai atsiranda, jei imuninė sistema pernelyg intensyvi ir neteisingai puola kūno ląsteles ir audinius. Tai gali būti:
- vilkligė
- myasthenia gravis
- reumatoidinis artritas
Tam tikri imunosupresantai, vartojami autoimuniniams sutrikimams gydyti, gali sukelti limfocitopeniją.
Vėžys ir vėžio gydymas
Vėžys - ypač kraujo arba limfinės vėžio formos, tokios kaip limfoma (pvz., Hodžkino limfoma), Kaposi sarkoma ir leukemija, gali sukelti mažus limfocitų kiekius.
Gydant vėžiu, taip pat gali atsirasti limfocitopenija:
- chemoterapija
- terapija radiacija
Ligos, kurios veikia kraują ir kaulų čiulpai
Šios sąlygos gali sukelti žemą limfocitų kiekį:
- aplastinė anemija
- limfoproliferaciniai sutrikimai
Infekcijos
Virusinės, bakterinės, parazitinės ir grybelinės infekcijos yra dažna limfocitopenijos priežastis. Bet kokia rimta infekcija gali sukelti limfocitų skaičiaus sumažėjimą. Pavyzdžiui:
- ŽIV
- histoplazmozė
- gripas
- maliarija
- virusinis hepatitas
- tuberkuliozė
- vidurių užkietėjimas
- sepsis
Limfocitopenija gali būti sepsio ar ūminės bakteremijos požymis. Pirmoji yra sunki infekcija, sukelianti sisteminį uždegimą, o pastaroji yra bakterijų buvimas kraujyje, dėl kurio gali atsirasti sepsis. Abu atvejai reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Paveldimos priežastys
Paveldimos arba įgimtos limfocitopenijos priežastys yra retos. Kai kurie iš jų yra:
- ataksija-telangiectasia
- DiGeorge anomalija
- sunkus kombinuotas imunodeficito sindromas
- Wiskot-Aldricho sindromas
Mitybos priežastys
Nepakankama mityba ar nepakankama mityba yra bendra pasaulinė limfocitopenijos priežastis. Taip atsitinka, nes organizme trūksta baltymų ir kitų maistinių medžiagų, kurios yra būtinos limfocitams gaminti.
Valgymo sutrikimas, pvz., Anoreksija, gali sukelti sumažintą limfocitopeniją.
Virškinimo trakto sutrikimai
Sąlygos, kurios pažeidžia žarnos sienelę, gali pakenkti organizmo maistinių medžiagų įsisavinimui, o kai kuriais atvejais gali sukelti limfocitopeniją. Tai paprastai vadinama baltymų praradimu enteropatija ir apima:
- amiloidozė
- celiakija
- uždegiminė žarnų liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas
- regioninis enteritas
- cinko trūkumas
Remiantis tyrimais, mineralinio cinko trūkumas jūsų dietoje gali susilpninti imuninę sistemą, sukeldamas T-ląstelių limfocitopeniją ir kitus imuninės sistemos sutrikimus.
Vaistiniai preparatai
Be vėžio gydymo, keli vaistai gali sumažinti limfocitus. Medikamento sukelta limfocitopenija svyruoja nuo nedidelio iki sunkaus.
Šie vaistai gali sumažinti limfocitų kiekį:
- azatioprinas (Imuranas, Azazanas)
- karbamazepinas (tegraetolis, epitolis)
- cimetidinas (Tagamet)
- kortikosteroidai
- dimetilfumaratas (Tecfidera)
- imidazoliai
- interferonai
- metotreksatas (Trexall, Rasuvo)
- opioidai
- tam tikras bisfosfonatų gydymas osteoporozei
Inkstų liga
Inkstų liga, ypač vėlyvoji stadija, lėtinė liga, gali sumažinti T ląstelių skaičių kraujyje, tačiau limfocitopenija gali atsirasti ir esant ūminiam inkstų pažeidimui.
Trauma ir chirurgija
Trauma dėl sužalojimo ar ūminės avarijos, tokios kaip širdies nepakankamumas, gali sumažinti limfocitų skaičių. Toks operacijos, tokios kaip širdies apeitimas, taip pat gali sukelti limfocitopeniją.
Kitos priežastys
Kitos limfocitopenijos priežastys yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir stresas.
Be to, yra retos būklės, žinomos kaip idiopatinė CD4 teigiama T limfocitopenija, kurios priežastis nėra žinoma.
Kas kyla pavojus?
Jums gali būti limfocitopenijos pavojus, jei:
- turėjote neseną infekciją ar operaciją
- turite pagrindinę būklę, kuri gali sukelti limfocitopeniją
- Jūs vartojate bet kokius vaistus, kurie gali turėti įtakos jūsų limfocitų skaičiui
Ypač pavojingi yra vyresni suaugusieji ir tie, kurie yra nutukę.
Kokie simptomai?
Jūs negalite pastebėti jokių limfocitopenijos simptomų. Kai kuriais atvejais gali atsirasti pagrindinės priežasties ar būklės simptomų. Pavyzdžiui:
- karščiavimas
- kosulys
- bėganti nosis
- išsiplėtę limfmazgiai
- mažos tonzilės ar limfmazgiai
- skausmingi sąnariai
- odos bėrimas
- naktinis prakaitavimas
- svorio metimas
Testai ir diagnozė
Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su diferencialu gali nustatyti jūsų limfocitų lygį. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti specialų kraujo tyrimą, vadinamą limfocitų profiliu, dar vadinamu limfocitų pogrupiu, kad nustatytų T, B ir NK ląstelių skaičių organizme.
Limfocitopenijos diagnozė reiškia, kad jūsų kraujo limfocitų skaičius yra mažesnis nei 1 500 ląstelių / mikrolitrų. Kūdikiams ir vaikams yra daugiau limfocitų; mažiau kaip 3 000 ląstelių / mikrolitrų šiuo atveju laikoma per maža.
Gydymo galimybės
Gydymas priklauso nuo priežasties, todėl pagrindinio veiksnio gydymas paprastai išsprendžia limfocitopeniją. Taip pat gali prireikti gydymo, kad būtų užkirstas kelias infekcijoms ar kitoms komplikacijoms dėl sutrikusios imuninės sistemos.
Jei gydymas vaistais sukelia mažą skaičių, gydytojas gali sustabdyti ar pakeisti vaistą. Su narkomanija susijusi limfocitopenija paprastai išnyksta po to, kai asmuo nustoja vartoti vaistą.
Dėl kitų priežasčių gydytojas gali skirti šiuos vaistus:
- antiretrovirusinis ŽIV infekcijos gydymas
- kiti antivirusiniai vaistai, antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai arba antiparazitiniai vaistai tam tikrų infekcijų gydymui
- gama gliudono, kad padėtų užkirsti kelią infekcijoms, kurios gali atsirasti dėl B ląstelių limfocitopenijos
- kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantacija
Kokia perspektyva?
Limfocitopenija yra įprasta diagnozė, atlikta atlikus išsamų kraujo tyrimo tyrimą. Kai kurie žmonės be jokios priežasties gali būti šiek tiek mažesnės už įprastą. Vyresnio amžiaus žmonėms taip pat dažnai pasitaiko nedaug, be simptomų.
Ši būklė gali atspindėti ligą, neseniai atliktą operaciją ar vaistų vartojimą, ir paprastai ji yra grįžtama. Jūsų gydytojas peržiūrės jūsų dabartinę ir ankstesnę medicinos istoriją, norėdamas pamatyti, ar limfocitopenija yra nauja būklė. Dauguma atvejų išsprendžiama spontaniškai be medicininės priežiūros.
Jei Jums yra diagnozuota ūminė limfocitopenija, gydytojas atidžiai stebės jūsų būklę, atlikdamas tolesnius kraujo tyrimus. Galite prireikti papildomų testų ir gydymo, kad galėtumėte spręsti pagrindines priežastis. Tai gali būti susiję su specialiais referatais, kraujo tyrimais, vaizduokliu ar kaulų čiulpų biopsija.
Vykdykite visas rekomendacijas ir pasitarkite su gydytoju arba slaugytoja, jei nieko neaišku. Limfocitopenija gali rodyti ar sukelti sunkią ligą, kuri gali būti mirtina. Gydymas ir ypatingas dėmesys jūsų sveikatai yra būtinas atstatyti susilpnėjusią imuninę sistemą ir likti sveiki.
Prevencija ir priežiūra
Jūs negalite visiškai išvengti limfocitopenijos, tačiau galite padėti stiprinti imuninę sistemą ir apsisaugoti nuo infekcijų. Vykdykite sveiką mitybos planą, mėgaukitės daug poilsio ir išvengkite bakterijų, nes jūsų kūnas susilpnina limfocitų kiekį.
Valgyk maistingą maistą turinčią dietą, kad jaustumėtės geriau ir energingiau. Jūsų gydytojas arba dietologas gali padėti jums pasirinkti tinkamą Jums tinkamą maistą, kuriame yra baltymų ir gijimo mineralų bei vitaminų.
Jūsų gydytojas taip pat gali skirti specialią dietą žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Tai apima nurodymus, kaip pasirinkti ir paruošti maisto produktus, kad būtų išvengta bakterijų ir susijusių ligų.
Kruopščiai nusiplaukite šiltu, muiluotu vandeniu kelis kartus per dieną, kad išvengtumėte ligos. Jei naudojate rankų plovimo priemonę, naudok rankas, kad išvengtumėte perpildytų vietų.
Laikykitės nuo gyvūnų arba paprašykite ko nors kito valyti po naminių gyvūnėlių. Be to, būkite labai atsargūs arba išvengti veiksmų, kurie gali sukelti jūsų odos gabalus, įbrėžimus ar netgi nikotus.
Paprašykite draugų ir šeimos narių nedelsiant aplankyti jus, jei jie serga.
