Apžvalga
Miller Fisher sindromas (MFS) yra labiau paplitęs, tačiau dar retas - nervų sutrikimas, žinomas kaip Guillain-Barr? sindromas (GBS).
Nors GBS veikia tik 1 žmogus iš 100 000, MFS yra dar labiau neįprasta. Tai sudaro tik 1-5 proc. Guillain-Barro? atvejai Vakarų pasaulyje. Remiantis GBS / CIDP Foundation International, dauguma MFS atvejų yra BSP.
Miller Fisher sindromas prieš Guillain-Barr? sindromas
Priežastys
Tiek GBS, tiek MFS sukelia virusinė infekcija, dažniausiai gripas ar skrandžio problema. Paprastai simptomai prasideda nuo vienos iki keturių savaičių po viruso užkrėtimo.
Niekas nėra visiškai tikras, kodėl GBS ir MFS vystosi atsakant į šias įprastas ligas. Kai kurie mokslininkai teigia, kad virusai gali kažkaip pakeisti nervų sistemos ląstelių struktūrą, todėl organizmo imuninė sistema atpažįsta juos kaip svetimą ir kovoja su jais. Kai taip atsitinka, nervai negali perduoti signalų gerai. Gali atsirasti raumenų silpnumas, būdingas abiem ligoms.
Simptomai
Nors GBS paprastai sukelia raumenų silpnumą, kuris prasideda apatinėje kūno dalyje ir keliauja aukštyn, MFS paprastai prasideda akių raumens silpnumu ir progresuoja žemyn. Dažni MFS simptomai yra:
- neryškus regėjimas
- dviguba rega
- susilpnėję veido raumenys, tokie kaip negalėjimas šypsotis ar švilpukas, neryžtinga kalba ir sumažėjęs gleivių refleksas
- blogas balansas
- baisus eismas
- sumažėjęs triukšmas, kai važiuoja kelio ar kulkšnis
Kas kyla pavojus?
Kiekvienas gali sukurti MFS, tačiau kai kurie yra labiau linkę nei kiti. Jie įtraukia:
- Vyrai. Amerikos Osteopatijos asociacijos leidinyje pažymima, kad vyrai yra dvigubai labiau linkę turėti MFS kaip moterys.
- Žmonės, kurie yra vidutinio amžiaus. Vidutinis MFS vystymosi amžius yra 43,6 metai.
- Žmonės, kurie yra tajų ar japonų. Pagal Hawai'i žurnalo "Medicine & Public Health" žurnale paskelbtą atvejo ataskaitą 19 proc. Taivano GBS atvejų patenka į MFS kategoriją. Šis skaičius Japonijoje šokinėja iki 25 proc.
Kaip diagnozuojama?
Pirmas dalykas, kurį atliks gydytojas, - nuodugniai išgydyti ligą. Norint atskirti MFS nuo kitų neurologinių sutrikimų, gydytojas paprašys:
- kai prasideda jūsų simptomai
- kaip greitai raumenų silpnumas progresavo
- jei ligonių pasireiškė per kelias savaites iki simptomų atsiradimo
Jei jūsų gydytojas įtaria MFS, jie užsisakys nugarkaulį arba juosmens punkciją. Tai procedūra, kai adata įterpiama į apatinę nugarą, kad pašalintų stuburo skysčių. Daugelis žmonių, sergančių MFS, turi padidėjusius baltymus stuburo skysčiuose.
Kraujo tyrimas, kurio metu ieškoma MFS antikūnų (baltymų, kuriuos gamina organizmas ir kurie imuninei sistemai naudojami siekiant užkirsti kelią infekcijai) taip pat gali padėti patvirtinti diagnozę.
Kokie gydymo būdai?
Nėra MFS išgydyti. Gydymo tikslas - sumažinti simptomų sunkumą ir greičio atkūrimą.
Dvi pagrindinės gydymo formos yra imunoglobulinų terapija ir plazmaferezė. Tai yra tokie pat metodai, kurie naudojami GBS.
Imunoglobulinų terapija
Šis gydymas apima pristatymą (per injekciją į veną) didelėmis baltymų dozėmis, kurių imuninė sistema naudoja užpuolimo atakoms. Tyrėjai tiksliai nežinojo, kodėl tai padeda sumažinti imuninės sistemos ataką nervų sistemai, tačiau atrodo, kad greitis atkuriamas.
Plazmaferezė
Tai yra procedūra, kai raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai yra pašalinami iš kraujo plazmos (arba skysčio). Šios ląstelės vėl įvedamos į kūną be plazmos.
Abi šios procedūros, atrodo, yra vienodai veiksmingos tobulinant sutrikimą. Tačiau intraveninis imunoglobulino gydymas yra lengviau vartojamas. Tai gali būti pirmasis gydymas.
Taip pat gali būti rekomenduojama fizinė terapija, skirta padėti įtakotoms raumenims atkurti jėgą.
Ar yra komplikacijų?
MFS simptomai linkę įgyja keletą savaičių progresavimą, ir tada pradeda gerėti. Paprastai MFS simptomai pradeda gerėti per keturias savaites. Dauguma žmonių atsigauna per šešis mėnesius, nors kai kurie likusieji silpnybes gali ilgėti.
Kadangi MFS raumenų silpnumas taip pat gali paveikti širdį ir plaučius, dėl kurio atsiranda širdies ir kvėpavimo sutrikimų, hospitalizacija ir kruopšta medicininė priežiūra yra būtina ligos eigai.
Kokia perspektyva?
MFS yra labai reta sąlyga, kuri, laimei, yra trumpalaikė. Nors gali kilti rimtų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo sutrikimai, dauguma žmonių yra sėkmingai gydomi ir visiškai arba beveik visiškai išieškoja.
Recidyvai yra reti, pasitaiko mažiau kaip 3 proc. Atvejų. Sužinokite apie dvi moterys, kurioms diagnozuota GBS ir kurie gyvena normaliai.
Pasitarkite su savo gydytoju po pirmųjų simptomų simptomų. Ankstyvas gydymas gali padėti susitraukti.
