Kas yra daugybinė mieloma?
Daugybinė mieloma yra vėžys, kurį sukelia piktybinės plazmos ląstelės jūsų kaulų čiulpuose. Plazmos ląstelės gamina antikūnus, kurie padeda jūsų organizmui kovoti su infekcijomis. Jei turite daugybę mielomų, jūsų plazmos ląstelės gamina nesveikus antikūnus, vadinamuosius monokloninius baltymus (M proteinai). M baltymų kaupimasis jūsų kūne gali pakenkti tokiems organams kaip jūsų inkstai ir kepenys.
Daugelio mielomos vystymosi rizika didėja su amžiumi. Rizika taip pat didesnė:
- vyrai
- Afrikos amerikiečiai
- žmonės, kuriems anksčiau buvo nenustatyta reikšminga monokloninė gamapatija (MGUS)
Jei turite MGUS, M kraujo krešuliai yra jūsų kraujyje, bet jūs neturite šios ligos.
Daugybinė mieloma gali sukelti skirtingus simptomus, įskaitant:
- kaulų skausmas
- vidurių užkietėjimas
- pykinimas
- apetito praradimas
- svorio metimas
- per daug troškulys
Kaip diagnozuojama daugybinė mieloma?
Kuo anksčiau esate diagnozuotas, tuo greičiau galite pradėti gydymą, kad galėtumėte valdyti simptomus. Tai naudinga išlaikyti simptomų įrašą. Kuo daugiau informacijos galite suteikti savo gydytojui, tuo geriau. Girdėję apie savo simptomus, gydytojas gali įtarti daugybę mielomos.
Jums gali būti simptomų, jei esate ankstyvoje ligos stadijoje. Po įprasto fizinio apžiūro, nenormalus kraujo tyrimas gali paskatinti gydytoją toliau tirti. Jūsų pagrindinis gydytojas gali kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi kraujo sutrikimų (hematologų) arba gydytojo, kuris gydo vėžį (onkologas), norėdamas atlikti daugiau tyrimų.
Gydytojas gali atlikti keletą testų, kad atliktų tikslią diagnozę. Štai ką galite tikėtis:
Kraujo tyrimai
Jei norite diagnozuoti arba atmesti daugybinę mielomą, gydytojas gali užsakyti kraujo tyrimus, kad patikrintų M baltymais, kuriuos gamina plazmos ląstelės. Šis baltymas bus jūsų kraujyje, jei sergate liga. Kraujo tyrimuose taip pat galima rasti beta-2 mikroglobulino, kuris yra kitas nenormalus baltymas.
Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad patikrintų:
- eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
- plazmos klampumas
- kraujo kūnelių skaičius
- kraujo kalcio lygis
- inkstų funkcija
Šlapimo mėginys
Jūsų ligos gydytojas gali naudoti šlapimo mėginį. Šlapimo analizė gali aptikti M proteinus jūsų šlapime. Kadangi šis baltymas gali sugadinti inkstus, šlapimo mėginys taip pat padeda savo gydytojui patikrinti, ar gerai veikia jūsų inkstai.
Aspiracija ir biopsija kaulų čiulpams
Kadangi plazmos ląstelės yra jūsų kaulų čiulpuose, gydytojas gali užsisakyti kaulų čiulpų biopsiją ir aspiraciją. Šios procedūros metu jums bus suteikta vietinė anestezija. Tada jūsų gydytojas įkels adatą į kaulus ir pašalins kaulų čiulpų mėginį.
Kai diagnozuojamos sąlygos, susijusios su kaulų čiulpų ar kraujo ląstelėmis, biopsija ir aspiracija yra įprasti. Tyrimo rezultatai taip pat parodys ligos progresavimą.
Vaizdo tyrimai
Gydytojas gali užsisakyti vaizdo tyrimus, kad galėtumėte atrodyti jūsų kūne. Vaizdavimo bandymai gali rodyti jūsų kaulų, pvz., Skylių, atsiradusių dėl naviko, problemas. Vaizdo analizės testai gali būti tokie:
- Rentgeno spinduliai
- MRT
- CT scan
- PET nuskaitymas
Kas atsitinka po daugialypės mielomos diagnozės?
Peržiūrėję laboratorinių tyrimų rezultatus, vaizdo tyrimo bandymus ir kaulų čiulpų biopsiją, gydytojas diagnozuos daugybinę mielomą. Jei turite ligą, kitas žingsnis yra nustatyti ligos mastą. Remdamasis savo rezultatais, gydytojas gali klasifikuoti ligą kaip 1-ojo, 2-ojo ar 3-ojo laipsnio.
1 stadijos diagnozė yra ankstyva liga. Tai reiškia, kad jūsų perspektyva yra palankesnė nei 3 etapo diagnozė. Trečiojo etapo diagnozė rodo agresyvią ligos formą, kuri gali jau prasidėti jūsų kaulams ir organams.
Yra dvi sistemos, naudojamos daugybinei mielomai užfiksuoti. Viena sistema yra Tarptautinė staging sistema (ISS), kuri lemia jūsų sveikatos būklę ir beta-2 mikroglobulino kiekį kraujyje.
Taip pat gali būti naudojama Durie-Salmon Staging sistema. Ši sistema nustato etapą, pagrįstą kaulų pažeidimu, M baltymų gamyba ir hemoglobino bei kalcio kiekiu kraujyje.
Žinant jūsų sceną, gydytojas gali nuspręsti, kaip geriausiai gydyti. Jei esate 1-oji ar diagnozuota MGUS, šiuo metu gydymas gali būti nereikalingas. Jums dar reikės stebėti. Tai apima periodinį kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą.
Jei esate 2 ar 3 etapas, gydymas gali būti toks:
- chemoterapija
- kortikosteroidai stiprina imuninę sistemą ir mažina uždegimą
- tikslingas narkotikų gydymas sunaikinti mielomos ląsteles
- kamieninių ląstelių transplantacija pakeičiant nesveiką širdį ir sveiką kaulų smegenų sistemą
- spindulinę terapiją, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą
Klausimai, kuriuos reikia kreiptis į gydytoją
Kreipdamiesi į savo gydytoją, tinkami klausimai yra svarbus pirmasis žingsnis po to, kai diagnozuojama daugybinė mieloma. Gaukite pakankamai informacijos padės atlikti tolesnius veiksmus. Tai reikštų pažangiausią gydymo planą.
Klausimų, kuriuos norite paklausti savo gydytojui, pavyzdžiai:
- Kokia yra tavo patirtis, gydant žmones, sergančius daugybine mieloma?
- Koks yra jūsų gydymo planas? Kaip galite padėti nustatyti gydymo kursą pagal savo pageidavimus?
- Kokie klinikiniai tyrimai galimi žmonėms, kuriems nustatytas 3 etapas?
- Kokios vietos palaikymo grupės yra man?
- Ar jūs būsite mano pagrindinis kontaktinis asmuo gydymo metu?
- Ar turėčiau matyti kitų tipų specialistus, pvz., Dietologus ar fizioterapeutus?
Gydymas ir palaikymas
Negalima išgydyti daugybinės mielomos, tačiau anksti diagnozuoti ir gydyti, galima susigrąžinti. Po diagnozės taip pat svarbu turėti tvirtą paramos sistemą.
Pasitarkite su savo gydytoju ir kiek įmanoma sužinokite apie šią ligą.Klauskite informacijos apie prisijungimą prie paramos grupės, kad galėtumėte susisiekti su kitais asmenimis, turinčiais tokios būklės. Jūs taip pat galite apsvarstyti "vienas su vienu" gydymą, kad išmoktų gydymo strategijas.
Laikykite save užsiėmę maloniai užsiėmimais ir būk aktyviais. Taip pat galite išlaikyti teigiamą perspektyvą, pavyzdžiui, pėsčiomis, sodo, dviračiais ar plaukiojimu. Pratimai gali padidinti jūsų imuninę sistemą ir pagerinti jūsų psichinę sveikatą. Tačiau, nors jūs norėsite būti aktyvus, nederėk jo. Atsipalaiduokite, kai esate pavargęs ir atpažinsite savo apribojimus.
