Ką reikia žinoti apie naktinę astmą / būklė specifinė klinikinė

Apžvalga

Astmos simptomai dažniausiai būna blogesni naktį ir gali sutrikdyti miegą. Šie pablogėję simptomai gali būti:

švokštimas
krūtinės sandarumas
sunku kvėpuoti

Klinikai dažnai tai vadina "nakties astma". Naktinio astma yra įprasta žmonėms, kuriems diagnozuota astma. Tai gali pasireikšti bet kokia astma, įskaitant:

profesinis
alergiškas
fizinis krūvis

Vienas tyrimas žurnale Astma, kuriame dalyvavo apie 14 000 pacientų, rodo, kad 60% pacientų, sergančių nuolatine astma, tam tikru metu turi naktinių simptomų.

Simptomai

Naktinio astma pasižymi daugybe simptomų, panašių į įprastinę astmą. Paprastai šie simptomai yra blogesni naktį ir apima:

švokštimas, squeaky garsai, atsirandantys, kai kvėpuoji dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų
kosulys, dėl kurio sunku miegoti
sandarumas krūtinėje
dusulys, vadinamas dusuliu

Vaikams

"Academic Pediatrics" paskelbtame tyrime tyrėme naktinės astmos poveikį 4-10 metų miesto vaikams, kuriems buvo nuolatinė astma. Nustatyta, kad 41 proc. Vaikų taip pat buvo naktinio astmos simptomų. Tie, kuriems pasireiškė vidutinio sunkumo ir sunkus nakties astmos simptomai, turėjo daug blogesnį miegą. Jie taip pat turėjo ir kitų simptomų:

naktinis pabudimas
miego sutrikęs kvėpavimas, arba apsunkintas kvėpavimas, kurį sukelia įvairios miego apnėjos formos
parasomnijos ar neįprastos patirties miegant, miegant ar pabudus, pavyzdžiui:
- nenormalūs judesiai
- haliucinacijos
- lunatizmas
- ekstremalios emocijos

Tyrime buvo padaryta išvada, kad astmos sergantiems vaikams būdingi naktinio astmos simptomai. Tai sukėlė jiems blogą miegą ir pablogino jų tėvų gyvenimo kokybę.

Priežastys

Gydytojai nėra visiškai tikri, kas sukelia naktinės astmos. Manoma, kad tai prisideda prie šių veiksnių:

miego metu atsistojusiai padėčiai
padidėjusi gleivių gamyba
padidėjęs drenažas iš sinusų, vadinamas sinusitu
žemas hormono epinefrino kiekis, kuris padeda atsipalaiduoti ir prailginti kvėpavimo takus
aukštesnis hormono histamino kiekis, kuris riboja kvėpavimo takus
vėlyvos fazės reakcija arba vėluojantis atsakas į dienos metu susidariusį alergeną
naktinis poveikis alergenams, pvz., dulkių erkėms čiužinys
gastroezofaginio refliukso liga (GERD)
psichologinis stresas
miego sutrikimų, tokių kaip obstrukcinė miego apnėja
įkvėpti aukštesnį šalto oro kiekį iš oro kondicionieriaus arba iš išorės šaltinio
nutukimas ir riebalų perteklius

Rizikos veiksniai

Tam tikros astma sergančių žmonių grupės dažniau patiria naktinę astmą, nei kitos grupės, įskaitant:

turėti alerginį rinitą
reguliariai nematykite jų gydytojo
yra jauni
yra nutukę
reguliariai dūmai
gyventi miesto aplinkoje
turėti tam tikrų psichinės sveikatos sąlygų
turite virškinimo trakto sutrikimų

Vienas didelis tyrimas, paskelbtas "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine", pažymėjo padidėjusią nakties astmos riziką tarp Afrikos žmonių, tačiau sunku atskirti genetinius ir gyvensenos veiksnius.

Kada pamatyti gydytoją

Gera nykščio taisyklė yra tai, kad turite apsilankyti savo gydytojui, jei turite astmą, o prabudę naktį daugiau nei vieną kartą per savaitę po gydymo. Jūsų gydytojas gali įvertinti, kas gali sukelti jūsų simptomus, ir padėti pakeisti gydymo planą. Taip pat gali būti naudinga tikrinti savo kvėpavimą didžiausiu debitmačiu naktį.

Jei jums naktį diagnozuota astma, bet yra astmos simptomų, praneškite apie tai epizodams savo gydytojui. Nors jums gali nebūti astmos, gydytojas gali kreiptis į gydymą teisinga kryptimi.

Gydymas

Kaip ir reguliariai astma, naktinio astmos gydymas nėra. Tai lėtinė būklė. Tačiau jūs galite valdyti nakties astmą įvairiais metodais, kurie gydo standartinę astmą.

Vienas iš svarbiausių gydymo būdų yra vaistų, vadinamų inhaliaciniais steroidais, kurie mažina uždegimą ir kitus astmos simptomus. Turėtumėte vartoti inhaliacinius steroidus kiekvieną dieną, jei turite astmos naktį.

Kasdien vartojamų geriamųjų vaistų, tokių kaip montelukastas (Singulair), vartojimas taip pat yra naudingas. Greitai veikiantis bronchodilatatorius, pvz., Albuterolis ar purkštuvas, gali padėti gydyti bet kokius nakties epizodus, kurie atsiranda.

Kitas būdas gydyti nakties astmą yra gydyti veiksnius, galinčius prisidėti prie jo. Štai keletas konkrečių metodų, kuriuos galite naudoti, priklausomai nuo priežasties:

Sumažinti psichologinį stresą: Terapijos stebėjimas ir poilsio pratimai, pvz., Jogos ir žurnalo rašymas, yra geri būdai, kaip sumažinti stresą. Jei turite klinikinę būklę, pvz., Apibendrintą nerimo sutrikimą arba depresiją, tam tikri vaistai gali būti naudingi.

Gydyti GERD: Galite pradėti gydyti GERD, nes išvengsite maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug sočiųjų riebalų, pvz., Riebios mėsos, kepto maisto, nenugriebto pieno ir šokolado. Kofeinas kavoje ar arbatoje, aštrus maistas, kai kurios rūgštinės citrusinių vaisių sultys ir gaivieji gėrimai taip pat gali dirginti stemplę, taigi riboti arba išvengti jų. Be recepto vaistiniai preparatai, tokie kaip Tums, Maalox, Prilosec ar Zantac, padeda sumažinti GERD simptomus. Jei šie metodai nepadeda, galite kreiptis į gydytoją dėl recepto vaistų, tokių kaip Axid.

Išlaikyti sveiką svorį: Nutukimas yra naktinės astmos ir GERD rizikos veiksnys. Svarbu valgyti subalansuotą mitybą. Keiskite maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug sočiųjų riebalų ir rafinuotų angliavandenių maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug baltymų, nesočiųjų riebalų ir pluošto. Registruotas dietologas yra naudingas asmuo, kuris gali konsultuotis, ir dauguma draudikų apima šiuos apsilankymus. Pradedant pratimą, taip pat svarbu pasiekti optimalią svorį.Pabandykite įtraukti į savo programą šias pratybų formas:

vidutinio sunkumo aerobinis pratimas
didelio intensyvumo širdies veikla
pasipriešinimo mokymas

Rūkyti rūkyti: Nikotino lopai yra naudingas pirmasis žingsnis išpjaustyti tabaką. Gali būti naudinga matyti gydytojo, dalyvavusio rūkyti nutraukimo sesijas vienam asmeniui, taip pat gali dalyvauti grupės paramos programoje.

Išvalykite alergenus: Dulkių erkės jūsų čiužinyje gali pabloginti simptomus naktį. Patartina reguliariai nuplauti savo čiužinį ir antklodę. Jei esate alergiškas naminiams gyvūnėliams ir šalia vieno miego, gali būti naudinga, kad jie miegotų už miego ribų.

Reguliuokite kambario temperatūrą naktį: Kai kuriose vietose temperatūra naktį gali šiek tiek sumažėti. Norėdami reguliuoti kambario temperatūrą, išbandykite šiuos veiksmus:

Įsitikinkite, kad jūsų kambarys yra gerai izoliuotas.
Įsitikinkite, kad jūsų langai yra uždaryti, užsandarinti sandariai ir neturi jokių įtrūkimų ar nutekėjimo.
Geresnę drėgmę naudokite drėkintuvą.

Kokia yra perspektyva?

Naktinio astmos simptomai yra dažni ir ryškesni žmonėms su sunkesne astmos forma. Tai gali atsirasti dėl daugelio veiksnių, įskaitant:

cirkadinis ritmas
hormoniniai pokyčiai
temperatūros pokyčiai
miego vieta

Jei astmos simptomai yra intensyvesni nakties metu, galite naudoti įvairius gydymo būdus:

Naudokite įprastus astmos gydymo būdus, kurie gali padėti naktį.
Gydykite pagrindines sąlygas, kurios gali prisidėti prie jūsų simptomų, tokių kaip GERD.
Laikyk sveiką miego aplinką.

Jei astmos simptomai naktį dažnai sutrikdo miego būklę ir gyvenimo kokybę, svarbu kreiptis į gydytoją arba astmos specialistą, kad sužinotumėte apie priežastis ir galimus gydymo būdus.