Ar tai dažnai?
Perpildymo šlapimo nelaikymas atsitinka, kai jūsų šlapimo pūslė ne visiškai tuščia, kai šlapinatės. Vėliau išsikrauna mažai likusio šlapimo kiekio, nes šlapimo pūslė tampa pernelyg pilna. Galite arba nebūtumėte manyti, kad reikia šlapintis prieš prasidedant nutekėjimui. Šio tipo šlapimo nelaikymas kartais vadinamas dreblingu.
Be šlapimo nutekėjimo, taip pat galite patirti:
- sunku pradėti šlapintis ir silpnas srautas, kai tik prasideda
- naktį šyptelėti reguliariai
- dažnos šlapimo takų infekcijos
Šlapimo nelaikymas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tai patyrė beveik pusė amerikiečių, kurių amžius 65 metai ir vyresni. Šlapimo nelaikymas apskritai yra dvigubai dažnesnis moterims, kaip vyrams, tačiau vyrams yra didesnė tikimybė, kad neištirtų šlapimo nelaikymas.
Laikykis skaitymo, kad sužinotumėte daugiau apie priežastis, rizikos veiksnius, gydymą ir dar daugiau.
Kas sukelia tai ir kam gresia pavojus
Pagrindinė perpildymo šlapimo nelaikymo priežastis yra lėtinė šlapimo susilaikymas, o tai reiškia, kad negalima ištuštinti šlapimo pūslės. Jums gali prireikti dažnai šlapintis, bet turite problemų pradėti šlapintis ir visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.
Lėtinis šlapimo susilaikymas vyrams dažniau nei moterims. Vyrams tai dažnai sukelia gerybinė prostatos hiperplazija, o tai reiškia, kad prostatas yra padidėjęs, bet ne vėžinis.
Prostatos yra šlaplės pagrindu, vamzdeliu, kuris šerti iš žmogaus kūno.
Kai prostatą padidina, ji daro spaudimą šlaplę, todėl sunku šlapintis. Šlapimo pūslė taip pat gali tapti pernelyg aktyvi, todėl padidėjęs šlapimo pūslės vyras jaučia norą dažnai šlapintis.
Laikui bėgant, tai gali susilpninti šlapimo pūslės raumenis, todėl sunkiau ištuštinti šlapimo pūslę. Šlapimas, likęs šlapimo pūslėje, tampa per dažnai pilnas, o šlapimas išteka.
Kitos vyrų ir moterų perpildymo šlapimo nelaikymo priežastys:
- šlapimo pūslės akmenys ar navikai
- nervų sistemos sutrikimai, pvz., išsėtinė sklerozė (MS), diabetas ar smegenų sužalojimai
- ankstesnė dubens chirurgija
- tam tikri vaistai
- sunkus moters motinos gimdos ar šlapimo pūslelinės prolapsas
Kaip ji lyginama su kitų rūšių šlapimo nelaikymu
Perpildymo šlapimo nelaikymas yra vienas iš keleto šlapimo nelaikymo tipų. Kiekvienas turi skirtingas priežastis ir savybes:
Streso šlapimo nelaikymas: Tai atsitinka, kai fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, šokinėjimas, juokas ar kosulys, sukelia šlapimo nutekėjimą. Galimos priežastys yra susilpnėję arba pažeisti dubens raumenys, šlaplės sfinkteriai arba abu. Paprastai nemanau, kad reikia šlapintis prieš prasidedant nuotėkiui. Moterys, kurioms esant maitina kūdikį makšties, gali patirti tokio tipo šlapimo nelaikymo riziką, nes dubens raumenys ir nervai gali būti pažeisti gimdymo metu.
Reikalauti šlapimo nelaikymo (arba inaktyviojo šlapimo pūslės): Tai sukelia stiprų, staigų poreikį šlapintis, net jei jūsų šlapimo pūslė nėra pilna. Galbūt negalėsite laiku patekti į vonios kambarį. Priežastis dažnai nežinoma, tačiau tai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms. Kai kuriais atvejais tai šalutinis poveikis yra infekcijos ar tam tikros sąlygos, pvz., Parkinsono liga ar MS.
Mišrus neštinėjimas: Tai reiškia, kad turite tiek stresą, tiek nerimą. Šlapimo nelaikymo moterys paprastai yra tokios rūšies. Tai taip pat pasireiškia vyrams, kurių prostatas pašalintas, arba buvo padidėjusios prostatos operacijos.
Reflex inkontinencija: Tai sukelia pažeisti nervai, kurie negali įspėti savo smegenų, kai jūsų šlapimo pūslė yra pilnas. Paprastai tai įvyksta žmonėms, turintiems sunkią neurologinę žalą:
- nugaros smegenų traumos
- MS
- chirurgija
- spindulinis gydymas
Funkcinis šlapinimasis: Tai atsitinka, kai su šlapimo taku nesusijęs klausimas sukelia nelaimingų atsitikimų. Tiksliau sakant, jūs nežinote, kad turite šlapintis, negalite bendrauti, kad turėtumėte eiti, arba fiziškai negalėsite patekti į vonios kambarį laiku. Funkcinis šlapinimasis gali būti šalutinis poveikis:
- demencija
- Alzheimerio liga
- psichinė liga
- fizinė negalia
- tam tikri vaistai
Perpildymo šlapimo nelaikymo diagnozavimas
Jūsų gydytojas gali paprašyti laikyti šlapimo pūslės dienoraščio savaitę ar prieš jūsų paskyrimą. Šlapimo pūslės dienoraštis gali padėti nustatyti šlapimo nelaikymo tendencijas ir galimas priežastis. Keletą dienų įrašykite:
- kiek tu geri
- kai šlapinatės
- jūsų šlapimo kiekį
- ar tu norėjote šlapintis
- turimų nuotėkių skaičius
Aptardami simptomus, gydytojas gali atlikti diagnostinius tyrimus, kad išsiaiškintumėte, koks yra šlapimo nelaikymo tipas:
- Skausmo testas (ar streso tyrimas) apima kosulį, kol gydytojas patikrina, ar šlapimas nutekėjo.
- Šlapimo tyrimas reikalauja kraujo ar infekcijos požymių šlapime.
- Prostatos egzaminas patikrina padidėjusį prostatą vyrams.
- Urodinaminis testas rodo, kiek šlapimo gali laikyti jūsų šlapimo pūslė ir ar jis gali visiškai ištuštinti.
- Po neveikiančio liekamojo matavimo patikrinama, kiek šlapimo pūsle lieka po šlapinimosi. Jei išlieka didelis kiekis, tai gali reikšti, kad šlapimo takų blokada ar šlapimo pūslės raumenų ar nervų problema.
Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti papildomus tyrimus, tokius kaip dubens ultragarsas, radionuklidų cistograma ar cistoskopija.
Gydymo galimybės
Priklausomai nuo jūsų konkrečių poreikių, jūsų gydymo planas gali apimti vieną ar daugiau iš šių:
Namuose elgesio mokymas
Namuose atliekamas elgesio mokymas gali padėti išmokyti šlapimo pūslę kontroliuoti nutekėjimą.
- Su šlapimo pūslės mokymas, Jūs laukiate tam tikro laiko šlapintis, kai jaučiate norą eiti. Pradėkite laukti 10 minučių ir pabandykite dirbti savo keliu tik šlapinantis kas dvi ar keturias valandas.
- Dvigubas balsavimas reiškia, kad po to, kai jūs šlapinatės, palaukite keletą minučių ir bandykite vėl eiti.Tai gali padėti apmokyti šlapimo pūslę visiškai ištuštinti.
- Bandyti suplanuoti vonios pertraukos, kur jūs šlapinatės kas dvi ar keturias valandas, o ne laukdami jaustis noras eiti.
- Dubens raumenų (arba Kegel) pratimai sustiprinti raumenis, kuriuos naudojate sustabdyti šlapinimąsi. Priveržkite juos 5-10 sekundžių, o tada atsipalaiduokite tokį patį laiką. Atlikite 10 kartų tris kartus per dieną.
Produktai ir medicinos prietaisai
Galite naudoti šiuos produktus, kad padėtumėte sustabdyti ar sugadinti nuotėkius:
Suaugę apatiniai drabužiai yra įprastos apatin ÷ s apyrank ÷ s panašios, tačiau sugeria nutek ÷ jimus. Jūs galite dėvėti juos kasdieniais drabužiais. Vyrams gali tekti naudoti lašelinį surinktuvą, kuris yra absorbuojantis apmušalas, kurį palaiko uždaroji apatinė apatinė apyrankė.
A kateteris yra minkštas vamzdis, kurį keletą kartų per dieną įterpiamas į savo šlaplę, kad nutekėtų šlapimo pūslė.
Moterų įdėklai gali padėti išspręsti įvairias su šlapimu susijusias problemas:
- A pessary yra tvirtas makšties žiedas, kurį įdėkite ir dėvite visą dieną. Jei turite prolapšioji gimdą ar šlapimo pūslė, žiedas padeda išlaikyti šlapimo pūslę, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo.
- A šlaplės įdėklai yra vienkartinis įtaisas, panašus į tamponą, kurį įterpiamas į šlaplę, kad būtų išvengta nutekėjimo. Įdėkite jį prieš pradėdami bet kokią fizinę veiklą, kuri paprastai sukelia šlapimo nelaikymą, ir pašalinkite ją prieš šlapinimą.
Vaistas
Šie vaistai paprastai naudojami perpildymo šlapimo nelaikymui gydyti.
Alfa blokatoriai atsipalaiduoti raumens skaidulos vyro prostatos ir šlapimo pūslės kaklo raumenyse, kad šlapimo pūslė visiškai tuščia. Paprastai alfa blokatoriai yra:
- alfuzosinas (Uroxatral)
- tamsulozinas (Flomax)
- doksazosinas (Cardura)
- silodozinas (Rapaflo)
- terazosinas (Hytrin)
Anticholinergikai padeda išvengti šlapimo pūslės spazmų. Paprastai anticholinergikai yra:
- oksibutininas (Ditropan XL)
- tolterodinas (Detrolas)
- darifenacinas (Enablex)
- solifenacinas (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fezoterodinas (Toviazas)
Mirabegron (Myrbetriq) atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis. Tai gali padėti jūsų šlapime išlaikyti daugiau šlapimo ir visiškai tuščias.
Pataisos pristatyti vaistus per odą. Oksibutininas (Oxytrol) yra paprastas šlapimo nelaikymo patchas, kuris padeda kontroliuoti šlapimo pūslės raumenų spazmus.
Mažos dozės esant vietiniam estrogenui gali patekti į kremą, pleistrą ar makšties žiedą. Tai gali padėti moterims atstatyti ir tonizuoti audinius šlaplės ir makšties srityse, siekiant padėti šlapimo nelaikymo simptomus.
Intervencinė terapija
Intraveniniai gydymo būdai gali būti veiksmingi, jei kiti gydymo būdai nepadėjo dėl jūsų simptomų. Yra keletas intervencinių gydymo būdų šlapimo nelaikymui. Tas, kuris, greičiausiai, gali padėti perpildyti šlapimo nelaikymą, apima injekcijas iš sintetinės medžiagos, vadinamos sumaišymo medžiaga, aplink šlaplę esančio audinio. Tai padeda išlaikyti savo šlaplę, kuri gali sumažinti šlapimo nutekėjimą.
Chirurgija
Jei kitos procedūros neveikia, operacija gali būti pasirinkta, įskaitant:
- sling procedūros
- šlapimo pūslės kaklelio suspensija
- prolapso chirurgija
- dirbtinis šlapimo sfinkteris
Outlook
Jei turite perpildymo šlapimo nelaikymo, kreipkitės į gydytoją apie gydymo galimybes. Galbūt turėsite išbandyti keletą metodų, kol rasite tą, kuris jums tinka, tačiau dažnai galite tvarkyti savo simptomus ir sumažinti pertraukas į jūsų kasdienį gyvenimą.
