Apžvalga
Pancolitas yra visos storosios žarnos uždegimas. Dažniausia priežastis yra opinis kolitas (UC). Pancolitą taip pat gali sukelti tokios infekcijos C. difficile, arba gali būti siejamas su uždegiminiais sutrikimais, tokiais kaip reumatoidinis artritas (RA).
UC yra lėtinė liga, paveikianti jūsų storosios žarnos arba gaubtinės žarnos gleivinę. UC sukelia uždegimas, kuris sukelia opos ar skausmas jūsų storosios žarnos srityje. Pančolituose uždegimas ir opos skleidžiasi, kad apimtų visą dvieną.
Kiti tipiniai opinis kolitas yra:
- Proktosigmoiditas, kuriame tiesiosios žarnos ir krūtinės dalies, vadinamos sigmoidine gaubte, yra uždegimas ir opos
- Proktitas, kuris veikia tik jūsų tiesinę žarną
- kairysis arba distalinis opinis kolitas, kurio uždegimas iš tiesiosios žarnos tęsiasi ties jūsų storosios žarnos kreive, esančia šalia jūsų blužnies, kairėje savo kūno pusėje
UC sukelia simptomus, kurie gali būti nemalonūs ar skausmingi. Kuo didesnis poveikis jūsų dvitaškiui, tuo blogiau yra jūsų simptomai. Kadangi pancolitas veikia visą dvitaškį, jo simptomai gali būti blogesni už simptomus kitoms UC formoms.
Pančolito simptomai
Dažni lengvi ir vidutinio sunkumo pancolio simptomai yra šie:
- jaučiuosi pavargęs
- nenormalus svorio netekimas (be daugiau pratimų ar dietos)
- skausmas ir mėšlungis skrandžio ir pilvo srityje
- jausmas stiprus, dažnas noras žarnyno judėjimui, tačiau ne visada sugeba kontroliuoti žarnyno judesius
Kai jūsų pancolitas pasunkėja, jums gali būti sunkesni simptomai. Tai gali būti:
- skausmas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir analinių sričių
- nepaaiškinama karščiavimas
- kraujo viduriavimas
- viduriavimas, užpildytas pusiu
Vaikai su pancolitu gali netinkamai vystytis. Pasitarkite su savo vaiku nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš pirmiau minėtų simptomų.
Kai kurie iš šių simptomų gali nebūtinai būti pancolito rezultatas. Skausmas, spazmas ir stiprus noras perduoti atliekas gali sukelti dujų, pilvo pūtimas ar apsinuodijimas maistu. Tokiais atvejais simptomai išnyksta po trumpo diskomforto.
Tačiau jei turite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- kraujas ar pūsle jūsų viduriavimas
- karščiavimas
- viduriavimas, kuri trunka ilgiau nei dvi dienas be atsakymo į vaistus
- šeši ar daugiau laisvų išmatų per 24 valandas
- stiprus pilvo ar tiesiosios žarnos skausmas
Pančolito priežastys
Nežinoma, kas tiksliai sukelia pancolitą ar kitas UC formas. Kaip ir kitų uždegiminių žarnų ligų (IBD) atveju, pancolitą gali sukelti jūsų genai. Viena iš teorijų yra tai, kad genai, kurie, kaip manoma, sukelia Krono liga, kito tipo IBD, taip pat gali sukelti UC.
Amerikos Krono ir kolitaso fondas pažymi, kad yra tyrimų, kaip genetika gali sukelti UC ir kitus IBD. Šis tyrimas apima tai, kaip jūsų genai sąveikauja su jūsų GI trakto bakterijomis.
Manoma, kad imuninė sistema gali netinkamai nukreipti jūsų dvitaškį, puolusi bakterijas ar virusus, kurie sukelia jūsų storosios žarnos infekcijas. Tai gali sukelti uždegimą ir žarną, o tai gali sukelti opą. Tai taip pat gali apsunkinti jūsų organizmo įsisavinimą tam tikrų maistinių medžiagų.
Aplinka gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Kai kurių tipų vaistų, pvz., Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ar antibiotikų vartojimas, gali padidinti riziką. Didelė riebalų dieta taip pat gali būti veiksnys.
Kai kuriais atvejais, jei negydysite lengvo ar vidutinio sunkumo UC formos, jūsų būklė gali pablogėti ir tapti pancolito atvejis.
Kai kurie žmonės mano, kad stresas ir nerimas gali sukelti UC ir pancolitą. Stresas ir nerimas gali sukelti opą ir sukelti skausmą bei diskomfortą, tačiau šie veiksniai iš tikrųjų nesukelia pancolito ar kitų IBD.
Diagnozuoti pancolitą
Jūsų gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą, kad gautumėte supratimą apie jūsų bendrą sveikatą. Tada jie gali paprašyti jus ištirti išmatų ar atlikti kraujo tyrimus, kad būtų išvengta kitų simptomų priežasčių, tokių kaip bakterinė ar virusinė infekcija.
Jūsų gydytojas taip pat greičiausiai paprašys jūsų atlikti kolonoskopiją. Šioje procedūroje gydytojas įterpia ilgą, ploną vamzdelį su apšvietimu ir fotoaparatu galinėje dalyje į patvarumą, tiesią žarną ir storosios žarnos dalį. Tada jūsų gydytojas gali ištirti storosios žarnos dugną, kad galėtumėte ieškoti opų ir kitų nenormalių audinių.
Kolonoskopijos metu jūsų gydytojas gali paimti audinį iš savo storosios žarnos, kad ištirtų bet kokias kitas infekcijas ar ligas. Tai vadinama biopsija.
Kolonoskopija taip pat gali leisti savo gydytojui rasti ir pašalinti polipus, kurie gali būti jūsų storosios žarnos. Audinių mėginiai ir polipų pašalinimas gali būti būtini, jei gydytojas mano, kad audiniai jūsų storosios žarnos gali būti vėžiniai.
Gydymas
Pančolito ir kitų UC formų gydymas priklauso nuo to, kiek sunkus yra jūsų storosios žarnos opoms. Gydymas taip pat gali skirtis, jei turite kokių nors būklių, dėl kurių atsirado pancolitas, arba jei neapdorotas pancolitas sukėlė sunkesnes sąlygas.
Vaistiniai preparatai
Dažniausias gydymas pancolitui ir kitoms UC formoms yra priešuždegiminiai vaistai. Tai padeda gydyti jūsų storosios žarnos uždegimą. Tai apima vaistus, tokius kaip geriamieji 5-aminosalicilatai (5-ASA) ir kortikosteroidai.
Gali būti vartojami kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, kaip injekcijos arba kaip tiesiosios žarnos žvakučių. Tokie gydymo būdai gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant:
- pykinimas
- rėmuo
- padidėjusi diabeto rizika
- padidėjęs padidėjusio kraujospūdžio pavojus
- osteoporozė
- svorio priaugimas
Imuninės sistemos slopintuvai yra taip pat dažni pancolito ir UC gydymo būdai. Tai padeda išlaikyti jūsų imuninę sistemą nuo užpuolimo, kad sumažėtų uždegimas. Imuninės sistemos slopintuvai pancolitui yra šie:
- azatioprinas (Imuranas)
- adalimumabas (Humira)
- vedolizumabas (Entyvio)
Tai gali turėti rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip infekcijos ir padidėjusi vėžio rizika. Jums gali tekti dažnai stebėti gydytoją, kad įsitikintumėte, jog gydymas veikia.
Chirurgija
Labai sunkiais atvejais chirurgas gali pašalinti savo storosios žarnos operaciją, vadinamą colectomy. Šioje procedūroje jūsų chirurgas sukurs naują kelią jūsų kūno atliekoms išeiti iš savo kūno.
Ši chirurgija yra vienintelis vaistas UC ir dažniausiai yra tik paskutinė priemonė. Dauguma žmonių valdo savo UC per gyvenimo būdo pokyčius ir vaistus.
Gyvenimo pokyčiai
Šie gyvenimo būdų pokyčiai gali padėti sušvelninti simptomus, išvengti suaktyvių veiksnių ir įsitikinti, kad gaunate pakankamai maistinių medžiagų.
- Laikykitės maisto dienoraščio, kad padėtumėte išvengti maisto produktų identifikavimo.
- Valgyk mažiau pieno.
- Venkite gazuotų gėrimų.
- Sumažinkite savo netirpių skaidulų kiekį.
- Venkite kavos ir alkoholio gėrimų su kofeinu.
- Gerkite daug vandens per dieną (apie 64 uncijų arba aštuonių 8-os vienetų vandens akių).
- Imtis multivitaminų.
Outlook
Negalima išgydyti jokios UC formos, išskyrus operaciją, kad pašalintumėte savo storosios žarnos. Pancolitas ir kitos UC formos yra chroniškos būklės, nors dauguma žmonių patiria simptomų aukščiausiomis ir žemesnėmis sąlygomis.
Jums gali pasireikšti simptomų išsiplėtimas, taip pat simptomų neturintys laikotarpiai, vadinami remisija. Pankolito uždegimas gali būti sunkesnis nei kitose UC formose, nes pancolitui yra paveikta daugiau storosios žarnos.
Jei UC nepaliekama, galimi komplikacijos:
- kolorektalinis vėžys
- virškinimo trakto perforacija ar skylė jūsų storosios žarnos srityje
- toksiškas megakolonas
Galite pagerinti savo požiūrį ir padėti sumažinti komplikacijas, vykdydami gydymo planą, vengdami galimų priežasčių ir dažnai tikrinkite.
