Kas yra refleksinis šlapimo nelaikymas?
Reflex šlapimo nelaikymas yra panašus į šlapimo nelaikymo poreikį, kuris taip pat žinomas kaip hiperaktyvios šlapimo pūslė.
Reikalauti šlapimo nelaikymo, kai jūsų šlapimo pūslė patenka į priverstinius raumenų spazmus ir staiga stipriai nori šlapintis, net jei jūsų šlapimo pūslė nėra pilna. Prieš pasiekiant vonios kambarį, dažnai pasireiškia šlapimo nutekėjimas.
Reflex šlapimo nelaikymą sukelia tos pačios rūšies šlapimo pūslės spazmas, tačiau dėl to dažnai padidėja šlapimo nutekėjimas, mažai įspėjama apie tai.
Reflex šlapimo nelaikymas gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, tačiau jis dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems neurologinius sutrikimus.
Laikykis skaitymo, norėdami sužinoti daugiau apie tai, kas sukelia refleksinį šlapimo nelaikymą, kaip jis diagnozuotas ir dar daugiau.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Reflex šlapimo nelaikymas yra disfunkcija raumenyse jūsų šlapimo pūslėje, vadinamas detrusoriaus raumenimis. Net jei jūsų šlapimo pūslė nėra pilna, tai raumenys sutraukia ir išspaudžia, signalizuodama, kad jūsų kūnas šlapinasi.
Jei atsiranda sunkių neurologinių sutrikimų, gali atsirasti reflexo šlapimo nelaikymo rizika:
- nugaros smegenų traumos
- išsėtinė sklerozė
- spindulinis gydymas
- chirurginė žala
Kaip ji lyginama su kitų rūšių šlapimo nelaikymu
Nors diagnozė ir gydymas dažnai yra panašūs, šlapimo nelaikymą gali sukelti įvairūs dalykai:
Streso šlapimo nelaikymas: Čia yra šlapimo nutekėjimas dėl slėgio šlapimo pūslėje dėl tokių dalykų kaip kosulys, čiaudėjimas, juokas ar fizinis aktyvumas.
Mišrus neštinėjimas: Tai yra, kai turite šlapimo nelaikymo reflekso ir streso simptomų mišinį.
Perpildymo šlapimo nelaikymas: Tai atsitinka, kai šlapimo pūslė visiškai neužpildoma, tai reiškia, kad jūs galite turėti šlapimo nutekėjimą net ir po to, kai einate į vonios kambarį. Tai taip pat vadinama po vyrų vyrų.
Funkcinis šlapinimasis: Šio tipo šlapimo nelaikymas atsiranda dėl ligos, pvz., Demencijos. Būtent tada, kai liga ar negalia neleidžia jums susirasti vonios kambario, vis tiek galite šlapintis.
Reflex inkontinencijos diagnozavimas
Jei atsiranda šlapimo nelaikymo simptomų, kreipkitės į gydytoją. Svarbu nustatyti, koks yra šlapimo nelaikymo tipas, nes kiekvienam tipui reikia šiek tiek kitokio gydymo.
Prieš paskyrimą gydytojas gali paprašyti laikyti šlapimo pėdsaką. Tai reiškia, kad registruosite savo kasdienius įpročius, avarijas ir skysčių vartojimą mažiausiai vieną savaitę ir galėsite padėti savo gydytojui diagnozuoti.
Tavo paskirtas gydytojas atliks visą fizinę apžiūrą, kad suprastų jūsų ligos istoriją, simptomus ir nustatytų, kokie diagnostikos testai yra būtini.
Tai gali būti:
Analizė urine: Tai standartinis šlapimo tyrimas.
Kosulio streso testas: Jūsų gydytojas turės gerti skysčių, kad užpildytų mūsų šlapimo pūslę, tada paprašykite jus kosulį. Jei šiuo metu patirsite šlapimo nelaikymą, tai padės gydytojui diagnozuoti šio tipo.
Šlapimo kultūra: Jei jūsų standartinis šlapimo tyrimas rodo infekciją, jūsų šlapimas bus siunčiamas į laboratoriją, kad būtų galima nustatyti bakterijas, kurios gali rodyti šlapimo takų infekciją ar kitokio pobūdžio infekciją.
Mielės egzaminas (moterys): Tai gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar turite dubens organų prolapšį ar atsipalaidavimą.
Mielių grindų įvertinimas: Tai gali padėti jūsų gydytojui įvertinti jūsų gebėjimą sudaryti sutarimą ir atsipalaiduoti dubens raumenis ir įvertinti jų stiprumą.
Kraujo tyrimas: Šis testas nustato inkstų funkciją ir nustato bet kokį cheminį disbalansą bei prostatos specifinį antigeną (vyrams).
Po nevalingo liekamojo šlapimo tyrimas: Šis bandymas nustato šlapimo kiekį jūsų šlapimo pūslėje po 15 minučių po to, kai einate į vonios kambarį. Jis naudojamas įvertinti jūsų gebėjimą pasiekti šlapimo pūslės ištuštinimą. Šis šlapimo mėginys taip pat gali būti ištirtas dėl infekcijų, kristalų, cukraus ar kraujo.
Urodynamic testing: Tai reiškia įvairius bandymus, naudojamus šlapimo pūslės srautui, pajėgumui ir funkcijai nustatyti. Tai gali būti cistometrogramas, testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, šlaplės slėgio profilis, uroflowmetrija arba spaudimo slopinimo tyrimas.
Cistoskopija (po prostatektomijos): Šis bandymas naudojamas norint nustatyti, ar sutrinka šlapimo pūslės kaklelis. Šis bandymas atliekamas įterpiant nedidelę kamerą į šlapimo pūslę, kur gydytojas gali atidžiau ištirti.
Gydymo galimybės
Gydymas gali skirtis priklausomai nuo jūsų simptomų sunkumo ir jų įtakos jūsų gyvenimui. Jūsų gydymo planą gali sudaryti vienas ar daugiau iš šių:
Namuose elgesio mokymas
Tai gali būti:
Šlapimo pūslės mokymas: Tai yra elgesio metodas, kuris naudoja blakstienos ar giliųjų kvėpavimo metodus, kurie padės jums išmokti susilpninti pernelyg aktyvius nervinius signalus ir slopinti skubius pojūčius. Kitaip tariant, jūs išmoksite, kaip laikyti ir išlaisvinti šlapimą tinkamu laiku.
Dvigubas balsavimas: Tai yra metodas, kuris padeda visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Kai baigsite šlapintis, palaukite kelias minutes ir bandykite iš naujo ištuštinti šlapimo pūslę.
Suplanuotos vonios pertraukos: Jūsų šlapimo pūslės perkvalifikavimas gali apimti reguliarius, suplanuotus vizitus į vonios kambarį. Paprastai tai reiškia vengti vonios kambario, nebent tai suplanuota. Ir jūs lėtai pratęsite laukimo laiką, kad padidintumėte savo sugebėjimą išlaikyti šlapimą.
Maudymosi raumenų pratimai: Dugno raumenys palaiko jūsų gimda, šlapimo pūslę ir žarną. Šių raumenų stiprumas gali palaikyti sveiką šlapimo pūslės funkciją ir padėti išvengti šlapimo nutekėjimo. Raumenų pratimai, taip pat žinomi kaip Kegelio pratimai, reguliuoja raumenis, kurie kontroliuoja šlapinimą. Po kelių reguliarių pratybų mėnesių raumenys dažniau būna geresnės.
Produktai
Tai gali būti:
Suaugę batai: Tai yra absorbciniai produktai, tokie kaip šlapimo nelaikymo kelnaitės ir pagalvėlės.
Pataisos arba kištukai: Tam tikri įtaisai gali būti įkišti į makštį arba šlaplę, kad būtų išvengta nutekėjimo. Tai gali būti ypač naudinga pratybų metu.
Kateteriai: Tai reiškia, kad į jūsų šlapimo pūslę įstumtas plonas vamzdis, kuris išleidžia šlapimą į maišą.
Vaistas
Jūsų gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:
Antikolinerginiai ir antimuskarinikai: Šie vaistai skirti atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis, kad sumažėtų šlapimo pūslės spazmai.
Jie apima:
- oksibutininas (Oxytrol)
- tolterodinas (Detrolas)
- darifenacinas (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenacinas (Vesicare)
Beta-3 agonistai: Mirabegronas (Myrbetriq) yra beta-3 agonistas, kuris gali padėti sustabdyti nevalingą šlapimo pūslės susitraukimus.
Tricikliniai antidepresantai: Nors šie vaistai buvo skirti depresijai gydyti, kai kuriems žmonėms tai gali būti veiksmingas šlapimo pūslės raumenų relaksantas. Tai apima imipramino hidrochloridą (Tofranilą) ir amitriptilino hidrochloridą (Elavilą).
Aktualus estrogenas: Tinkamas moterims, konjuguotas estrogenas (Premarin) kremas gali būti įterptas aplink makštį arba į jį, kur jis padeda didinti raumenų šlaplės toną ir pagerinti dubens raumenų stiprumą.
Medicininiai prietaisai
Yra keletas medicinos prietaisų, kurie gali padėti gydyti refleksinį šlapimo nelaikymą moterims:
Ureterinis intarpas: Tai tamponinis įtaisas, kuris įterpiamas į makštį, kad būtų išvengta nutekėjimo. Jis pašalinamas, kai reikia šlapintis.
Pessary: Tai yra žieduotas prietaisas, kuris slėgį nuo šlaplės daro slopinant šlapimo pūslės nutekėjimą.
Kitos parinktys
Kartais gali prireikti drastiškų chirurginių intervencijų:
Sraigtai: Jūsų chirurgas gali įterpti žmogaus sukurtą lyną, skirtą sutrumpinti šlapimo pūslės kaklą ir šlaplę, arba pakelti šlapimo pūslės kaklą, slėgio nuo šlapimo pūslės ir pagerinti šlapimo funkciją.
Dirbtinis sfinkteris: Ši procedūra yra specialiai skirta vyrams, kurie turi problemų su sfinkterio sutrikimu, dėl kurio atsiranda šlapimo pūslės ar šlapinimosi problemų.
Outlook
Valdant refleksinį šlapimo nelaikymą, gali būti atliekamas bandymas ir klaida, siekiant nustatyti, kas geriausiai tinka jums, bet tai įmanoma. Pasitarkite su gydytoju apie jūsų galimybes. Jie turės jums padėti, ieškodami geriausio sprendimo.
