Apžvalga
Jūsų kaulo kaulas yra apatinės šakės dalies sąnario dalis. Ji sujungia pėdą su dviem kaulais jūsų apatinėje kojoje - blauzdikaulio ir skilvelės - sudaro viršutinę dalį kulkšnies. Ūgis yra tiesiai virš kulkšnies arba kulno kaulo ir žemiau blauzdikaulio ar blauzdos kaulo. Kartu talus ir žandikaulis yra labai svarbūs jūsų gebėjimui vaikščioti.
Ūkio kaulų lūžis paprastai atsiranda dėl rimtos traumos iki pėdos. Traumos, galinčios sukelti kaulų lūžių, yra nuo didelio aukščio ar automobilio avarijos. Labai susukti kulkšnys taip pat gali sukelti smulkius talo gabalus.
Jei lūžis netinkamai išgydomas, gali kilti problemų. Tiek daug talismanų lūžių reikia operacijos netrukus po sužalojimo, kad būtų išvengta problemų vėliau.
Kaulų lūžių klasifikavimas
Padusių lūžių dažniausiai klasifikuojamos atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ir kiek kaulų yra perkelta iš savo įprastos padėties. Yra trys pagrindiniai klasifikatoriai:
Mažiausias paslankis (stabilus) lūžis
Tokio tipo pertraukoje kaulai yra perkelti tik šiek tiek į vietą. Lūžūs kaulo galai iš esmės išdėstyti tinkamai. Pertrauka paprastai gali išgydyti be operacijos.
Persikėlęs (nestabilus) lūžis
Bet kuriuo metu, kai kaulai išeina iš savo įprastos padėties, jis vadinamas perkeltu lūžiu. Labai perkeltos lūžiai laikomos nestabiliomis. Paprastai chirurgija reikalinga, kad sutrikusios kaulų dalys vėl gautų teisingą padėtį.
Atviras lūžis
Tai yra sunkiausia lūžių rūšis. Jei kaulo gabaliukai perveria odą, tai laikoma atvira ar sudėtinė lūžis. Taip pat gali būti sužeisti raumenys, sausgyslės, raiščiai ir nervai.
Operacija, skirta atviram kaulo dalies lūžiui gydyti, dažnai apima daug daugiau, nei vienos dalies kaulų. Gali prireikti kaiščių ar varžtų, taip pat pažeistų raumenų ir kitų audinių gydymas.
Dėl šių sužalojimų infekcijos rizika yra didesnė. Atsigavimas taip pat yra daug ilgesnis.
Kiti kaulų lūžių tipai
Be tų lūžių, taip pat galite sulaužyti kaulus kitais būdais.
Talus yra vienas iš kelių kaulų, dažniausiai sukeliantis streso plyšį pėdoje. Streso lūžis yra maža kreka ar mėlynė kaulo. Tai dažniausiai atsiranda dėl pasikartojančių veiksmų, kurie sukelia stresą kauluose ar sąnariuose. Kai kuriais atvejais, pasikeitus veiklai, pvz., Važiavimas ant sunkesnio paviršiaus ar didesnio nuolydžio, nei jūs naudojote, gali sukelti streso lūžį.
Talus kaulai taip pat gali būti lustu. Mažas gabalas kaulo gali tapti atskirtas nuo likusio talo. Tai gali atsitikti su rimtu suspaudimu. Jei lustai yra anksti aptiktos, gali būti, kad keletą savaičių, kai kaulas gydosi, apjuosi savo kulkšnis. Jei jis nesugebės tinkamai išgydyti, jums gali prireikti chirurgijos. Kaulas taip pat gali būti išgręžtas, kad būtų skatinamas kraujo indų augimas ir skilimo kaulų gijimas.
Kokie simptomai?
Jūsų simptomai labai skirsis priklausomai nuo kaulų lūžio tipo.
- Mažiausias pasikeitimas. Ūminis skausmas kulkšnis paprastai yra pirmasis ženklas. Gali būti šiek tiek patinimų ir švelnumo. Jūs turėtumėte galimybę vaikščioti, bet ne be skausmo.
- Persikėlė. Skausmas, patinimas ir švelnumas yra didesni. Jums gali nepavykti svorio nukentėjusioms kulkšnysem.
- Atviras. Labiausiai akivaizdus simptomas yra kaulų lipėjimas per odą. Skausmas bus labai intensyvus. Taip pat gali būti didelis kraujavimas. Tai nėra neįprasta, kad kažkas su atviromis lūžio gali praeiti iš šoko ar kraujo netekimo.
Streso lūžis ar mikroschema gali jaustis labiau kaip įtemptas kulkšnis. Jūs jaučiate skausmą ir švelnumą, ypač vaikščiodami juo. Tačiau skausmas gali būti nepakankamas, kad galėtumėte manyti, kad yra lūžis. Kartais tai gali paskatinti žmones atsisakyti egzamino ir gydymo, kai ankstyvas gydymas gali pagreitinti jų atsigavimą.
Kaip tai diagnozuojama?
Jei jūsų gydytojas įtaria kaulo lūžių, jie atidžiai ištirs jūsų kulkšnis, tikrindami akivaizdų poslinkį. Gali būti paprašyta perkelti pirštus ir tai, ar jūsų kojų apačioje yra normalus pojūtis. Jūsų gydytojas tai patikrina nervų pažeidimą. Jie taip pat patikrins, ar kraujas pasirodys sveikus pėdai.
Jei įvyko nelaimingas atsitikimas arba sumažėjo, jūsų gydytojas taip pat patikrins, ar nepažeista kojų, dubens ir nugaros skausmas.
Norėdami patvirtinti lūžį ir nustatyti jo sunkumą, bus reikalinga tam tikra kulkšnis. Paprastai rentgeno spinduliai - tai viskas, ko reikia, norint nustatyti lūžio ir poslinkio mastą. Rentgeno spinduliai taip pat gali parodyti, kiek kaulų yra.
Jūsų gydytojas gali užsakyti kompiuterinę skenavimą, jei jiems reikia išsamiau. Tai gali prireikti sunkesnių pertraukų atveju ir kai liemenyje gali būti daugiau nei viena lūžių linija.
Kaip tai gydoma
Greitas kaulų lūžio gydymas apima snukio imobilizavimą ir jo pakėlimą virš širdies. Atviras lūžis turėtų būti laikomas kritiniu atveju. Mažiau rimtų sužalojimų nereikės kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą. Ortopedo vertinimas gali būti pakankamas.
Jei kaulo lūžis yra stabilus, jums gali būti suteikta netinkamoji gydymo galimybė. Verta paminėti, kad dėl didelio galingumo kaulų lūžių sužalojimo, daugybė pertraukų yra nestabili, todėl reikia operacijos.
Chirurginis gydymas reiškia, kad sugedusius gabalus reikia nustatyti išlyginant, o tada naudodami kaiščius, sraigtus ar specialias plokšteles, kad jie kartu būtų gydomi.
Atkūrimo tvarkaraštis
Galite būti aštuonias savaites po operacijos. Tuo metu truputį turėtų būti dedama mažai be svorio, bet tai bus jūsų ortopedijos chirurgo sprendimas.
Atkūrimo laikas gali būti trumpesnis, jei chirurgija atrodo gerai ir santykinai mažas poslinkis.
Vienas iš pirmųjų atkūrimo etapų yra skausmo kontrolė. Gali būti naudingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil) arba naproksenas (Aleve). Jei skausmas yra per didelis, gydytojas gali skirti stipriau skausmą malšinančių vaistų. Tačiau šie vaistai gali būti priklausomi, todėl būkite atsargūs, kad nenaudotumėte jų ilgiau nei kelias dienas. Jei manote, kad jų reikia ilgiau, pasakykite gydytojui.
Fizinė terapija, siekiant pagerinti jūsų kulkšnies jėgą ir lankstumą, turėtų prasidėti, kai pašalinamas liejinys. Lėtai pradėsite daryti daugiau svorio pratybų, pvz., Pėsčiomis - galbūt su nendriu - ir laiptais.
Kokia perspektyva?
Jei jūsų kaulų lūžių gydoma greitai ir veiksmingai, neturėtų būti ilgalaikių komplikacijų. Tačiau gali išsivystyti dvi komplikacijos.
Vienas iš jų - po trauminis artritas. Žarnos sąnario kremzlės pažeidimas gali išsivystyti į artritą žemyn kelyje, net jei kaulo lūžis tinkamai išgydomas. Daugeliu atvejų tai yra nedidelė ir daugiau negu problema, trukdanti kasdieniai veiklai. Jei artritas yra rimtas, jums gali prireikti chirurgijos, skirtos kremzlėms gydyti ir stabilizuoti kulkšnį.
Kitas komplikacijas yra avaskulinė nekrozė. Kaulas gali tapti pažeistas, kai sužalojimo metu sužeidžiamas sveikas kraujo tekėjimas į sugedusį kaulą. Rimtais atvejais, kai kraujagyslės neatsigauna, kaulų ląstelės miršta, o kulkšnys gali žlugti. Tačiau daugeliu atvejų kraujas tęsiasi ir prognozė yra sveika.
Jei gydymas bus geras, o gydymo metu atliksite gydytojo patarimus, galų gale turėtumėte galimybę mėgautis tuo, ką anksčiau padarėte prieš jus sužeistą veiklą.
