Apžvalga
Trombozė ir embolija turi daug panašumų, tačiau jie yra unikalios sąlygos. Trombozė atsiranda, kai trombų arba kraujo krešulių susidaro kraujagyslė ir sumažėja kraujo tėkmė per indą. Embolizmas atsiranda, kai kraujo krešulių gabalas, svetimkūnis ar kita kūno sudedamoji medžiaga įstrigo kraujagyslėmis ir daugiausia trukdo kraujo tekėjimui.
Panaši būklė, tromboembolija, reiškia kraujo tėkmės sumažėjimą, kurį sukelia kraujo krešulio embolija.
Daugelis žmonių vystosi kraujo krešulių, yra daugybė trombozės ir embolijos tipų ir priežasčių. Didžiausią pavojų sveikatai kelia kraujo tekėjimo blokas gilioje venoje, didelėje arterijoje ar plaučių kraujuje. Kasmet nuo giliųjų venų trombozės (DVT) ar plaučių embolijos miršta net 100 000 amerikiečių.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šias sąlygas.
Simptomai
Trombozės ir embolijos simptomai priklauso nuo:
- kraujagyslės tipas
- vieta
- poveikis kraujo tekėjimui
Nedideli trombai ir embolai, kurie iš esmės nekeičia kraujagyslių, negali sukelti simptomų. Maždaug 50 procentų žmonių, sergančių ginekologinėmis ginekologinėmis sistemomis, apskritai nėra būklės požymių. Tačiau didelės kliūtys gali numalšinti sveikus kraujo ir deguonies audinius, sukelti uždegimą ir galiausiai audinių mirtį.
Venų trombozė
Vėžys yra kraujagyslės, atsakingos už kraujo grąžinimą į širdį, kad jis būtų recirkuliacija. Kai krešulys ar embolija blokuoja didelę ar giliają veną, kraujospūdis už užtvenkimo sukelia uždegimą. Nors jie gali pasireikšti bet kur, daugumoje venų trombozės atvejų išsivysto apatinės kojos giliosios venos. Užblokavimai, atsirandantys mažose ar paviršinėse venose, linkę nesukelti didelių komplikacijų.
Dažni venų trombozės simptomai yra:
- skausmas ir švelnumas
- paraudimas ar spalvos pasikeitimas
- patinimas, dažnai aplink kulkšnies, kelio ar pėdos
Pažeista zona taip pat bus šilta.
Plaučių embolija
Plaučių embolija (PE) atsiranda, kai kraujo krešulių gabalas skaidosi laisvai ir per kraują patenka į plaučius. Tada jis patenka į kraujagyslę. Tai dažniausiai susijęs su DVT.
Plaučių embolija gali būti labai pavojinga ir vystytis itin sparčiai. Apie 25 proc. Plaučių embolizmo atvejų staiga mirtis yra pirmasis simptomas. Jei įtariate PE, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Dažniausiai pasireiškia simptomai:
- sunku kvėpuoti
- greitas kvėpavimas
- galvos svaigimas ir galvos skausmas
- greitas širdies ritmas
- krūtinės skausmas, kuris pasunkėja kvėpuojant
- kraujo krešėjimas
- praeiti
Arterinė trombozė
Arterinė trombozė dažnai siejama su aterosklerozei. Aterosklerozė yra plokštelių ar riebalų kietėjimo plėtra ant vidinės arterijos sienos. Plaučiai sukelia arterijos susiaurėjimą. Tai padidina slėgio kiekį kraujagyslėje. Jei šis slėgis tampa pakankamai intensyvus, plokštelė gali tapti nestabili ir plyšta.
Kartais, kai plokštelė plyšta, imuninė sistema perauga. Tai gali sukelti didelį krešėjimą ir gyvybei pavojingą būklę, pvz., Širdies smūgį ar insultą.
Jeigu turite arterijų trombozės simptomų, kreipkitės medicininės pagalbos nedelsdami, įskaitant:
- krūtinės skausmas, kuris dažnai atsiranda atsitiktinai, pvz., kai esate ramūs ir nenori reaguoti į vaistus
- silpnumas ar prarastas kvėpavimas
- prakaitavimas
- pykinimas
- odos galūnė arba sritis, kuri tapo kieta, šviesesnė nei įprasta, ir labai skausminga
- nepaaiškinamas raumenų jėgos praradimas
- apatinė veido smailių dalis į vieną pusę
Kas sukelia blokus kraujagyslėse?
Kai kraujagyslių sienelė yra sužeista, kraujo ląstelės, vadinamos trombocitais ir baltymais, po žaizdos sudaro tvirtą masę. Ši masė vadinama trombu arba kraujo krešuliumi. Trombocitatas padeda apsaugoti nuo sužeidimo vietos, kad sumažintų kraujavimą ir apsaugotų jį gydant. Tai panaši į išorinės žaizdos šaką.
Kai žaizda išgydoma, kraujo krešuliai paprastai ištirpsta savaime. Tačiau kartais kraujo krešuliai susidaro atsitiktinai, neištirps arba nebus labai dideli. Tai gali sukelti rimtą pavojų sveikatai, sumažinant kraujo tekėjimą, taip pat žalą ar mirtį, kurį jis patiria.
Embolizmai taip pat gali atsirasti, kai kitos medžiagos patenka į kraują, pvz., Oro burbuliukai, riebalų molekulės arba plokštelės.
Diagnozė
Trombozės ir embolijos diagnozei nenustatytas joks specifinis tyrimas, nors dažnai naudojamas dupleksinis ultragarsas arba garso bangų naudojimas, kad būtų galima sukurti kraujo vaizdus.
Kiti bandymai, kurie gali padėti nustatyti ar nustatyti nenormalias kraujo krešulių ar kliūčių, yra šie:
- magnetinio rezonanso tomografija (MRI) arba kompiuterinė tomografija (CT)
- kraujo tyrimai
- Venografija, kai manoma, kad kraujo krešulys yra venoje
- arteriogramą, kai manoma, kad blokada yra arterijoje
- širdies ir plaučių funkcijos tyrimai, tokie kaip arterinės kraujo gazės ar vėdinimo perfuzijos plaučių skenavimas
Gydymas
Daugeliu atvejų gydymas priklauso nuo kraujo krešulio ar obstrukcijos tipo, apimties ir vietos.
Įprastoms medicininėms terapijoms, naudojamoms trombozei ir embolijai gydyti, yra:
- tromboliziniai vaistai, kurie padeda ištirpinti krešulius
- antikoaguliantai, kurie apsunkina krešulių susidarymą
- kateterio nukreipta trombolizė, kuri yra chirurgija, kai ilgas vamzdelis, vadinamas kateteriu, trombolizinius vaistus duoda tiesiai į krešėjimą
- trombektomija ar chirurgija, skirta trombams pašalinti
- mažesni venos kava filtrai arba maži akių bitai, kurie chirurginiu būdu yra ant trombocitų, kad užfiksuotų embolį, ir užkirsti kelią jų išplitimui į širdį ir plaučius
Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai ar profilaktiniai vaistai gali padėti gydyti krešulius arba sumažinti jų vystymosi riziką.
Šie veiksmai gali padėti išvengti kraujo krešulių ar kliūčių:
- išlaikyti sveiką svorį ir mitybą
- mesti rūkyti ir vartoti alkoholį
- pratimas
- likti druska
- vengti ilgo sėdėjimo ar neveikimo
- gydyti lėtines uždegimines ligas
- valdyti nesveikų cukraus kiekį kraujyje
- paimkite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį, kaip nurodė gydytojas
- pasakykite savo gydytojui apie estrogenų turinčių vaistų vartojimo nutraukimą
- naudoti tokius mechaninius įtaisus kaip suspaudimo kojines ar pertraukiamus pneumatinius suspaudimo įtaisus
- Sėdėdami laikykite kojas aukštesnėmis
- įsitikinkite, kad gydytojas žino apie krešulių ar krešėjimo sąlygų istoriją ar šeimos istoriją
- kasdien ištempkite pėdos ir kojų raumenis
- dėvėkite laisvą drabužius
Komplikacijos
Komplikacijos, susijusios su tromboze ir embolija, skiriasi priklausomai nuo:
- užblokavimo mastas
- krešulių vieta
- kaip ji buvo įstrigusi
- pagrindines sveikatos sąlygas
Embolija dažnai laikoma labiau pavojinga nei lengva ar vidutinio sunkumo trombozė, nes embolija linkusi trukdyti visą kraują.
Vidutinio sunkumo ar sunkių trombozės ir embolijos atvejų komplikacijos apima:
- patinimas
- skausmas
- sausas, odos mastelis
- odos spalvos pasikeitimas
- išsiplėtę arba išsiplėtusios venos, tokios kaip voratinklio ar varikoze
- audinių pažeidimas
- širdies priepuolis arba insultas
- organų gedimas
- galūnių praradimas
- smegenų ar širdies pažeidimai
- opos
Outlook
Dėl lengvų trombozės ir embolijos atvejų simptomai gali išsivystyti per keletą dienų iki gydymo savaičių ir gyvenimo būdo pokyčių. Sunkių atvejų perspektyvos daugiausia priklauso nuo krešulio ar obstrukcijos tipo, apimties ir vietos.
Apie 50 proc. GVT turinčių žmonių turi ilgalaikių komplikacijų, dažniausiai susijusių su sumažėjusiu kraujo tekėjimu. Maždaug 33 proc. Žmonių, vartojančių DVT ir PE derinį, per 10 metų išsiplės naujus krešulius.
