Daugelis žmonių, sergančių epilepsija, bando keletą skirtingų traukulių vaistų, kurių įvairaus laipsnio sėkmė. Tyrimai rodo, kad kiekvieno naujo narkotikų vartojimo režimo mažėjimo galimybės sumažėja.
Jei jau sėkmingai buvo išrašyti du ar daugiau epilepsijos vaistų, galbūt norėsite ištirti gydymą be narkotikų. Vienas iš variantų yra vagus nervų stimuliavimas (VNS). Buvo įrodyta, kad ši galimybė žymiai sumažina traukulių dažnį žmonėms, sergantiems epilepsija.
Štai trumpa pagrindų apžvalga, padėsianti jums išspręsti, ar VNS jums tinka.
Ką tai daro
VNS naudoja mažą prietaisą, implantuotą į jūsų krūtinę, kad elektros impulsus išsiųstų į jūsų smegenis per blaujo nervą. Blauzdos nervas yra galvos odos nervų pora, prijungta prie variklio ir sensorinės funkcijos jūsų sinusuose ir stemplėje.
VNS padidina neurotransmiterių koncentraciją ir stimuliuoja tam tikras smegenų, kurias sukelia traukuliai. Tai gali padėti sumažinti traukulių pasikartojimą ir sunkumą ir apskritai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Kaip tai implantuojama
VNS prietaiso implantavimas susijęs su trumpa chirurgine procedūra, kuri paprastai trunka nuo 45 iki 90 minučių. Kvalifikuota chirurgas atlieka procedūrą.
Procedūros metu nedidelis pjūvis atliekamas viršutinėje kairėje krūtinės dalyje, kurioje implantuojamas impulsų generatorius.
Antrasis įpjovimas atliekamas kairėje žemutinės kaktos pusėje. Įdėta keletas plonų laidų, prijungiančių įrenginį prie jūsų blauzdos nervo.
Įrenginiai
Pulsas generuojantis įrenginys dažnai yra plokščias, apvalus metalo gabalas, turintis nedidelę bateriją, kuri gali trukti iki 15 metų.
Standartiniai modeliai paprastai turi keletą reguliuojamų nustatymų. Jie dažniausiai 30 sekundžių palaiko nervinę stimuliaciją kas 5 minutes.
Žmonėms taip pat suteikiamas rankinis magnetas, paprastai apyrankės formos. Jis gali būti nuvalytas per prietaisą, kad būtų suteikta papildoma stimuliacija, jei jai atsiranda traukuliai.
Naujesniuose VNS įrenginiuose dažniausiai yra autostimuliavimo funkcijos, atitinkančios jūsų širdies ritmą. Jie gali leisti labiau pritaikyti, kiek stimuliacija teikiama per dieną. Naujausi modeliai taip pat gali parodyti, ar jūs esate gulėti po traukulių.
Aktyvinimas
VNS prietaisas dažniausiai įjungiamas medicinos paskyrime praėjus kelioms savaitėms po implantacijos procedūros. Jūsų neurologas nustatys jūsų poreikius, naudodamas kišeninį kompiuterį ir programavimo lazdelę.
Paprastai stimuliacijos suma, kurią gausite, pirmiausia bus nustatyta žemu lygiu. Tada jis bus palaipsniui didinamas atsižvelgiant į tai, kaip jūsų kūnas reaguoja.
Kas tai yra
VNS paprastai vartojamas žmonėms, kurie negalėjo kontroliuoti savo traukulių po to, kai bandė du ar daugiau skirtingų epilepsijos vaistų ir negalėjo turėti epilepsijos operacijos. VNS nėra veiksmingas gydant epilepsijos sukeltus priepuolius.
Jei šiuo metu vartojote kitų formų smegenų stimuliaciją, širdies nepakankamumą ar plaučių sutrikimą, o taip pat yra opų, alpimo burtų ar miego apnėjos, jums gali nepavykti gydyti VNS.
Rizika ir šalutinis poveikis
Nors VNS chirurgijos komplikacijų atsiradimo rizika yra reta, gali atsirasti skausmas ir randai jūsų pjūvio vietoje. Taip pat galite patirti garsinio laido paralyžių. Tai laikina daugeliu atvejų, tačiau kartais gali tapti nuolatine.
Tipiškas VNS šalutinis poveikis po operacijos gali būti:
- sunku rijoti
- gerklės skausmas
- galvos skausmas
- kosulys
- kvėpavimo sutrikimai
- duslinanti oda
- pykinimas
- nemiga
- tylus balsas
Šie šalutiniai poveikiai paprastai yra valdomi ir gali ilgiau kisti arba prisitaikyti prie jūsų įrenginio.
Jei naudojate VNS terapiją ir turite atlikti MR, būtinai informuokite technikus, atliekančius jūsų prietaiso nuskaitymą.
Tam tikrais atvejais magnetiniai laukai iš MR gali sukelti prietaiso laidus perkaisti ir sudeginti odą.
Patikrinimai po operacijos
Po VNS chirurgijos svarbu sėdėti su savo medicinos komanda ir apsvarstyti, kaip dažnai reikės planuoti apsilankymus, kad galėtumėte stebėti savo įrenginio funkcionalumą. Gera idėja, kad jūsų VNS patikrinimai būtų palaikomi artimi draugai ar šeimos nariai.
Ilgalaikė perspektyva
Nors VNS terapija nebus gydoma epilepsija, gali sumažėti iki 50 proc. Traukulių. Tai taip pat gali padėti sutrumpinti laiką, reikalingą atsigaivinti nuo priepuolio, ir padėti gydyti depresiją bei pagerinti bendrą gerovės savijautą.
VNS neveikia visiems ir nėra skirtas pakeisti gydymą, pavyzdžiui, vaistus ir operacijas. Jei po dvejų metų nematote pastebėto priepuolių dažnumo ir sunkumo padidėjimo, jūs ir jūsų gydytojas turėtų aptarti galimybę išjungti ar pašalinti prietaisą.
Ištrauka
Jei ieškote ne narkotikų galimybių papildyti savo dabartinius epilepsijos vaistus, VNS jums tinka. Pasitarkite su savo gydytoju, ar galite dalyvauti procedūroje, ir ar VNS terapija yra jūsų sveikatos draudimo plane.
