Ileus

Kas yra ileus?

Jūsų žarnos yra apie 28 pėdų ilgio. Tai reiškia, kad maisto produktai, kuriuos valgote, ilgai keliauja, kol jie visiškai suskaidomi ar išsiskiria.

Jūsų žarnos užpildo šią užduotį judant bangomis panašiu judesiu. Žinoma kaip peristaltika, šie raumenų susitraukimai pereina į priekį jūsų virškinamas maistas.

Tačiau, jei kažkas lėtina arba blokuoja šį judėjimą, rezultatas gali būti didelis gedimas jūsų žarnose.

Ileus yra medicininis terminas, dėl kurio trūksta judėjimo kauke žarnyne, dėl kurio gali padidėti maisto medžiagų kiekis.

Ileus gali sukelti žarnyno obstrukciją. Tai reiškia, kad jokios maisto medžiagos, dujos ar skysčiai nepateks.

Tai gali būti šalutinis poveikis po operacijos. Tačiau yra ir kitų šios būklės priežasčių.

Ileus yra rimtas susirūpinimas. Tačiau žmonės dažnai nežino, kad maistas auga žarnose ir toliau valgo. Tai stumia vis daugiau ir daugiau medžiagų į susikaupimą.

Be gydymo, ileus gali perforuoti arba sudaužyti žarnyne. Tai sukelia žarnyno turinį, kuris turi daug bakterijų, patekti į kūno ertmę. Tai gali būti mirtini.

Jei atsirado ileus, svarbu, kad gydymas būtų kuo greitesnis.

Kokie yra ileo simptomai?

Ileus gali sukelti neįprastą pilvo diskomfortą.

Simptomai, susiję su ileu, yra:

• pilvo spazmai
• apetito praradimas
• pilnumo jausmas
• vidurių užkietėjimas
• nesugebėjimas perduoti dujas
• skrandžio patinimas
• pykinimas
• vėmimas, ypač vėmimas išmatose

Virškinimo trakto simptomai yra dažniausiai pasitaikantys ileo požymiai.

Jūsų skrandis ir žarnos pradės užpildyti dujomis, kurios negali praeiti tiesiosios žarnos. Tai sukelia pilvo įtemptį išvaizdą.

Jei pasireiškia šie simptomai, ypač po operacijos, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokios yra ileo priežastys?

Po operacijos ileus yra dažnas, nes žmonėms dažnai skiriami vaistai, kurie gali sulėtinti žarnyno judesius. Tai yra paralyžiuotino ileo tipo.

Šiuo atveju žarnynas nėra užblokuotas. Greičiau, jis netinkamai juda.

Rezultatas yra mažai ar visiškai neperdirbto maisto per jūsų žarnyną.

Vaistų, kurie gali sukelti paralyžiuotą žolezę, pavyzdžiai:

• hidromorfonas (Dilaudid)
• morfinas
• oksikodonas
• triciklius antidepresantus, tokius kaip amitriptilinas ir imipraminas (Tofranilas)

Tačiau yra keletas kitų ileus priežasčių. Jie apima:

• žarnyno vėžys
• Krono liga, kuri sukelia žarnyno sienelės storesnį dėl autoimuninio uždegimo
• divertikulitas
• Parkinsono liga, kuri veikia raumenis ir nervus žarnyne

Tai yra labiausiai paplitusios ileus priezastis suaugusiesiems. Vaikai taip pat gali turėti ileus.

Intravoliucija yra dažniausia vaisingumo priežastis vaikams. Tai yra kai yra žarnyno dalis? Teleskopai? ar skaidres į save.

Ileismo rizikos veiksniai

Ileus yra antra labiausiai paplitusi ligoninės readmisijos priežastis per pirmąsias 30 dienų po operacijos. Ileus yra labiau tikėtina, jei neseniai buvo pilvo operacijos.

Chirurginės procedūros pilvo srityje, susijusios su žarnyno veikla, dažnai sukelia žarnyno judesio stabdymą tam tikrą laiką. Tai leidžia chirurgui patekti į žarnyną.

Kartais normali peristaltika gali būti lėta grįžti. Kiti žmonės dažniau patiria vėlesnį randų audinio susidarymą, kuris taip pat gali sukelti ileus.

Keletas sveikatos sutrikimų gali padidinti riziką susirgti ileusu. Jie įtraukia:

• elektrolitų disbalansas, pvz., kalio ir kalcio kiekis
• žarnyno sužalojimo ar traumos istorija
• žarnyno sutrikimo istorija, pvz., Krono liga ir divertikulitas
• sepsis
• pilvo ar šalia jo apšvitos istorija
• periferinės arterijos liga
• greitas svorio kritimas

Senėjimas taip pat natūraliai sulėtina žarnyno judėjimą. Vyresnio amžiaus suaugusiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti ileiu, ypač todėl, kad jie dažniau vartoja daugiau vaistų, kurie gali lėtai judėti medžiagą per žarnyną.

Kaip diagnozuotas ileus?

Pirmiausia gydytojas klausys jūsų simptomų apibūdinimo. Jums bus klausiama apie bet kokią medicininių būklių, paskirtų vaistų ir operacijų istoriją, ypač apie neseniai atliktas procedūras.

Tada jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą, žiūrėdamas į pilvo apimtį ar įtampą. Jūsų gydytojas taip pat klausys jūsų pilvo tipiškų žarnyno garsų su stetoskopu.

Jei jūsų žarnynas nepraeina dėl ileus, jūsų gydytojas gali nieko girdėti ar girdėti per daug garsų.

Vaizdo analizės tyrimai paprastai yra užsakomi po kruopštaus fizinio egzamino. Gydytojas gali naudoti šiuos metodus, norėdamas nustatyti sritis, kuriose, kaip atrodo, koncentruojamas žarnyno kiekis.

Vaizdo analizės tyrimai gali parodyti, kur yra ileus, greičiausiai rodo dujų kaupimąsi, padidėjusią žarną ar net obstrukciją.

Vaizdavimo tyrimų pavyzdžiai yra:

• Rentgeno spinduliai: Tai gali parodyti spąstais sugadintų dujų ir, galbūt, obstrukcijos požymius, bet rentgeno rentgeno spinduliai ne visada yra įtikinamesnis būdas diagnozuoti ileus.
• CT nuskaitymas: atliekant nuskaitymą pateikiami išsamesni rentgeno vaizdai, padedantys gydytojams nustatyti galimą sritis, kurioje yra ileus. Atliekant nuskaitymą paprastai vartojami kontrastiniai preparatai, įšvirkščiami į veną arba vartojami per burną.
• Ultragarsas. Šis vaizdavimo metodas dažniausiai naudojamas vaikų ileo nustatymui.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali naudoti diagnostikos procedūrą, žinomą kaip oro ar bario klizma.

Gydytojas į tiesiosios žarnos gaubtą įstumia orą ar bario sulfatą, radioaktyviąją medžiagą, o technikas ima rentgeno spindulius pilvo srityje. Oras arba baris pasirodo ant rentgeno, kad technikas galėtų matyti galimas kliūtis.

Kai kuriems vaikams ši procedūra gali gydyti ileusą, kurį sukelia invazija.

Kokios komplikacijos gali sukelti ileus?

Ileuzas gali išsivystyti rimtai ir gali sukelti gyvybei pavojingą padėtį.

Dvi iš sunkiausių komplikacijų yra:

Nekrozė

Taip pat žinomas kaip netinkama ląstelių mirtis arba negyvas audinys, nekrozė gali atsirasti, kai obstrukcija nutraukia kraujotaką žarnyne.

Be kraujo, deguonis negali gauti audinio, todėl jis miršta. Negyvas audinys silpnina žarnyno sienelę. Tai leidžia žarnyne lengvai išplisti ir išplisti žarnyno turinį.

Tai yra žarnyno perforacija.

Peritonitas

Minėta anksčiau paminėta žarnyno perforacija gali sukelti peritonitą.

Tai yra rimtas pilvo ertmės uždegimas, kurį sukelia bakterijos ar grybelis.

Jūsų žarnyne yra daug bakterijų, tokių kaip E. coli. Jie turėtų likti jūsų žarnose, o ne judėti į kūno ertmę. Bakterinis peritonitas gali virsti sepsiu, pavojinga gyvybei, dėl kurios gali atsirasti šokas ir organų nepakankamumas.

Kaip gydoma ileus?

Gydymas ileus priklauso nuo jo sunkumo.

Pavyzdžiai:

Dalinis obstrukcija

Kartais tokia būklė kaip Krono liga ar divertikulitas reiškia, kad dalis žarnyno nejudėja. Bet kai kurios žarnos medžiagos gali patekti.

Šiuo atveju, jei esate kitaip stabilus, gydytojas gali rekomenduoti mažai plaušo dietą. Tai gali padėti sumažinti didelį kiekį išmatų, todėl jį lengviau perduoti.

Tačiau, jei tai neveikia, gali prireikti chirurgijos, skirtos pašalinti ar perkelti paveiktą žarnyno dalį.

Visiškas kliūtis

Visiškas kliūtis yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Gydymas priklausys nuo bendros sveikatos būklės. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės negali atlikti išsamaus pilvo operacijos. Tai apima labai pagyvenusius ir turinčius gaubtinės žarnos vėžį.

Tokiu atveju gydytojas gali naudoti metalinį stentą, kad žarnynas taptų atviresnis. Geriausia, kad maistas pradės praeiti su stentu.

Tačiau gali būti reikalinga pilvo operacija, skirta pašalinti užblokavimą ar pažeistą žarnyno dalį.

Paralietinis ileus

Gydymas paralyžiuotam ileus prasideda nustatant pagrindinę priežastį.

Jei vaistas yra priežastis, gydytojas gali skirti kitus vaistus motyvacijos skatinimui (žarnyno judesiai). Pavyzdys yra metoklopramidas (Reglan).

Taip pat gali padėti nutraukti vaisiaus, sukeliančios ileus, jei įmanoma. Tačiau neturėtumėte nustoti vartoti vaistų, ypač antidepresantų, be gydytojo patvirtinimo.

Gydymas be chirurgijos yra įmanomas ankstyvais paralyţinės ileus. Tačiau vis tiek galite reikalauti, kad ligoninė liktų tinkama skysčiams, kol problema neišspręs.

Gydytojas taip pat gali naudoti nazogastrinį vamzdelį su siurbimu, be to, skysčių hidrataciją skyrus į veną. Ši procedūra, vadinama nazogastrine dekompresija, reikalauja vamzdžio įterpti į nosies ertmę, kad pasiektumėte skrandį.

Iš esmės vamzdis išsiurbia papildomą orą ir medžiagą, dėl kurios jūs galbūt gali vemti.

Daugelis su chirurgija susijusių ileus bus išspręsta per dvi-keturias dienas po operacijos. Tačiau kai kuriems žmonėms reikia operacijos taisyti, jei būklė nepagerėja.

Apsvarstymai dėl chirurgijos

Jūsų žarnos yra labai ilgos, todėl jūs galite gyventi be jos dalies. Nors tai gali paveikti virškinimo procesą, dauguma žmonių gyvena sveiką gyvenimą, kai pašalinama dalis jų žarnyno.

Kai kuriais atvejais gydytojui gali tekti pašalinti visą žarną. Šiuo atveju gydytojas sukurs specialų maišelį, vadinamą osomija. Maišelis leidžia išmatuoti iš likusio virškinimo trakto.

Jūs turite rūpintis osomija, bet jūs galite gyventi be žarnyno po ileus.

Ileus perspektyva

Ileus yra dažnas, bet tai labai išgydoma.

Jei neseniai atlikote operaciją arba turite kitų ileus rizikos veiksnių, turite žinoti apie simptomus.

Norint, kad ileus būtų išspręsta be invazinio gydymo, svarbu kreiptis medicininė pagalba.

Ar gali išvengti ileus?

Dauguma rizikos veiksnių, susijusių su negalia, negalima išvengti. Pavyzdžiui, yra traumos ar lėtinės ligos.

Jei operacija yra būtina, reikia apsvarstyti ileo galimybę. Tačiau tai neturėtų trukdyti jums reikalingos operacijos.

Žinoti apie ileo simptomus, svarbu ieškoti greito gydymo, kad jis nepasikeitė.