Apžvalga
Mėlynos kūdikio sindromas yra būklė, kai kūdikiai gimsta ar vystosi anksti. Tai būdinga bendra odos spalva su mėlyna arba violetinė atspalviu, vadinama cianozė.
Ši melsva išvaizda yra labiausiai pastebima, kai oda yra plona, tokia kaip lūpos, ausų kojos ir nagų lovos. Mėlynojo kūdikio sindromas, nors jis nėra įprastas, gali pasireikšti dėl kelių įgimtų (tai yra gimimo metu) širdies defektų ar aplinkos ar genetinių veiksnių.
Kas sukelia mėlyna kūdikio sindromą?
Kūdikis užima silpną atspalvį dėl blogai deguonies kraujo. Paprastai kraujas pumpuojamas iš širdies į plaučius, kur gauna deguonį. Kraujas praeina per širdį ir visą kūną.
Kai yra širdies, plaučių ar kraujo problemų, kraują tinkamai neleidžia deguonimi. Tai sukelia odą užimti mėlyną spalvą. Dėl deguonies trūkumo gali atsirasti dėl kelių priežasčių.
Falloto tetralogija (TOF)
Nors retas įgimtas širdies defektas, TOF yra pagrindinė mėlynojo kūdikio sindromo priežastis. Tai iš tikrųjų yra keturių širdies defektų derinys, kuris gali sumažinti kraujo tekėjimą į plaučius ir leisti deguonies neturinčiam kraujui patekti į organizmą.
TOF apima tokias sąlygas kaip sienelėje esanti skylė, atskirianti širdies kairiojo ir dešiniojo skilvelius ir raumenis, trukdančius kraujo srautui iš dešiniojo skilvelio į plaučių arba plaučių arteriją.
Methemoglobinemija
Ši būklė atsiranda dėl apsinuodijimo nitratais. Tai gali atsitikti kūdikiams, kurie maitina kūdikių mišinius, sumaišytus su gerai vandeniu, arba naminių kūdikių maistą, pagamintą su maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug nitratų, pavyzdžiui, špinatus ar runkelius.
Ši būklė dažniausiai būna kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus. Kai šis jaunuolis kūdikiai turi jautresnius ir neišsivysčiusius virškinimo traktai, kurie labiau tikėtina virsta nitratais į nitritus. Kaip nitritas cirkuliuoja kūne, jis gamina methemoglobino. Nors methemoglobinas yra turtingas deguonis, jis neišleidžia šio deguonies į kraują. Tai suteikia kūdikiams sąlygas, kad jų melsvai atspalvis.
Methemoglobinemija taip pat retai gali būti įgimta.
Kiti įgimtų širdies trūkumai
Genetika sukelia daugiausia įgimtų širdies defektų. Pavyzdžiui, su Dauno sindromu gimę kūdikiai dažnai turi širdies sutrikimų.
Problemos, susijusios su motinos sveikata, pvz., Pagrindinis ir blogai kontroliuojamas 2 tipo diabetas, taip pat gali sukelti kūdikio vystymąsi širdies nepakankamumu.
Kai kurie širdies trūkumai taip pat yra sukelti be jokių akivaizdžių priežasčių. Tik keletas įgimtų širdies defektų sukelia cianozę.
Kokie simptomai?
Be mėlynos spalvos odos, kiti mėlynojo kūdikio sindromo simptomai yra:
- dirglumas
- mieguistumas
- maitinimo klausimai
- negalėjimas priaugti svorio
- vystymosi klausimai
- greitas širdies plakimas ar kvėpavimas
- (arba suapvalintais) pirštais ir pirštais
Kaip diagnozuojama?
Be kruopščios medicininės istorijos ir fizinių egzaminų atlikimo kūdikio pediatras tikriausiai atliks daugybę bandymų. Šie bandymai padės nustatyti mėlynojo kūdikio sindromo priežastis. Testai gali apimti:
- kraujo tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, skirti ištirti plaučius ir širdies dydį
- elektrokardiogramos (EKG), norėdami pažvelgti į elektrinę širdies veiklą
- echokardiogramos, kad pamatytumėte širdies anatomiją
- širdies kateterizacija vizualizuoti širdies arterijas
- deguonies prisotinimo bandymas, siekiant nustatyti, kiek deguonies yra kraujyje
Kaip gydoma?
Gydymas priklauso nuo mėlynojo kūdikio sindromo priežasties. Jei būklė atsiranda dėl įgimto širdies nepakankamumo, jūsų kūdikiui greičiausiai reikės operacijos tam tikru metu.
Medikamentai taip pat gali būti rekomenduojami. Šios rekomendacijos pagrįstos defekto sunkumu. Kūdikiai, sergančios methemoglobinemija, gali pakeisti vaisto vartojimą, vadinamą metileno mėlynu, kuris gali aprūpinti deguonimi krauju. Šį vaistą reikia vartoti pagal receptą ir paprastai išleidžiamas adata į veną.
Kaip išvengti mėlynojo kūdikio sindromo?
Kai kurie mėlynojo kūdikio sindromo atvejai yra prigimties trūkumas, kurių negalima išvengti. Kita vertus, galima išvengti. Imkitės tokių veiksmų:
- Nenaudokite vandens. Negalima paruošti kūdikių mišinio su gerai vandeniu arba duoti kūdikiams gerti vandens, kol jie yra daugiau nei 12 mėnesių amžiaus. Verdantis vanduo neištrins nitratų. Nitratų kiekis vandenyje neturi viršyti 10 mg / l. Jūsų vietinis sveikatos departamentas gali suteikti daugiau informacijos apie tai, kur galima patikrinti gerą vandenį.
- Apriboti nitratų turtingą maistą. Maisto produktai, turintys daug nitratų, yra brokoliai, špinatai, runkeliai ir morkos. Apriboti savo kūdikio maitinimą iki 7 mėnesių amžiaus. Jei pagaminate savo kūdikių maistą ir naudojate šias daržoves, naudokite užšaldytą, o ne šviežią.
- Venkite narkotikų, rūkymo, alkoholio ir kai kurių vaistų nėštumo metu. Vengiant jų, bus išvengta įgimtų širdies defektų. Jei sergate cukriniu diabetu, įsitikinkite, kad jis gerai kontroliuojamas ir kad esate gydytojas.
Kokia kūdikių su šia būkle perspektyva?
Mėlynos kūdikio sindromas yra retas sutrikimas, kurio priežastis yra daugybė priežasčių. Jūsų gydytojas gali patarti bet kokiu atveju nuo neatidėliotino gydymo iki operacijos. Operacija gali būti labai rizikinga, kai ji atliekama naujagimiui.
Kai priežastis yra nustatyta ir sėkmingai gydoma, dauguma vaikų, turinčių mėlynojo kūdikio sindromo, gali gyventi įprastą gyvenimą, turėdamas nedidelę įtaką sveikatai.
