Apžvalga
Gigantomastija yra retas reiškinys, sukeliantis per didelį moterų krūtų augimą. Medicinos literatūroje yra tik keletas šimtų atvejų.
Tiksli gigantomostijos priežastis nėra žinoma. Ši būklė gali atsitiktinai pasireikšti, bet taip pat buvo pastebėta brendimo, nėštumo ar tam tikrų vaistų vartojimo metu. Tai nėra vyrams.
Krūtų augimas gali atsirasti per keletą metų, tačiau buvo atvejų, kai gigantomastija, kai moters krūtys per kelias dienas išaugo po tris ar daugiau taurių. Kiti simptomai yra krūtų skausmas, laikysenos problemos, infekcijos ir nugaros skausmas.
Nors gigantomastija laikoma gerybine (neužkrečiama) būkle, ji gali būti fiziškai išjungiama, jei ji nėra gydoma. Kai kuriais atvejais būklė išsiskiria savaime, tačiau daugeliui moterų, turinčių gigantomastijos, reikės krūties mažinimo operacijos ar mastektomijos.
Gigantomastija taip pat vadinama kitais pavadinimais, įskaitant krūtų hipertrofiją ir makromastiją.
Kokie simptomai?
Pagrindinis gigantomostijos simptomas yra per didelis krūties audinio padidėjimas vienoje krūtinėje (vienašališkai) arba abiejose krūtinėse (dvišalės). Augimas gali atsirasti lėtai per kelerius metus. Kai kuriose moterims krūtų augimas vyksta greitai per kelias dienas ar savaites.
Nėra visuotinai priimto augimo kiekio apibrėžimo. Daugelis mokslininkų apibrėžia gigantomastiją kaip krūties padidėjimą, todėl kiekvienai krūčiai reikia mažinti nuo 1000 iki 2000 gramų.
Kiti gigantomostijos simptomai yra:
- krūtų skausmas (mastalgija)
- skausmas pečių, nugaros ir kaklo srityje
- paraudimas, niežėjimas ir šiluma krūtinėje arba po jos
- bloga padėtis
- infekcijos ar abscesai
- nipelio jutimo praradimas
Skausmą ir laikyseną dažniausiai sukelia krūtų perteklius.
Kas tai sukelia?
Tikslus mechanizmas, kuriuo gigantomostija atsiranda organizme, nėra gerai suprasta. Manoma, kad vaidina svarbų vaidmenį genetika ir padidėjęs jautrumas moterų hormonams, pvz., Prolaktinui ar estrogenui. Kai kurioms moterims gigantomastija atsitinka spontaniškai be akivaizdžios priežasties.
Gigantomastija siejama su:
- nėštumas
- brendimas
- tam tikri vaistai, tokie kaip:
- D-penicilaminas
- bucilaminas
- neothetazone
- ciklosporinas
- tam tikros autoimuninės sąlygos, įskaitant:
- sisteminė raudonoji vilkligė
- Hashimoto tiroiditas
- lėtinis artritas
- myasthenia gravis
- psoriazė
Gigantomostikos tipai
Gigantomus galima suskirstyti į keletą potipių. Potipiai yra susiję su įvykiu, kuris galėjo sukelti būklę.
Gigantomostijos tipai yra:
- Nėštumo ar nėštumo metu sukelta gigantomastija pasireiškia nėštumo metu. Manoma, kad šį potipą sukelia nėštumo hormonai, paprastai per pirmąjį trimestrą. Tai pasitaiko tik iš 1 iš 100 000 nėštumų.
- Lytinio pobūdžio ar nepilnamečių gigantomastija vyksta paauglystėje (nuo 11 iki 19 metų amžiaus), tikėtina dėl lytinių hormonų.
- Vaistų ar vaistų sukelta gigantomastija atsiranda po tam tikrų vaistų vartojimo. Dažniausiai tai sukelia vaistas, žinomas kaip D-penicilaminas, vartojamas reumatoidiniam artritui gydyti, Vilsono liga ir cistinurija.
- Idiopatinė gigantomastija atsiranda spontaniškai, be aiškios priežasties. Tai labiausiai paplitęs gigantomostijos tipas.
Kaip diagnozuojama?
Jūsų gydytojas imsis medicininės ir šeimos istorijos ir atliks fizinį tyrimą. Galite užduoti klausimus apie:
- jūsų krūtinės dydis
- kiti simptomai
- pirmųjų menstruacijų data
- bet kokie vaistai, kuriuos neseniai vartojote
- jei galėtumėte būti nėščia
Jei esate paauglys, jūsų gydytojas gali nustatyti gigantomostijos diagnozę, jei jūsų pirmojoje menstruacijos metu jūsų krūtys greitai augtų. Daugeliu atvejų kiti diagnostiniai tyrimai nėra reikalingi, nebent jūsų gydytojas įtaria, kad yra kitų sutrikimų.
Gydymo galimybės
Standartinis gigantomostikos gydymas nėra. Sąlyga paprastai vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Pirmiausia gydymas skirtas gydyti bet kokias infekcijas, opus, skausmą ir kitas komplikacijas. Pavyzdžiui, gali būti rekomenduojami antibiotikai, šilti užpildai ir be recepto skirti skausmo vaistai.
Nėštumo metu sukeliama gigantomastija po gimdymo gali išnykti. Tačiau dažniausiai chirurgija yra mažesnė krūtų dydis.
Chirurgija
Chirurgija krūtų dydžiui sumažinti vadinama krūties mažinimo operacija. Tai taip pat vadinama redukcine mammoplasty. Krūties mažinimo operacijos metu plastikos chirurgas sumažins krūties audinių kiekį, pašalins odos perteklių ir pakeis tamsą ir nipelę. Operacija trunka keletą valandų. Jums gali tekti likti ligoninėje vieną naktį po operacijos.
Jei esate nėščia, jums gali prireikti palaukti, kol baigsite krūtimi maitinančią krūtų mažinimo operaciją. Jei esate paauglys, gydytojas gali norėti palaukti, kol baigsis brendimas prieš pradedant operaciją. Taip yra todėl, kad yra didelė tikimybė, kad vėl pasikartos. Jums gali būti paprašyta apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima įvertinti ir atlikti fizinį tyrimą kas šešis mėnesius per šį laiką.
Kitas operacijos tipas, vadinamas mastektomija, turi daug mažesnį pasikartojimo greitį. Mastektomija apima viso krūties audinio pašalinimą. Po mastektomijos galite gauti krūtų implantai. Tačiau mastektomija ir implantai gali būti geriausia gydymo galimybė dėl komplikacijų pavojaus. Be to, dauguma moterų nebus maitinamos krūtimi po dvigubos mastektomijos. Jūsų gydytojas aptars kiekvienos operacijos tipo riziką ir naudą su jumis.
Vaistiniai preparatai
Jūsų gydytojas gali skirti vaistus prieš arba po krūties mažinimo operacijos, kad sustabdytų krūtų augimą. Tai gali būti:
- tamoksifenas, selektyvus estrogeno receptoriaus moduliatorius (SERM), naudojamas gydant krūties vėžį
- Medroksiprogesteronas (Depo-Provera), taip pat žinomas kaip gimdymo kontrolės šūvis
- bromokriptinas, dopaminerginių receptorių agonistai, dažnai naudojami Parkinsono liga, kuri, kaip įrodyta, sustabdo krūtų augimą
- danazolas, vaistas, paprastai vartojamas endometriozei gydyti ir moterų fibrocistinės krūties ligos simptomams
Tačiau šių vaistų veiksmingumas gydant gigantomastiką skiriasi. Reikia daugiau mokslinių tyrimų.
Ar yra komplikacijų?
Dėl ekstremalių krūtų padidėjimo ir krūtų liekamojo svorio gali atsirasti fizinių komplikacijų, įskaitant:
- pernelyg ištempusį odą
- odos bėrimas po krūtinėmis
- opos ant odos
- kaklo, pečių ir nugaros skausmas
- galvos skausmas
- krūtų asimetrija (kai viena krūtinė yra didesnė už kitą)
- laikinas ar nuolatinis nervų pažeidimas (būtent ketvirtasis, penktasis ar šeštasis tarpo dugno nervus), dėl kurio prarandama nipelio pojūtis
- sunku sportuoti ar sportuoti, o tai lemia nutukimą
Be to, itin didelės krūtys gali sukelti psichologines, emocines ir socialines problemas. Pavyzdžiui, paauglys, turintis būklę, gali būti priekabiaujamas ar juokaujamas mokykloje. Tai gali sukelti:
- depresija
- nerimas
- kūno įvaizdžio problemos
- socialinės veiklos vengimas
Nėščiosioms ar moterims, kurios ką tik gimė, gigantomastija gali sukelti:
- blogas vaisiaus augimas
- spontaniškas abortas (persileidimas)
- pieno tiekimo slopinimas
- mastitas (krūties infekcija)
- lizdinės plokštelės ir žaizdos, nes kūdikis negali tinkamai užfiksuoti; žaizdos gali tapti skausmingos arba užkrėsti
Kokia yra perspektyva?
Jei negydoma, gigantomastija gali sukelti problemų su laikysena ir nugaros skausmais, kurios gali būti fiziškai išjungtos. Tai taip pat gali sukelti pavojingas infekcijas, kūno įvaizdžio problemas ir nėštumo komplikacijas. Retais atvejais gigantomastijos asmeniui gali prireikti skubios mastektomijos dėl komplikacijų. Gigantomastija nesukelia vėžio ir neplinta į kitas kūno dalis.
Krūties mažinimo operacija laikoma saugiu ir veiksmingu gydymu. Tačiau tyrimai parodė, kad brendimas ir nėštumo sukelta gigantomastija gali pasikartoti po krūties mažinimo operacijos. Mastectomy siūlo daugiau galutinio gydymo gigantomostijai.
