Kas yra cavernous sinus trombozė?
Cavernous sinus trombozė yra labai reta, bet rimta būklė, dėl kurios kraujo krešulys yra jūsų cavernous sinusuose. Cavernous sinusai yra tuščiaviduriai erdvės, esančios jūsų smegenų bazėje ir už akių lizdų. Jie leidžia didelėms venoms nusausinti kraują iš jūsų smegenų ir veido.
Kraujo krešulys paprastai būna tada, kai infekcija, kuri prasideda jūsų veidui ar galvai, juda į jūsų cavernous sinusus. Jūsų kūnas sukuria kraujo krešulį, siekdamas sustabdyti infekcijos plitimą. Tačiau krešulys gali apriboti kraujo srautą iš jūsų smegenų, galinčius pakenkti jūsų smegenims, akims ar nervams.
Kokie simptomai?
Cavernos sinusų trombozės simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 5-10 dienų nuo to, kai jūs sukursite infekciją ant veido ar jūsų galvoje.
Galimi simptomai yra:
- stiprus galvos skausmas ar veido skausmas, ypač aplink akis
- karščiavimas nuo 100,4 ° F (38 ° C) ar aukštesnis
- neryškus arba dvigubas regėjimas
- akių raumenų paralyžius, dėl kurio gali atsirasti akių vokai arba sunku judėti į akis
- iškilusi arba patinę akis
- patinimas ar akies voko
- sumišimas
- traukuliai
Kas tai sukelia?
Cavernous sinusinio trombozės metu kraujo krešulys susidaro sinusuose po akių ar kaukolės apačioje po infekcijos. Krešulys yra skirtas užkirsti kelią infekcijos plitimui, tačiau jis dažnai blokuoja kraują iš smegenų.
Tai gali sukelti keletą infekcijų rūšių, įskaitant:
- sinusitas, sinusų infekcija už jūsų skruosčių ir kaktos
- abscesai ar verda
- dantų infekcijos
- ausies infekcijos
- infekcijos po veido procedūros ar operacijos
Tiksliau sakant, 70 proc. Infekcijų, dėl kurių kyla nugaros nosies trombozė, yra bakterijos Staphylococcus aureus.
Tačiau tai ne visada yra bakterinė infekcija. Kitos galimos priežastys yra:
- sunkus galvos traumas
- grybelinės infekcijos
- pagrindinė sveikatos būklė ar vaistai, dėl kurių padidėja kraujo krešulių rizika
- autoimunines ligas, tokias kaip vilkligė
Kaip diagnozuojama?
Kartais netyčia diagnozuojama Cavernous sinus trombozė, nes ji yra tokia reta. Jūsų gydytojas greičiausiai tikrins jūsų ligos istoriją ir neseniai įvykusias infekcijas. Būtinai pasakykite jiems apie bet kokias infekcijas, apie kurias jos gali nežinoti. Jei jie įtaria, kad gali būti kraujo krešulys, jie gali naudoti MRI skenavimą arba kompiuterinę nuskaitymą, kad galėtumėte pažvelgti į savo sinusus.
Priklausomai nuo to, ką jie mato nuskaitoose, jie taip pat gali atlikti kraujo kultūros testą. Tai apima mažo kraujo mėginio ėmimą ir bakterijų tyrimą. Priklausomai nuo jūsų simptomų, gydytojas taip pat gali prašyti smegenų skysčio kultūros, kad patikrintų meningitą, kuris kartais būna šalia pilvo sinusės trombozės.
Kaip gydoma?
Cavernous sinuso trombozė yra rimta būklė, dėl kurios dažniausiai kelias savaites dažnai reikalinga didelė intraveninio (IV) antibiotikų dozė. Gaunant IV antibiotikus, gali tekti likti ligoninėje.
Kai kurie bendri antibiotikai, vartojami kepenų sinusinio trombozės gydymui, apima:
- nafcilinas
- metronidazolas
- cefalosporinas
- vankomicinas
Priklausomai nuo infekcijos tipo, jums gali prireikti įvairių antibiotikų.
Jums taip pat gali būti skiriamas kraujo skiediklis, pvz., Heparinas, siekiant sustabdyti ar užkirsti kelią kraujo krešulių vystymuisi. Kraujo skiedikliai gali sukelti papildomą kraujavimą į kaukolę arba sukelti kraujo krešulių išsiskyrimą į kitas kūno dalis. Gydytojas sveria riziką ir naudą, priklausomai nuo jūsų būklės sunkumo.
Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas taip pat gali paskirti kortikosteroidus, kurie padės sumažinti akių patinimą ir uždegimą.
Komplikacijos
Cavernous sinuso trombozė gali sukelti sunkių komplikacijų. Apie 1 iš 3 atvejų yra mirtinas, todėl labai svarbu nedelsiant pasakyti savo gydytojui, jei manote, kad tai yra, ypač jei neseniai užsikrėtėte.
Net esant ankstyvam, veiksmingam gydymui, kitos įmanomos komplikacijos:
- Vizijos klausimai. Apie 1 iš 6 žmonių bus nuolatinės regėjimo sutrikimų.
- Daugiau kraujo krešulių. Turint pilvo trombų sinusę, padidėja rizika susirgti kraujo krešuliais kitur, pvz., Kojomis ar plaučiais.
- Infekcijos plitimas Jei jūsų infekcija išsivysto už kamieninių sinusų, tai gali sukelti meningitą, apsauginę membraną nuo jūsų smegenų. Tai taip pat gali sukelti sepsį, sunkų apsinuodijimą krauju.
Kokia perspektyva?
Cavernous sinuso trombozė yra labai rimta būklė, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Tačiau tai taip pat yra gana retas. Jei neseniai patyrėte sunkią galvos smegenų pažeidimą arba galvos infekciją, atidžiai perskaitykite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų.
Jei turite autoimuninę ligą arba yra didesnė kraujo krešulių susidarymo rizika, taip pat turėtumėte žinoti apie cavernos sinusų trombozės požymius. Kuo greičiau atpažinsite simptomus, tuo greičiau galėsite pradėti IV antibiotikus ir užkirsti kelią infekcijos plitimui.
