Apžvalga
Cranektomija - tai operacija, skirta pašalinti dalį savo kaukolės, siekiant sumažinti slėgį šioje srityje, kai jūsų smegenys išsivysto. Cranektomija paprastai atliekama po trauminio smegenų sužalojimo. Tai taip pat daroma, kad gydytų sąlygas, dėl kurių jūsų smegenys išsipūstų arba kraujuoja.
Ši operacija dažnai tarnauja kaip avarinė gelbėjimo priemonė. Kai tai daroma, kad sumažintų patinimą, vadinama dekompresine kraniketomija (DC).
Tikslas
Cranektomija sumažina intrakranijinį spaudimą (ICP), intrakranijinę hipertenziją (ICHT) ar sunkų kraujavimą (taip pat vadinamą hemoragija) jūsų kaukolės viduje. Jei neuždirbtas, slėgis ar kraujavimas gali suspausti savo smegenis ir stumti jį ant smegenų kamieno. Tai gali sukelti mirtį arba sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.
ICP, ICHT ir smegenų kraujavimas gali atsirasti dėl:
- trauminė smegenų trauma, pvz., nuo galingo smūgio iki galvos pagal objektą
- insultas
- kraujo krešulys smegenų arterijose
- smegenų arterijų blokada, sukelianti negyvus audinius (smegenų infarktą)
- kraujo kaupimasis į jūsų kaukolę (intrakranijinė hematoma)
- skysčio susikaupimas smegenyse (smegenų edema)
Kaip ši operacija atliekama?
Dažniausiai kranikektomija atliekama kaip skubi procedūra, kai reikia greitai atidaryti kaukolę, kad būtų išvengta bet kokių patinimų komplikacijų, ypač po trauminės galvos traumos ar insulto.
Prieš atlikdami kraneketomiją, jūsų gydytojas atliks daugybę bandymų, kad nustatytų, ar yra galvos spaudimas ar kraujavimas. Šie bandymai taip pat pasakys jūsų chirurgui tinkamą craniketomijos vietą.
Norėdami atlikti kranektomiją, jūsų chirurgas:
- Padaro nedidelį jūsų galvos odos plotą, kuriame bus pašalinta kaukolės dalis. Paprastai pjūvis paprastai susidaro šalia jūsų galvos ploto, labiausiai patinantis.
- Pašalina bet kokią odą ar audinį virš kaukolės ploto, kuris bus ištrauktas.
- Padaro mažas skylutes jūsų kaukolėje su medicininio lygio gręžtuvu. Šis žingsnis vadinamas kraniotomija.
- Naudoja nedidelį pjūklą, kad būtų galima pjauti tarp skylių, kol bus galima pašalinti visą kaukolės dalį.
- Saugo kaukolės gabalėlį šaldytuve arba mažame maiše ant savo kūno, kad po to, kai atsigausite, galėtumėte grąžinti savo kaukolę.
- Atlieka visas būtinas procedūras, kad galėtumėte išgydyti ar kraujuoti savo kaukolę.
- Kai patinimas ar kraujavimas yra kontroliuojamas, nupieškite galvos odą.
Kiek laiko užtruks, jei atsigaus nuo kraniketomijos?
Kiek laiko, kurį praleidžiate ligoninėje po krūtinės ląstos, priklauso nuo traumos ar būklės, kuri reikalauja gydymo, sunkumo.
Jei sergate traumos ar smegenų traumos ar insulto, jums gali tekti likti ligoninėje savaites ar ilgiau, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda galėtų stebėti jūsų būklę. Jūs taip pat galite pereiti per reabilitaciją, jei turite problemų valgyti, kalbėti ar vaikščioti. Kai kuriais atvejais gali tekti likti ligoninėje dvejus mėnesius ar ilgiau, kol nepasieksite pakankamo lygio, kad sugrįžtumėte į kasdienes funkcijas.
Nors atsigauna, NESKAIDKITE toliau nurodytų dalykų, kol gydytojas jums nepasakys, kad tai gerai.
- Dušas praėjus kelioms dienoms po operacijos.
- Pakelkite bet kokius daiktus virš 5 svarų.
- Pratimai ar rankinis darbas, pvz., Kiemas.
- Rūkyti ar gerti alkoholį.
- Vairuoti automobilį.
Jūs negalite visiškai susigrąžinti nuo sunkios smegenų traumos ar insulto daugelį metų net esant plačiai reabilitacijai ir ilgalaikiam kalbos, judėjimo ir pažinimo funkcijų gydymui. Jūsų atsigavimas dažnai priklauso nuo to, kiek buvo padaryta žala dėl patinimumo ar kraujavimo, kol jūsų kaukolė nebuvo atidaryta, ar sunkus smegenų pažeidimas.
Kaip atsigavimo dalis, turėsite dėvėti specialų šalmą, kuris apsaugo jūsų galvoje esančią angos nuo bet kokios kitos žalos.
Galiausiai, chirurgas padengs angos su pašalinta kaukolės dalimi, kuri buvo saugoma, arba sintetinio kaulo implanto. Ši procedūra vadinama kranioplastika.
Ar yra galimų komplikacijų?
Cranektomijos turi didelę sėkmės tikimybę. Vienas tyrimas rodo, kad dauguma žmonių, kuriems atliekama ši procedūra dėl sunkios galvos smegenų sužalojimo (STBI), atsigauna, nepaisant to, kad susiduria su kai kuriomis ilgalaikėmis komplikacijomis.
Cranektomijos kelia tam tikrą pavojų, ypač dėl traumų sunkumo, dėl kurių reikia atlikti šią procedūrą. Galimos komplikacijos:
- nuolatinis smegenų pažeidimas
- užkrėsto skysčio kaupimasis į smegenis (abscesas)
- smegenų uždegimas (meningitas)
- kraujavimas tarp smegenų ir galvos (subdurinė hematoma)
- smegenų ar stuburo infekcija
- gebėjimo kalbėti praradimas
- dalinis ar viso kūno paralyžius
- sąmonės stoka, net jei sąmonė (nuolatinė vegetatyvinė būklė)
- koma
- smegenų mirtis
Outlook
Geras ilgalaikis gydymas ir reabilitacija gali atgauti beveik jokių komplikacijų ir tęsti kasdienį gyvenimą.
Cranektomija gali išsaugoti jūsų gyvenimą po smegenų sužalojimo ar insulto, jei tai padaryta pakankamai greitai, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo ar patinimas smegenyse.
