Osteoporozės tyrimai ir diagnozė / būklė specifinė klinikinė

Kas yra osteoporozė?

Osteoporozė yra būklė, kuri atsiranda, kai žmogus patiria didelį kaulų tankio praradimą. Dėl to kaulai tampa trapūs ir linkę į lūžius. Žodis "osteoporozė"? reiškia "akytas kaulas".

Ši būklė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir laikui bėgant gali sukelti aukščio nuostolius.

Kokie osteoporozės diagnozės žingsniai?

Osteoporozės nustatymas paprastai reikalauja kelių žingsnių. Gydytojas kruopščiai įvertins jūsų osteoporozės riziką ir lūžių riziką. Osteoporozės diagnozavimo etapai yra šie:

Vaisto istorija

Gydytojas užduos klausimus, susijusius su osteoporozės rizikos veiksniais. Šeimos osteoporozės istorija padidina jūsų riziką. Gyvenimo veiksniai, įskaitant dietą, fizinį aktyvumą, gėrimo įpročius ir rūkymo įpročius, taip pat gali turėti įtakos jūsų rizikai. Gydytojas taip pat peržiūrės jūsų sveikatos būklę ir vaistus, kuriuos galbūt vartojate. Osteoporozės simptomai, kuriuos jūsų gydytojas greičiausiai tau paprašys, apima bet kokius kaulų lūžius, atsiradusius dėl nugaros skausmo, ilgesnio amžiaus praradimo ar laikinos padėties.

Atlikti fizinį egzaminą

Gydytojas įvertins asmens aukštį ir palygins jį su ankstesniais matavimais. Augimo praradimas gali rodyti osteoporozę. Jūsų gydytojas gali paklausti, ar jums sunku pasislinkti iš sėdimosios padėties, nenaudodami rankos, kad atsistotų. Jie taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų jūsų vitamino D kiekį, taip pat kai kuriuos kitus kraujo tyrimus, siekiant nustatyti bendrą kaulų metabolinį aktyvumą. Osteoporozės atveju gali padidėti metabolinė veikla.

Atlikusi kaulų tankio tyrimą

Jei gydytojas nustato, kad esate osteoporozės rizikos, galite atlikti kaulų tankio tyrimą. Paprastai pavyzdys yra dvigubos energijos rentgeno absorbcijos matavimo (DEXA) nuskaitymas. Šis neskausmingas, greitas bandymas naudoja rentgeno vaizdus, siekiant išmatuoti kaulų tankį ir lūžių riziką.

Atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus

Medicininės sąlygos gali sukelti kaulų netekimą. Tai apima parathormoniją ir skydliaukės veiklos sutrikimus. Gydytojas gali atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad nuspręstų tai padaryti. Tyrimai gali apimti kalcio lygį, skydliaukės funkciją ir testosterono kiekį vyrams.

Kaip veikia kaulų mineralų tankio bandymas?

Pasak Šiaurės Amerikos Radiologijos draugijos (RSNA), DEXA nuskaitymas yra žmogaus kaulų tankio ir osteoporozės rizikos matavimo standartas. Šis neskausmingas testas naudoja rentgeno spindulius, siekiant išmatuoti kaulų tankį.

Spinduliavimo technologas atlieka DEXA nuskaitymą naudodamas centrinį arba periferinį įrenginį. Centrinis prietaisas dažniausiai naudojamas ligoninėje ar gydytojo biure. Žmogus slysta ant stalo, o skaitytuvas naudojamas vertinant klubo ir stuburo kaulų tankį.

Periferinis įrenginys dažniausiai naudojamas mobiliose sveikatos mugėse ar vaistinėse. Gydytojai vadina periferinius testus - atrankos testus. Įrenginys yra mažesnis ir panašus į dėžes. Skaitytuve galite įdėti pėdą ar ranką, norėdami įvertinti kaulų masę.

Pasak RSNA, testas užtrunka nuo 10 iki 30 minučių. Gydytojai taip pat gali atlikti papildomą testą, vadinamą šoniniu vertikaliuoju vertinimu (LVA). Kadangi nugaros skausmas yra dažnas osteoporozės kaulų lūžių simptomas ir bendras simptomas apskritai, LVA buvo įvertintas siekiant nustatyti, ar tai gali padėti gydytojams diferencijuoti osteoporozę nuo nespecifinio nugaros skausmo. Šis testas naudoja DEXA mašinas, kad padėtų nustatyti, ar kažkam jau yra stuburo lūžiai. Bendras klinikinis šio testo naudingumas osteoporozės diagnozavimui ir valdymui išlieka prieštaringas.

DEXA vaizdavimo rezultatai apima du balus: T balą ir Z balą. T balas lygina žmogaus kaulų masę su tos pačios lyties jaunais suaugusiais. Pasak Nacionalinio osteoporozės fondo, balai skirstomi į šias kategorijas:

didesnis nei -1: normalus
Nuo -1 iki -2,5: maža kaulų masė (vadinama osteopenija, potenciali pirmtaku osteoporozės sąlyga)
mažesnis nei -2,5: paprastai rodo osteoporozę

"Z" rezultatas lygina žmogaus kaulų mineralų tankį su žmonių, kurių amžius, lytis ir bendras kūno tipas, lygį. Jei jūsų Z balas yra mažesnis nei -2, kažkas, išskyrus normalų senėjimą, gali būti atsakingas už mažėjantį kaulų mineralų tankį. Tolesni bandymai gali būti pagrįsti.

Šie diagnostiniai tyrimai nereiškia, kad jūs tikrai patirsite osteoporozę ar kaulų lūžių. Vietoj to jie padeda savo gydytojui įvertinti jūsų riziką. Jie taip pat nurodo gydytojui, kad tolesnis gydymas gali būti reikalingas ir turėtų būti aptariamas.

Kokios yra osteoporozės diagnostinių testų rizikos veiksniai?

Manoma, kad DEXA skenavimas nesukels skausmo. Tačiau tai apima nedidelę radiacijos apšvitą. Pasak RSNA, ekspozicija yra viena dešimtoji tradicinių rentgeno spindulių.

Moterims, kurios gali būti nėščios, gali būti nepatartina atlikti tyrimą. Jeigu yra nėštumo metu pastebėta didelio osteoporozės pavojaus, ji gali norėti apsvarstyti galimybę aptarti DEXA testo privalumus ir trūkumus su savo gydytoju.

Kaip pasirengti osteoporozės diagnostikos tyrimams?

Prieš DEXA testą neturite valgyti specialios dietos ar susilaikyti nuo valgymo. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti susilaikyti nuo kalcio papildus per parą iki tyrimo.

Moteris taip pat turėtų informuoti rentgeno technologą, jei yra kokia nors galimybė, kad ji gali būti nėščia. Gydytojas gali atidėti testą iki kūdikio pristatymo arba rekomenduoti būdus, kaip sumažinti radiacijos apšvitą.

Kokia požymis po osteoporozės diagnozės?

Gydytojai naudoja testo rezultatus, kad pateiktų gydymo rekomendacijas žmonėms, turintiems osteopeniją ir osteoporozę. Kai kuriems žmonėms gali reikėti pakeisti gyvenimo būdą. Kiti gali reikalauti vaistų.

Remiantis Amerikos reumatologijos kolegija, žmonės su mažu kaulų tankio balu taip pat gali gauti lūžių rizikos įvertinimą (FRAX). Šis įvertinimas numato tikimybę, kad žmogus išgyvens kaulų pertrauką per artimiausią dešimtmetį. Gydytojai naudoja FRAX balus ir kaulų mineralų tankio (KMT) bandymų rezultatus, norėdami rekomenduoti gydymą.

Šie balai nereiškia, kad jūs išaugsite nuo osteopenijos iki osteoporozės arba susidursite su lūžiu. Vietoj to jie skatina prevencijos metodus. Pavyzdžiai: