Visiško storio degimo apibrėžimas
Burns yra suskirstyti į tris tipus: nuo pirmojo laipsnio, kuris yra mažiausiai rimtas, iki trečio laipsnio, kuris yra labai rimtas. Viso storio nudegimai yra trečio laipsnio nudegimai. Su tokio tipo deginimu sunaikinami visi odos sluoksniai - epidermis ir dermos, o žala gali net prasiskverbti į riebalų sluoksnį po oda. Tai yra įprasta rasti visus tris nudegimų tipus toje pačioje žaizdoje.
Skirtingai nuo kitų nudegimų, kurie yra labai skausmingi, liepsnojantis pilnas storis gali nepažeisti. Taip yra todėl, kad nervingos galūnės, atsakingos už jausmą, yra sunaikintos. Suvyta zona gali pasirodyti vaško ir baltos, pilkos ir odažiedžios, arba apmuštos ir juodos. Gydymui viso storio nudegimų paprastai reikia skiepijimo odos uždaryti žaizdą.
| Storis | Laipsnis | Gylis | Charakteristikos |
| Paviršutiniškas | Pirmas | Epiderma | Sausas, paraudimas, lengvas patinimas, su pūslelėmis arba be jų |
| Paviršutiniškas dalinis | Antra | Dermis: papiliarinis regionas | Drėgnas, pleiskanojimas, patinimas, lizdinės plokštelės |
| Visas storis | Trečias | Hypodermis / poodinis audinys | Drėgnas, baltas, odinis, neskausmingas |
Visas ir dalinis storis degina
Deginimo laipsnis klasifikuojamas pagal jo gylį ir odos sluoksnius. Deginimas gali būti paviršutiniškas, dalinis storis arba pilnas storis.
Čia pateikiama kiekvieno iš jų apžvalga:
- Paviršutiniškas. Tai sugadina tik epidermį, kuri yra išorinis odos sluoksnis. Oda lieka nepažeista ir nėra pūslių.
- Dalinis storis. Šis tipas sukelia žalą viršutinei dermos sluoksniui ir gali sukelti pūslių susidarymą.
- Visas storis. Šis tipas tęsiasi per kiekvieną odos sluoksnį ir gali prasiskverbti giliau į riebalų sluoksnį, esantį tiesiai po oda.
Visiško storio degimo priežastys
Viso storio nudegimai dažniausiai kyla dėl sąlyčio su vienu iš šių būdų:
- skysčio skystis
- liepsnos
- išplėsti kontaktą su karštu objektu, pavyzdžiui, metalu
- garai
- elektra
- cheminių medžiagų, tokių kaip rūgštys
Viso storio degimo valymas
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), bet koks pilnas storio nudegimas reikalauja hospitalizacijos. Kiekvienam, kuriam kyla viso storio deginimas arba dega, apimanti daugiau kaip 10 proc. Kūno, reikia įleisti į ligoninę su specialiu deginimo aparatu gydymui.
Visiškai storio nudegimai negydoma be operacijos ir reikalauja ilgalaikio rando priežiūros. Naudojamos procedūros priklauso nuo deginimo laipsnio, sunkumo ir vietos. Taip pat bus nustatytas asmens bendrasis sveikatos būklė ir degimo priežastis.
Toliau pateikiami įvairūs gydymo būdai, naudojami viso storio nudegimams.
Stabligės profilaktika
Stabligės profilaktikos vakcina skiriama žmonėms, kurie yra nuvežti į ligoninę su nudegimais gilesniu už paviršinį storį. Dozė priklauso nuo to, ar asmuo gavo savo pradinę vakciną ar stiprintuvą, jei tokia informacija yra prieinama.
Ankstyvas valymas ir debridement
Oda valoma vandeniu arba druskingo tirpalu, o po to deginama vieta pašalinama negyvoji oda, audiniai ir nuolaužos.
Papildomi skysčiai
Žmonės, kuriems yra didelis nudegimas, per IV gauna papildomus skysčius, kad išlaikytų kraujospūdį ir užkirstų kelią šokui.
Vaistas
Įvairių tipų vaistai yra naudojami visiško nudegimų gydymui. Tai gali būti:
- skausmo vaistai
- antibiotikai
- anti-nerimo vaistai
Chirurgija
Viso storio nudegimų paprastai reikalinga daug operacijų, kad pašalintų sudegusį audinį, o chirurgija atliekama kuo greičiau.
Odos skiepijimas
Kai nušluostyta oda buvo pašalinta, žaizdos padengimui naudojami odos šunta. Tai gali apimti natūralių odos skiepų, dirbtinės odos ir epidermio derinį, augintą laboratorijoje.
Kvėpavimo pagalba
Deguonis ir kartais vamzdis, dedamas žemiau vėjuklis, naudojamas kvėpuoti. Nudegimai, veikiantys veidą ir kaklą, gali sukelti jūsų gerklę išsipūsti ir trukdyti kvėpuoti. Žmonės, kurie kenčia dūmų įkvėpimą, taip pat gali reikalauti kvėpavimo pagalbos.
Maitinimo vamzdis
Mityba yra svarbi gijimo ir atsigavimo dalis. Kūnas reikalauja papildomos energijos dėl šilumos nuostolių, audinių regeneracijos ir kitų traumos padarinių. Žindymo vamzdis gali būti naudojamas, jei žmogus negali valgyti dėl savo traumų.
Fizinė ir profesinė terapija
Fizinė terapija yra svarbi nudegimų, turinčių įtakos sąnarių ir galūnių, arba tų, kuriems reikia ilgesnės ligoninės būklės, gydymo. Fizinė terapija gali padėti pagerinti judesio spektrą ir susilpninti raumenis. Jis taip pat gali padėti ištiesti odą, kad būtų lengviau judėti. Profesinė terapija yra skirta padėti jums atlikti kasdienes užduotis, kai išeinate iš ligoninės.
Plastinė operacija
Visiško nudegimo storis sukelia daugybę nuolatinių randų. Kosmetinės rekonstrukcijos procedūros gali būti naudojamos po to, kai asmuo atsigauna nuo sužalojimų.
Konsultavimas
Gali būti teikiamos konsultacijos, padedančios įveikti pradinės traumos emocinį poveikį, taip pat kitus simptomus, kurie yra dažni po traumos, didelių sužalojimų ir ilgo atsigavimo.
Skausmo kontrolė
Būtina valdyti skausmą, kad padėtų kovoti su lėtiniu jūsų sužalojimų skausmu. Skausmo valdymas vyksta ir gali tęstis nuo savaičių iki metų.
Gydymas visiško nudegimo atvejais tęsiamas po to, kai paliekate ligoninę ir grįžta namo. Kartu su nurodytomis procedūromis taip pat gali prireikti žaizdos priežiūros, įskaitant žaizdų valymą ir apsirengimą. Tai gali atlikti slaugytoja jūsų namuose ar gydytojo biure. Jūs arba jūsų šeimos narys taip pat gali būti išmokytas namuose išvalyti ir apsivalyti žaizdas.
Jei esate sudegintas
Sunkus nudegimas reikalauja skubios medicinos pagalbos.Kvietimas 911 iš karto, jei jūs arba kas nors kitas patyrė rimtą nudegimą.
Atimti
Visiško nudegimo laipsnis yra nepaprastoji medicininė situacija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Viso storio nudegimai gydomi įrenginiuose su deginimo mazgu ir dažniausiai reikalinga ilgalaikė žaizdų ir randų priežiūra.
