Apžvalga
Hipofizė yra maža liauka, esanti jūsų smegenų bazėje. Tai apie žirnio dydį. Tai endokrininė liauka. Sąlyga hiperpituitarizmo atsiranda, kai ši liauka pradeda perprodukuoti hormonai. Hipofizė gamina hormonus, kurie reguliuoja kai kurias pagrindines jūsų kūno funkcijas. Šios pagrindinės kūno funkcijos yra augimas, kraujo spaudimas, metabolizmas ir lytinė funkcija.
Hiperpituitarizmas gali neigiamai paveikti daugelį jūsų kūno funkcijų. Tai gali būti:
- augimo reguliavimas
- brendimas vaikams
- odos pigmentacija
- seksualinė funkcija
- krūties pieno gamyba moterims, kurios yra maitinančios
- skydliaukės funkcija
- reprodukcija
Simptomai
Hiperpituitarizmo požymiai skiriasi priklausomai nuo jo būklės. Mes atskirai pažiūrėsime kiekvieną būklę ir kartu pateikiamus simptomus.
Kušingo sindromo simptomai gali būti tokie:
- per didelis kūno riebalų kiekis
- nepaprastas veido plaukus moterims
- lengvas mėlynes
- kaulai lengvai suskaidyti arba trapūs
- pilvo raumenys, kurie yra purpuriniai arba rožiniai
Gigantismo ar akromegalijos simptomai gali būti tokie:
- plašesnės rankos ir kojos
- išsiplėtusios ar neįprastai žinomos veido savybės
- odos žymes
- kūno kvapas ir pernelyg prakaitavimas
- silpnumas
- Huskio skambantis balsas
- galvos skausmas
- išsiplėtęs liežuvis
- sąnarių skausmas ir ribotas judėjimas
- barrelio krūtinė
- nereguliarūs laikotarpiai
- erekcijos sutrikimas
Galaktorėjos ar prolaktinomos simptomai gali būti tokie:
- moterų konkurso krūtinėlės
- krūtys, kurios pradeda gaminti pieną ne nėščioms moterims, o retai - vyrams
- reprodukcinės funkcijos sutrikimai
- netaisyklingos ar menstruacinio ciklo stotelės
- nevaisingumas
- mažas lytinis potraukis
- erekcijos sutrikimas
- mažas energijos lygis
Hipertiroidizmo simptomai gali būti tokie:
- nerimas ar nervingumas
- greitas širdies ritmas
- nereguliarus širdies plakimas
- išsekimas
- raumenų silpnumas
- svorio netekimas
Kokios priežastys?
Hipofizės sutrikimas, kaip antai hiperpituitarizmas, greičiausiai yra sukeltas naviko. Labiausiai paplitęs naviko tipas yra vadinamas adenoma ir nėra užkrečiamas. Vėžys gali sukelti hipofizės perprodukciją hormonų. Vėžys ar skystis, kuris užpildo aplinką, taip pat gali slėgti hipofizę. Dėl tokio spaudimo gali susidaryti per daug hormonų ar per mažai jų gaminama, o tai sukelia hipopiutatrizmą.
Šių navikų tipų priežastis nėra žinoma. Tačiau naviko priežastis gali būti paveldima. Kai kuriuos paveldimus navikus sukelia būklė, vadinama daugybe endokrininės neoplazijos sindromų.
Gydymo galimybės
Hiperpituitarizmo gydymas skirsis priklausomai nuo konkrečios jo sukelto būklės diagnozės. Tačiau gydymas gali apimti vieną ar daugiau iš šių:
Vaistas
Jei auglys sukelia jūsų hiperpituitarizmą, vaistas gali būti naudojamas jo susitraukimui. Tai gali būti daroma prieš operaciją pašalinant naviką. Vaistas taip pat gali būti naudojamas navikoje, jei chirurgija jums nėra pasirinkta. Dėl kitų hiperpituitarizmo sąlygų, vaistiniai preparatai gali padėti juos gydyti ar valdyti.
Sąlygos, kurioms gali prireikti gydymo ar gydymo vaistai, yra šios:
- Prolaktinoma. Vaistiniai preparatai gali sumažinti prolaktino koncentraciją.
- Akromegalija ar gigantismas. Vaistas gali sumažinti augimo hormonų kiekį.
Chirurgija
Operacija atliekama, kad pašalintų naviką iš hipofizio. Ši operacija vadinama transsphenoidine adenomektomija. Jei norite pašalinti naviką, jūsų chirurgas mažai supjaustys viršutinę lūpą ar nosį. Šis kirtimas leis chirurgui patekti į hipofizę ir pašalinti naviką. Kai to daro patyręs chirurgas, šio tipo operacija turi daugiau nei 80 procentų sėkmės.
Spinduliuotė
Kitas variantas - spinduliuotė, jei negalite atlikti operacijos pašalinti naviką. Tai taip pat gali padėti pašalinti bet kokį naviko audinį, kuris gali būti paliktas nuo ankstesnės operacijos. Be to, radiacija gali būti naudojama navikams, kurie nereaguoja į vaistus. Galima naudoti dviejų tipų radiaciją:
- Tradicinė spindulinė terapija. Mažos dozės yra skiriamos per keturias ar šešias savaites. Šio tipo radiacinės terapijos metu gali būti pažeisti aplinkiniai audiniai.
- Stereotactic terapija. Didelės dozės radiacijos spinduliuotė yra nukreipta į navikas. Paprastai tai atliekama per vieną sesiją. Kai atliekamas per vieną sesiją, yra mažiau galimybių pakenkti aplinkiniams audiniams. Po to gali prireikti nuolatinės hormonų pakaitalos terapijos.
Kaip diagnozuojama?
Hiperpituitarizmo diagnostikos testai skiriasi priklausomai nuo jūsų simptomų ir ligos istorijos. Aptaręs simptomus ir atlikdamas fizinius egzaminus, gydytojas nustatys, kurie diagnostiniai tyrimai turėtų būti naudojami. Bandymų tipas gali būti:
- kraujo tyrimai
- geriamasis gliukozės tolerancijos bandymas
- specializuoti kraujo mėginių tyrimai
- vaizdavimo bandymai su MR arba KT, jei įtariamas navikas
Gydytojas gali naudoti vieną iš šių testų arba jų derinį, kad gautų tinkamą diagnozę.
Komplikacijos ir susijusios sąlygos
Hiperpituitarizmas gali sukelti keletą skirtingų sąlygų. Šios sąlygos yra tokios:
- Cushingo sindromas
- gigantismas ar akromagalija
- galaktorėja arba prolaktinoma
- hipertireozė
Hiperpituitarizmo komplikacijos skiriasi priklausomai nuo to, kokia būklė ji sukelia. Viena iš galimų komplikacijų po operacijos, skirtos pašalinti naviką, yra tai, kad jums gali tekti nuolat vartoti hormonų pakaitalo terapijos vaistus.
Outlook
Tiems, kurie turi hiperpituitarizmą, perspektyva yra gera. Tam tikromis sąlygomis, kurias jis gali sukelti, reikės nuolatinių vaistų, skirtų tinkamam simptomų valdymui.Tačiau ją galima sėkmingai gydyti tinkamai, operacija, jei reikia, ir vaistiniai preparatai, kaip nurodyta. Norėdami gauti tinkamą gydymą ir valdymą, būtinai kreipkitės į medicinos specialistus, kurie patyrę hiperpituitarizmą.
