Apžvalga
Insulinas yra hormonas, kuris perkelia gliukozę arba cukraus kiekį kraujyje iš kraujo į kūno ląsteles, kur jis yra laikomas ar naudojamas energijai. Nėštumo metu jūsų kūnas gamina daugiau insulino, kad jūsų kūdikis augtų. Tuo pat metu nėštumas taip pat gali padėti jums labiau atsparus insulinui. Štai kodėl daugeliui moterų nėštumo metu (gestacinis diabetas) yra diabetas.
Nors didelis cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) dažniau pasireiškia nėštumo metu, kūno keitimas nėštumo metu ir reakcija į insuliną gali taip pat sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tai sukelia būklę, vadinamą hipoglikemija. Gliukozės koncentracija kraujyje mažesnė nei 60 mg / dl (mg / dL). Hipoglikemija nėštumo metu dažniausiai pasireiškia moterims, sergančioms cukriniu diabetu.
Priežastys
Nuolatinė hipoglikemija nėščioms moterims be diabeto yra reta. Nėštumo metu cukraus kiekis gali būti per mažas, kai pasireiškia bet kuris iš šių:
- Jūs cukraus kiekio kraujyje stabilizavimui nevalgykite pakankamai dažnai ar tinkamų maisto produktų. Nepaisant to, kiek ar kaip dažnai jūs valgote, jūsų kūdikis taps sifonuodami gliukozę iš savo kūno. Jūsų kūnas paprastai gerai kompensuoja tai.
- Jūs pernelyg intensyviai naudojate gliukozę. Jei jūsų kūne nėra pakankamai gliukozės ar jo neužpilkite su kai kuriais angliavandeniais, gali pasireikšti hipoglikemija.
- Jūsų cukriniu diabetu vartojamos dozės yra pernelyg veiksmingos norint sumažinti cukraus kiekį kraujyje, todėl jų reikia keisti. Tai dažniausia hipoglikemijos priežastis nėštumo metu.
Hipoglikemija ir diabetas
Nėščioms diabetu sergančioms moterims gali pasireikšti hipoglikemija, tačiau moterims, vartojančioms insuliną, yra daug didesnė tikimybė. Kiekviena iš šių diabeto tipų kelia didesnę hipoglikemijos epizodų riziką:
- 1 tipo cukrinis diabetas
- 2 tipo cukrinis diabetas
- gestacinis diabetas
Simptomai
Hipoglikemijos simptomai paprastai yra vienodi nėščioms moterims ir žmonėms, kurie nėra nėščios. Jie įtraukia:
- pykinimas ar vėmimas
- lengvumas
- drebėjimas
- širdies širdies plakimas
- prakaitavimas
- nerimas
- dilgčiojimas aplink burną
- blyški oda
Kai padidėja cukraus kiekis kraujyje, šie simptomai išnyksta.
Paplitimas
Hipoglikemija nėštumo metu yra gana dažna. Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, yra daug didesnė hipoglikemijos rizika nei moterims be diabeto. Vieno tyrimo duomenimis, 23 proc. Moterų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, bent vieną kartą nėštumo metu sukėlė sunkų hipoglikeminį išpuolį, o daugelis jų turėjo keletą. Sunkus hipoglikeminis priepuolis yra tada, kai cukraus kiekis kraujyje mažėja taip pavojingai mažai, kad galite rizikuoti prarasti sąmonę.
Vyresnio amžiaus tyrime apie 19-44 proc. Nėščių moterų, sergančių visų rūšių diabetu, pasireiškė hipoglikemija.
Rizikos veiksniai
Hipoglikemija gali atsirasti bet kuriuo metu nėštumo metu. Tačiau kai kurie dalykai padidins riziką. Jie apima:
- Diabetu. Tiek nėštumas, tiek diabetas sukelia insulino lygio svyravimus. Kad išvengtumėte per daug ar per mažo cukraus, reikės atidžiai stebėti ir gali prireikti sureguliuoti vaistus nuo diabeto.
- Būti pirmame trimestre. Hipoglikemija dažniau pasireiškia per pirmąjį trimestrą, kai daugelis mamų gali patirti pykinimą ir vėmimą. Vieno tyrimo metu nėščios moterys, sergančios I tipo diabetu, pirmąjį trimestrą tris kartus dažniau sirgo hipoglikemija, nei prieš nėštumą. Labiausiai tikėtinas sunkios hipoglikemijos pasireiškimo laikas yra nuo 8 iki 16 savaičių nėštumo. Mažiausiai tikėtinas laikas yra antrajame trimestre.
- Turėjęs hipoglikeminius išpuolius prieš nėštumą.
- Būdamas sergantis. Daugelio ligų priežastis yra apetito trūkumas, be tinkamo ar įprasto maisto vartojimo gali išsivystyti hipoglikemijos epizodai.
- Blogai maitintis. Nėštumo metu svarbu vartoti pakankamai kalorijų. Maistas, kurį jūs valgote, taip pat turėtų būti maistingas.
Diagnozė
Gydytojas nustatys hipoglikemiją, atsižvelgdamas į simptomus ir gliukozės kiekį kraujyje. Gali būti paprašyta per keletą kartų skaityti ir įrašyti juos. Gydytojas gali nustatyti cukraus kiekio kraujyje stebėsenos rinkinį, arba jį galima įsigyti vaistinėje. Vieno mažo cukraus kiekio kraujyje rodymo nereiškia, kad jūs nuolatinė hipoglikemija.
Gydymas ir profilaktika
Jei pradėsite pajusti bet kurį hipoglikemijos požymį:
- Rasti saugią vietą sėdėti ar meluoti. Jei vairuojate, nuvilkite.
- Valgykite arba gerkite apie 15 gramų angliavandenių. Paprasti angliavandeniai paprastai turi didelį cukraus kiekį. Pavyzdžiui, yra 4 uncijos vaisių sulčių (ne dietos ar sumažėjusio cukraus), pusė reguliarios soda, 4 gliukozės tablečių ir 1 šaukštą cukraus ar medaus. Visada laikykis tiekimų, kaip tuos, su jumis.
- Pasakykite gydytojui apie bet kokius hipoglikemijos epizodus.
Jei sergate cukriniu diabetu, gydytojas turės koreguoti vaistus, kad stabilizuotų cukraus kiekį kraujyje. Retais atvejais jums gali būti išrašytas receptas, vadinamas gliukagono rinkiniu. Šiame rinkinyje bus sintetinė hormono gliukagono forma ir sterilus švirkštas. Įkvėpus, gliukagonas paskatins kepenis išsiskirti gliukozės atsargas. Tai, savo ruožtu, padidina cukraus kiekį kraujyje. Jis naudojamas kaip gelbėjimo priemonė sunkios hipoglikemijos gydymui.
Tačiau raktas, visų pirma, sumažina hipoglikemijos riziką.
- Valgyk mažus, dažnus, subalansuotus valgius, kad cukraus kiekis kraujyje būtų stabilus.
- Jūs greitai, kol esate mieguistas, įsitikinkite, kad laikydami užkandėlę savo lovoje, galite valgyti, jei pažadinsite naktį ar pirmą dalyką ryte.
- Pratimai, išskyrus tuos atvejus, kai gydytojas patarė prieš tai, bet neviršija normalaus lygio. Perdozavimo pasekmės cukraus kiekiui kraujyje gali trukti iki 24 valandų.
Komplikacijos
Atsitiktinis hipoglikeminis epizodas nėštumo metu gali neigiamai paveikti jūsų ar jūsų kūdikio. Kai tai dažnai, gali kilti problemų. Smegenims reikia gliukozės gauti pranešimus iš kūno ir juos interpretuoti.
Sunkiais atvejais moterims, sergančioms cukriniu diabetu, hipoglikemija gali sukelti priepuolius, komą ar net mirtį. Jūsų kūdikiui gali pasireikšti tos pačios komplikacijos, jei jie gimsta su hipoglikemija arba greitai vystosi po gimimo.
Outlook
Nėštumo metu hipoglikemija yra nedažni, jei nesergate cukriniu diabetu. Retai arba lengva hipoglikemija paprastai nesukelia didelės žalos mamai ar jos kūdikiui. Nėra jokios kvailystės, kaip užkirsti kelią hipoglikemijai, bet jūs galite sumažinti savo riziką. Reguliariai valgykite ir, jei sergate cukriniu diabetu, atidžiai stebėkite cukraus kiekį kraujyje. Pasiimkite hipoglikemijos požymius ir informuokite savo gydytoją apie bet kokius išpuolius.
