Kas yra venų trombozė (PVT)?
Portalo venų trombozė (PVT) yra poros venų kraujo krešulys, dar vadinamas kepenų portaline venija. Ši vena leidžia kraujui tekėti iš žarnų į kepenis. PVT blokuoja šį kraujo tėkmę. Nors PVT yra gydomas, jis gali būti pavojingas gyvybei.
Kokie yra bendri PVT rizikos veiksniai?
Kraujo krešuliai labiau linkę susidaryti, kai kraujas kraujagysi netolygiai kūne. Nors gydytojai paprastai nežino, kas sukelia venų venų trombozę, yra keletas rizikos veiksnių šios ligos vystymuisi.
Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra:
- kasos uždegimas
- apendicitas
- kiaulių infekcija nuo virkštelės kiaušidės
- policidemija arba raudonųjų kraujo ląstelių perteklius
- vėžys
- geriami kontraceptikai
- kepenų cirozė
- kepenų liga
- trauma ar sužalojimas
Kiti rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie PVT, yra nėštumas ir chirurgija. Abiem atvejais kraujas dažniau krešina, apriboja kraujo tekėjimą į kitus galus. Sunkesniais atvejais šie veiksniai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.
Kuris yra portalinės venų trombozės simptomai?
Daugeliu PVT atvejų simptomai gali būti nedaug arba jų nėra. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys silpnojo krešumo simptomai yra:
- viršutinės pilvo dalies skausmas
- pilvo patinimas dėl perteklinio pilvo skysčio
- karščiavimas
Jei pasireiškė sunkesnis venų venų trombozė, galite sukurti portalinę hipertenziją ar padidėjęs kraujospūdis portalo venoje. Ši būklė sukelia splenomegaliją arba padidėjusią blužnį, slopinantį reguliarų kraujo tėkmę. Kai blužnis išsiplėtė, baltųjų ląstelių skaičius smarkiai sumažėja, todėl padidėja infekcijos rizika. Portalo hipertenzija taip pat gali sukelti varikozę (neįprastai išsiplėtusius kraujagysles) stemplėje ar skrandyje, kuri gali tapti linkusi kraujuoti.
Kiti sunkūs venų venų trombozės simptomai yra:
- sparklingi karštligės
- šaltkrėtis
- kepenų skausmas
- vėmimas krauju
- odos pageltimas arba gelta
- varikacijos ir kraujavimas iš skrandžio
- kruvini ar sumuštiniai išmatos
PVT diagnozavimas
PVT simptomai yra unikalūs, ir gydytojai dažnai gali suprasti, kad turite injekcijos į veną kraujo krešulį, jei yra šių simptomų derinys:
- padidėjęs blužnis
- variacinis kraujavimas
- vėmimas krauju
- kepenų infekcijos
Taip pat yra keletas testų, kurie padėtų nustatyti jūsų poros venų trombozės dydį ir pavojų.
4 PVT diagnostiniai tyrimai
1. Doplerio ultrasonografija
Tai yra neinvazinis bandymas, kuris atsveria garso bangas nuo tinkamai veikiančių raudonųjų kraujo ląstelių. Nors reguliarūs ultragarso aparatai naudoja garso bangas, kad gautų vaizdus, jie negali parodyti kraujo tėkmės. Kita vertus, "Doppler" ultragarsas gali naudoti vaizdą, rodantį kraujotaką kraujagyslėse. Tai gali būti naudojama, norint diagnozuoti savo porolono venų trombozę ir nustatyti, kiek ji yra sunki.
2. "CT Scan"
Kompiuterizuotos tomografijos skenavimas arba kompiuterinės tomografijos tyrimai leidžia naudoti rentgeno vaizdą ir apdorojimą, kad būtų sukurti kaulų ir kraujagyslių vaizdai. Norint nustatyti kraujo krešulių susidarymą, gydytojai injekuoja spalvą venose, kurios pateks į CT vaizdą.
3. Pilvo MRT
Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) naudoja radijo bangas ir magnetus, kad būtų galima nustatyti:
- kraujo tekėjimo netobulumai
- apyvarta
- pilvo skausmas
- kitų organų masės, įskaitant kepenis
Šis bandymas taip pat gali padėti identifikuoti kitus kūno audinius panašius navikus. MRT dažniausiai naudojamas paaiškinti kitų vaizdavimo bandymų, tokių kaip kompiuterio nuskaitymas, rezultatus.
4. Angiografija
Ši invazinė procedūra yra rentgeno tyrimas, naudojamas vaizduoti kraujotaką arterijoje ar venoje. Jūsų gydytojas specialiu dažikliu sušvirkšks tiesiai į veną ir naudosite vaizdo tyrimo testą, vadinamą fluoroskopija, kad pamatytumėte kraujotaką paveiktuose organuose ir nustatytumėte kraujo krešulių susidarymą.
Portalo venų trombozės gydymo galimybės
Gydymas labai priklauso nuo pradinės kraujo krešulio priežasties. Dėl venų venų trombozės gydymo rekomendacijos bus skirtos kraujo krešulių ištirpinimui arba ilgalaikiam augimo prevencijai.
Vaistas
Dėl ūmaus PVT gydytojai dažniausiai rekomenduoja vartoti vaistus kaip trombolizinius vaistus. Šie receptiniai vaistiniai preparatai gali ištirpinti kraujo krešulius. Siekiant laipsniško krešėjimo augimo, pacientams gali būti paskirti antikoaguliantų vaistai - kraujo skiedikliai, tokie kaip heparinas, kad būtų išvengta pasikartojančių krešulių ir augimo perviršio.
Jei turite sunkesnį PVT atvejį, dėl kurio stemplė kraujuoja, gydytojai taip pat gali rekomenduoti vartoti beta adrenoblokatorius. Tai padeda sumažinti slėgį portalinėje venoje ir sustabdyti kraujavimo perteklių.
Kitas paskirtas medikamentas, kurį gydytojas gali rekomenduoti, yra oktrotidas. Šis vaistas padeda mažinti kraujo tekėjimą į kepenis ir mažina slėgį pilvo srityje. Siekiant sustabdyti kraujavimą, šis vaistas gali būti švirkščiamas tiesiai į veną.
Jei pasireiškė infekcijos venos trombozė - ypač kūdikiams - gydytojai gali skirti antibiotikų vaistus šalinti. Todėl PVT simptomai taip pat pasibaigs.
Banding
Kai kurie sunkūs PVT atvejai gali sukelti kraujavimą iš vario kaklelio venos stemplėje ar skrandyje. Norėdami sustabdyti kraujavimą, gipso juostelės į burną įkišamos į stemplę, kad susimaišytų varikoze.
Chirurgija
Atsižvelgiant į PVT žalos sunkumą, gali būti rekomenduojamos chirurginės priemonės. Kitu atveju gydytojas gali rekomenduoti šunto operaciją. Ši procedūra reikalauja vamzdžio tarp varvinės poros ir kepenų kepenų venos uždarymo, kad būtų išvengta perteklinio kraujavimo ir slėgio sumažėjimo venose.
Kai kuriais atvejais, kai yra sunkus kepenų pažeidimas, gydytojui gali reikėti atlikti kepenų persodinimą.
Outlook
Portalo venų trombozė yra rimta būklė. Jei sugauti anksti, PVT galima gydyti neinvazinėmis procedūromis ir gydymu. Jei pradėsite patirti netaisyklingų simptomų ar diskomforto, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.
