Plokštelinė psoriazė yra lėtinė autoimuninė būklė, ty imuninė sistema klaidingai atakuoja kūną. Tai sukelia raudonus, žvynuotus pleistrus, kurie vystosi ant odos. Šie pataisymai kartais gali atrodyti labai niežti ar skausmingi.
Gydymo parinkčių tikslas - sumažinti šiuos simptomus. Kadangi uždegimas yra pleuros psoriazės pagrindas, daugelio vaistų tikslas - sustabdyti imuninės sistemos atsaką.
PDE4 inhibitoriai, tokie kaip apremilastas (Otezla), dirba kūno viduje, kad išvengtų uždegimo. Jei gyvenate su vidutinio sunkumo ar sunkia plokštele psoriaze, PDE4 inhibitorius gali būti veiksmingas simptomų valdymo įrankis. Tačiau vaistas skiriamas ne visiems. Turėtumėte aptarti gydymo galimybes su savo gydytoju.
Uždegimo mažinimo svarba
Plaučių psoriazė yra tik viena psoriazės rūšis. Iš tų, kurie gyvena su bet kokia psoriaze, maždaug 30 proc. Galiausiai atsiranda psoriazinis artritas. Psoriazinis artritas sukelia lengvą ir sunkų sąnarių skausmą. Tai gali sumažinti jūsų gyvenimo kokybę.
Kaip prevencinė priemonė, žmonėms su psoriaze gali būti naudinga kontroliuoti uždegimą. Uždegimo mažinimas turėtų sukelti protrūkius, kurie yra retesni ir sunkesni. Jis taip pat gali sustabdyti arba užkirsti kelią psoriazinio artrito progresavimui.
Kaip veikia PDE4 inhibitoriai
PDE4 inhibitoriai yra santykinai nauji gydymo būdai. Jie veikia, kad slopintų imuninę sistemą, kuri sumažina uždegimą. Jie veikia ląstelių lygiu, kad sustabdytų pernelyg aktyvios fermento, vadinamo PDE4, gamybą.
Mokslininkai žino, kad fosfodiesterazės (PDE) silpnina ciklinį adenozino monofosfatą (cAMP). cAMP žymiai prisideda prie signalų perdavimo tarp ląstelių.
Stabdydamas PDE4, cAMP didėja. Remiantis 2016 m. Klinikinių ir eksperimentinių dermatologinių tyrimų žurnalo tyrimu, šis didesnis cAMP kiekis gali turėti priešuždegiminį poveikį, ypač žmonėms, gyvenantiems su psoriaze ir atopiniu dermatitu.
Kodėl PDE4 inhibitorių gydymas yra unikalus
Biologiniai gydymo būdai, tokie kaip adalimumabas (Humera), etanerceptas (Enbrel) ir infliksimabas (Remicade), įleidžiami į organizmą. Apremilast vartojamas burnoje. Tai taip pat veikia svarbų kelią, pertraukiant uždegiminį atsaką, kuris prisideda prie plokštelinės psoriazės simptomų.
Galimos naudos
Apremilast rekomenduojama žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia pleuros psoriaze, kurie taip pat yra skirti sisteminiam gydymui ar fototerapijai. Klinikinių tyrimų duomenimis, didesnė apremilastą vartojusių asmenų dalis gerai įvertino tiek gydytojų pasaulinį įvertinimą (sPGA), tiek psoriazės plotą ir sunkumo indeksą (PASI), palyginti su vartojančiais placebą. Tyrime dalyvavusiems pacientams buvo leista vartoti vietinius steroidus, be vaistų ar placebo.
Šalutinis poveikis ir įspėjimai
Nors PDE4 inhibitoriai rodo didelį pažadą, jie ne visiems. Apremilast nėščiosioms ir maitinančioms motinoms nebuvo tirtas. Šiuo metu ji yra patvirtinta tik suaugusiems.
Taip pat svarbu pasverti PDE4 inhibitorių galimą riziką ir naudą.
"Apremilast" sukelia tam tikrą riziką. Žmonėms, vartojantiems apremilasto, gali pasireikšti tokios reakcijos kaip pykinimas, viduriavimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcija ir galvos skausmas. Kai kurie žmonės taip pat patiria didelį svorio netekimą.
Apremilastas taip pat gali padidinti depresijos ir savižudybės minčių jausmus. Žmonės, kuriems yra depresija ar savižudybių elgesys, turėtų atidžiai įvertinti galimą vaisto naudą nuo rizikos. Jei patiriate šalutinį poveikį, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti vaisto vartojimą.
Ištrauka
Psoriazė yra lėtinė, bet valdoma būklė, o uždegimo vaidmuo yra gydymo ir tyrimų dėmesys. Jei gydytojas mano, kad jūsų pleuros psoriazė yra lengvi arba gerai kontroliuojama, prieš pradėdami svarstyti, kaip vartoti PDE4 inhibitorių, jie gali rekomenduoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistinius preparatus (NVNU) ar vietinius gydymo būdus.
Tyrėjai daugiau sužinojo apie mechanizmus, kurie sukelia uždegimą organizme. Tai leido sukurti naujus vaistus, kurie galėtų padėti psoriazei gyvenantiems žmonėms. PDE4 inhibitoriai yra naujausios naujovės, tačiau jos kelia riziką. Prieš pradedant naują gydymą, jūs ir jūsų gydytojas turi atidžiai įvertinti šiuos veiksnius.
