Apžvalga
Povilas bakterinis endokarditas (SBE) yra lėtai besivystantis infekcinis endokarditas, kuris yra jūsų širdies oda (endokardas). Infekcinis endokarditas gali turėti įtakos ir jūsų širdies vožtuvams.
SBE skiriasi nuo ūminio bakterinio endokardito, kuris staiga vystosi ir per kelias dienas gali tapti gyvybei pavojinga.
SBE gali rimtai pažeisti širdies audinius ir gali turėti simptomų ir komplikacijų, kurios veikia visą jūsų kūną. Paprastai tai yra išvengiama būklė. Jei jis vystosi, jį reikia nedelsiant ištaisyti, kad sumažintumėte žalą jūsų širdžiai.
Kokie simptomai?
Daugelis pagrindinių SBE požymių, pvz., Skausmai ir karščiavimas, yra būdingos kitoms sąlygoms. Tačiau, jei pradėsite patirti šiuos simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją netrukus.
Labiau pastebimi SBE požymiai yra:
- nepaaiškinama karščiavimas ar šaltkrėtis
- sąnarių ir raumenų skausmai
- naktinis prakaitavimas
- švelniai padidėjęs širdies ritmas
- svorio metimas
- sumažėjęs apetitas
- energijos trūkumas
- skausmas krūtinėje ar nugaroje
- odos bėrimas
Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
SBE gali išsivystyti, kai bakterijos patenka į kraują. Jei jūsų dantenos kraujavo dantų valymui, bakterijos gali patekti į kraują. Štai kodėl žmonėms, sergantiems periodonto ligomis, yra didesnė rizika susirgti SBE.
Injekcinių vaistų vartojimas arba ilgalaikis intraveninis (IV) vaistų vartojimas gali padidinti jautrumą infekcijoms. Jei pasireiškia simptomai, turite pasidalyti su gydytoju bet kokia informacija apie ankstesnį ar dabartinį narkotikų vartojimą.
Vaikai, gimę su įgimtais širdies ligomis, pvz., Pernelyg susidarę vožtuvai ar skylė širdyje, taip pat dažniau susiduria su tokiomis ligomis kaip SBE.
Suaugusiems, kuriems yra endokardito arba turinčių įgimtų širdies funkcijos sutrikimų, yra didesnė rizika. SBE rizika yra šiek tiek padidėjusi, jei kalcio nuosėdos yra jūsų mitralinėse arba aortos sklendėse, ar turite klinikinę operaciją ar kitas širdies operacijas. Turint implantuojamą širdies prietaisą, pvz., Širdies stimuliatorių, šiek tiek padidėja rizika.
Vyrams yra dvigubai didesnė tikimybė, kad moterys vystosi infekcinį endokarditą, ir apie ketvirtadalį visų atvejų atsiranda 60 metų ir vyresniems žmonėms. Didesnė rizika yra vyresnio amžiaus suaugusiems žmonėms, nes laikui bėgant jūsų širdies vožtuvai gali išsivystyti ir kalcio gali susidaryti aplink sklendes.
Kaip tai diagnozuojama
SBE diagnozavimas gali būti iššūkis, nes simptomai nėra specifiniai. Štai kodėl ypač svarbu pateikti savo gydytojui išsamią medicininę istoriją.
Jūsų gydytojas paprastai užsakys kraujo tyrimą ir kraujo kultūrą. Kraujo kultūra kartais gali identifikuoti specifines bakterijų rūšis, kurios sukelia jūsų infekciją. Standartinis kraujo tyrimas gali parodyti mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, kuris yra dažnas SBE simptomas.
Kiti bandymai apima echokardiografiją. Šis neskausmingas ir neinvazinis atrankos įrankis naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų jūsų širdies vaizdus, kai jis puola. Šie vaizdai pateikia išsamų jūsų širdies vožtuvų, kamerų ir pritvirtintų kraujagyslių vaizdą.
Kaip tai gydoma
Būtina, kad SBE būtų gydoma, kai tik diagnozuojama. Jei taip nėra, sąlyga yra mirtina.
Daugeliu atveju gydymas visų pirma yra didelio dozės IV antibiotikų kursas. Kurso trukmė gali trukti nuo dviejų iki šešių savaičių. Gydymas dažnai prasideda ligoninėje po to, kai esate įsileista.
Kai jūsų sveikata pasirodys stabili ir antibiotikai veikia be šalutinių poveikių, jums gali būti išleidžiama. Jūs tęsite gydymą ambulatoriškai, apsilankydami IV ligoninėje ar namuose, pasimaudydami slaugytoją.
Kai kuriais atvejais jums gali prireikti chirurgijos. Tai gali būti uždegimas užkrėsto absceso, kuris susidarė jūsų širdyje ar pakeičiantis užkrėstą vožtuvą. Jei įgimta širdies problema yra SBE priežastis, gali prireikti chirurgijos būklės taisymui.
Kokios yra komplikacijos?
SBE gali sukelti kai kurias gyvybei pavojingas komplikacijas, be infekcijos. Bakterijos gali kauptis jūsų arterijose ir sukelti augimą ant jūsų vožtuvų. Šios besivystančios masės vadinamos augmenimis ir aplink jas gali sudaryti kraujo krešuliai.
Jei kraujo krešulys susilpnėja vienoje iš jūsų vainikinių arterijų ir blokuoja kraujo tekėjimą į savo širdį, Jums gali būti širdies priepuolis. Jei krešulys apriboja kraujo tekėjimą arterijoje, tiekiančio kraują į jūsų smegenis, gali atsirasti insultas.
Be to, infekcija, kuri vystosi jūsų širdyje, taip pat gali keliauti per jūsų kraują kitiems organams. Jūsų inkstai, plaučiai, blužnis ir smegenys yra tarp labiausiai pavojingų organų.
Kokia perspektyva?
Jei niekada neturėjote jokio endokardito, galite imtis prevencinių priemonių, kad sumažintumėte jo išsivystymo tikimybę. Išlaikyti tinkamą dantų higieną ir dantenų sveikatą. Turėkite reguliarų valymą ir sekite savo dantų gydytojo patarimais apie dantenų sveikatą. Jei pasireiškė gingivitas, pasitarkite su savo odontologu ar periodonto kursu apie priemones, kurių galite imtis, kad pagerintumėte dantenų sveikatą.
SBE yra pavojinga gyvybei būklė, kurią daugeliu atvejų galima išgydyti. Jūsų gebėjimas išgyventi šią rimtą širdies infekciją priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir bendrą sveikatą, taip pat infekcijos sunkumą ir įtakos jūsų širdies dalį.
Jei Jums diagnozuotas SBE, griežtas didelės dozės antibiotikų režimas turėtų būti sėkmingas ir širdies nepakankamumas. Atkreipkite dėmesį, kad jums gali būti didesnė rizika dėl kito SBE atakos. Būtinai aptarkite su savo gydytoju, kaip sumažinti šiuos šansai ir kokio tipo širdies sveikatos stebėsena jums geriausiai tinka.
