Endometriozė sukelia audinius, kurie paprastai auga ant gimdos gleivinės, implantuojant į kitas pilvo dalis. Netinkamas audinys gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas, kuris gali atsirasti per jūsų laiką, lytinis aktas ar žarnyno judesiai. Dėl endometriozės taip pat sunku pastoti.
Gydymas gali padėti sušvelninti skausmą ir pagerinti jūsų įsivaizdavimo tikimybę. Bet gali būti sunku žinoti, ko tikėtis iš operacijos ir ar tai tinkamas sprendimas tau. Čia yra keletas atsakymų į klausimus apie endometriozę.
Kokie gydymo būdai yra naudojami endometriozei?
Gydytojai naudoja du pagrindinius endometriozės gydymo būdus: mediciną ir chirurgiją.
Kai kurioms moterims su lengvais simptomais, skausmo malšintuvus, tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve), pakanka simptomų kontrolei. Kitoms moterims hormonai, gauti naudojant kontraceptines tabletes arba intrauterinį prietaisą (IUD), gali užkirsti kelią endometriumo audinio augimui. Chirurgija niekada nėra pirmasis atsakymas.
Kada turėčiau apsvarstyti operaciją?
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei turite sunkų endometriozę, kuri yra labai skausminga, ir jei vaistas nepadėjo. Chirurgija taip pat gali būti pasirinkta, jei bandėte pastoti, bet nesėkmingai. Endometriumo audinio pašalinimas gali padidinti tikimybę pastoti.
Turint operaciją yra didelis sprendimas, ypač jei jūs svarstote histerektomiją, kuri pašalina jūsų gimdą ir galbūt kiaušidės. Be kiaušidžių ir gimdos negalėsite pastoti.
Pasitarkite su visais savo pasirinkimais su savo gydytoju. Pasverkite privalumus ir trūkumus kiekvieno. Taip pat naudinga gauti antrą nuomonę.
Kokios operacijos naudojamos endometriozei gydyti?
Gydytojai atlieka du pagrindinius endometriozės gydymo būdus:
- Konservatyvi chirurgija pašalina kiek įmanoma daugiau endometriumo audinio, tačiau išsaugo jūsų reprodukcinius organus (kiaušides ir gimdą). Kai gydytojas šią procedūrą atlieka per smulkius pjūvius, tai vadinama laparoskopija. Laparoskopija taip pat gali būti naudojama endometriozei diagnozuoti.
- Hysterektomija gydo sunkesnes endometriozes. Chirurgas pašalina jūsų gimdą ir, galbūt, gimdos kaklelį bei kiaušidės. Jei turite šią operaciją, nebegalėsite pastoti.
Kas vyksta chirurgijoje?
Kiekviena procedūra atliekama skirtingai.
Jums gali tekti paruošti dieną prieš gydymą. Pavyzdžiui, jūsų gydytojas gali paprašyti jūsų vartoti vaistą, kad visiškai ištuštintumėte žarnyną prieš pat operaciją.
Laparoskopijos metu:
- Pagal bendrąją anesteziją jums bus skausmas.
- Jūsų pilvas bus pripildytas dujomis, kad padėtų chirurgui pamatyti pilvo apačią.
- Chirurgas padarys keletą mažų pjūvių šalia jūsų pilvo mygtuko. Jie įterpia apšviečiamą sritį į vieną pjūvį. Chirurginiai instrumentai bus įtraukti į kitas angas.
- Chirurgas naudos peilį, šilumą ar lazerį, kad pašalintų kiek įmanoma daugiau endometriumo audinio iš tokių organų kaip kiaušidės, šlapimo pūslė, kiaušintakiai ir tiesioji žarnos dalis. Šio audinio pavyzdys gali būti išbandytas laboratorijoje. Chirurgas taip pat pašalins randų audinį šiuose organuose.
- Galiausiai chirurgas uždarys jūsų pjūvius.
Jums turėtų būti suteikta galimybė grįžti namo tą pačią dieną kaip ir jūsų chirurgija.
Histerektomija pašalina jūsų gimdą ir, galbūt, gimdos kaklelį. Galite taip pat atlikti operaciją, kad pašalintumėte kiaušidžių ir kiaušintakių, vadinamų oophorectomy.
Hysterektomijos operaciją galima atlikti keliais skirtingais būdais:
- Pilnas Chirurgas perpjovimus atlieka savo apatiniame dubenyje ir per šį įpjovimą pašalina gimdą ir kitus reprodukcijos organus.
- Vaginaliai. Chirurgas pašalina jūsų gimda ir gimdos kaklelį per makštį. Nėra pjūvio.
- Laparoskopiškai. Chirurgas keletą mažų pjūvių per savo pilvą. Per šias pjūvius pašalinama jūsų gimda ir galbūt jūsų gimdos kaklelis ir kiaušidės.
Tą pačią dieną galėtumėte grįžti namo kaip laparoskopinę histerektomiją. Tačiau atvirai operacijai paprastai reikalinga nakvynė ligoninėje.
Ko tikėtis po operacijos
Greitai atsigaivinsite po laparoskopinės operacijos nei po atviros histerektomijos. Jūsų veikla gali būti ribojama pirmąsias porą dienų ar savaičių po procedūros. Kreipkitės į gydytoją, kai galite grįžti į vairavimą, darbą ir fizinę veiklą. Visiškas išskyros iš histerektomijos gali užtrukti nuo keturių iki šešių savaičių.
Po laparoskopijos gali atsirasti pečių skausmas. Tai sukelia dujos, įstrigę jūsų pilvui. Skausmas turi išnykti per dvi-tris dienas.
Kai turėsite histerektomiją, nebesimokysite laiko. Jei jūsų kiaušidės pašalintos, pradėsite menopauzę. Tai reiškia, kad gali pasireikšti menopauzės poveikis, pavyzdžiui, karščio bangos, makšties sausumas ir kaulų tankio praradimas. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip valdyti šiuos ir kitus menopauzės simptomus.
Rizika nuo chirurgijos
Chirurgija endometrioze gydyti yra saugi. Tačiau, kaip ir visos operacijos, gali kilti pavojus, pavyzdžiui:
- kraujavimas
- infekcija
- žalos netoliese esantiems nervams ir kraujagysliams
- nenormalus ryšys tarp dviejų organų pilvoje (fistulėje)
Kreipkitės į gydytoją, jei po operacijos atlikote bet kurį iš šių simptomų:
- paraudimas, patinimas ar pūslelimas iš nugaros vietos
- karščiavimas virš 101 ° F (38 ° C)
- sunkus kraujavimas iš makšties ar įpjovimo vietos
- skausmas, kuris yra sunkus ar stiprus
Ar gali chirurgija gydyti endometriozę?
Chirurgija gali sumažinti skausmą, o laparoskopinė chirurgija gali padėti jums pastoti. Tačiau tai nebūtinai gydo endometriozę, net jei turite histerektomiją. Jei bet koks endometriumo audinys lieka pilvo srityje, vis tiek gali būti simptomų.
Endometriozė gali grįžti po operacijos.20-40 proc. Moterų, turinčių konservatyvios chirurgijos, simptomai grįžta per penkerius metus. Likęs audinys gali augti, ir neįmanoma pašalinti kiekvieno netinkamo audinio ląstelių.
Jūsų pasikartojimo tikimybė priklauso nuo jūsų endometriozės sunkumo ir ar jūsų chirurgas procedūros metu gali pašalinti didžiąją dalį endometriumo audinio. Jei pašalinsite savo kiaušides, labiau tikėtina, kad jūsų simptomai bus ilgalaikiai, nes jie sustabdo hormonų susiformavimą, kurį audinys reaguoja. Tačiau kai pašalinsite kiaušides, būsite menopauzė ir tai gali sukelti menopauzės simptomus. Pasverkite šiuos privalumus ir trūkumus priimdami sprendimą dėl endometriozės operacijos.
