Apžvalga
Symphysis pubis disfunkcija (SPD) yra simptomų, sukeliančių nepatogumų dubens sritį, grupė. Jis dažniausiai pasireiškia nėštumo metu, kai jūsų dubens sąnarys tampa kietas arba judiasi netolygiai. Tai gali pasireikšti tiek jūsų dubens priekyje, tiek užpakalinėje dalyje. SPD taip pat kartais vadinamas dubens juostos skausmu (PGP).
Būklė nėra kenksminga jūsų kūdikiui, tačiau tai gali būti labai skausminga jums. Kai kuriose moterims skausmas gali būti toks stiprus, kad jis turi įtakos judumui.
Simptomai
BPD simptomai gali skirtis skirtingoms moterims, tiek sunkumo, tiek pateikimo požiūriu. Dažniausiai pasireiškia simptomai:
- skausmas priekinėje gaktos kaulų centre
- skausmas apatinėje nugaros dalyje vienoje ar abiejose pusėse
- skausmas tarp tuštinimosi ir makšties (pilvaplėvės)
Kartais skausmas sklinda prie jūsų šlaunų, o jūs taip pat galite išgirsti ar jausti šlifavimo ar spragtelėjimo garsą dubens.
Skausmas dažnai yra akivaizdesnis, kai esate:
- vaikščioti
- naudojant laiptus
- įdėkite savo svorį tik vienai kojai
- pasukite savo lovoje
Taip pat gali būti sunku išplėsti kojas. Tai gali sukelti kasdienes užduotis, tokias kaip išlipti iš lovos, apsirengti ar sunkiai patekti į automobilį ar iš jo.
Priežastys
Dažniausia BPP priežastis yra nėštumas. Manoma, kad BPD tam tikru mastu paveikia iki 1 iš 5 nėščių moterų.
Nėštumo metu hormonai, tokie kaip relaxin, paleidžiami, kad atlaisvintų jūsų raiščius ir raumenis:
- klubus
- skrandis
- dubens dugnas
- dubuo
Šis atsipalaidavimas skirtas padidinti judesių spektrą, kad padėtų jums gimdyti jūsų kūdikį, tačiau tai taip pat reiškia, kad jūsų sąnarys gali tapti nesubalansuotos ir mobilesnės negu paprastai. Tai gali sukelti diskomfortą ar skausmą.
Nors šis susilpninimas yra skirtas padėti gimdyti, kartais galite pradėti gaminti šiuos hormonus ankstyvuoju nėštumu. Jums gali pasireikšti BP simptomai ilgai, kol dar nėra laiko gimdyti tavo kūdikį.
Manoma, kad kūdikio svoris ir vieta taip pat veikia dubens skausmą. BPP simptomai linkę pablogėti, nes nėštumas progresuoja.
BPD būna daug rečiau pasitaiko ne nėštumo metu, bet taip atsitinka. Kitos BPD priežastys yra nuo dubens pažeidimų, tokių kaip osteoartritas. Kai kuriais atvejais nėra jokios žinomos priežastys.
Diagnozė
Diagnozuojant BPD anksti, gali būti tikrai naudinga valdant būklę. Jei esate nėščia ir patiria dubens skausmą, pasikalbėkite su savo gydytoju arba akušeres. Jie galės nukreipti jus į fizioterapeutą, kuris gali įvertinti jūsų sąnarių ir dubens raumenų stabilumą ir stiprumą. Jie taip pat galės padėti suplanuoti, kokias veiklas galėsite atlikti.
Ar tai gali sukelti nėštumo komplikacijas?
BPD nėra medikamento kenksmingas jūsų kūdikiui, o dauguma moterų, turinčių būklę, vis dar gali patekti į vaginą. Tačiau lėtinis skausmas gali sukelti liūdesį ar net depresiją, kuri kartais manoma, kad jis neigiamai veikia jūsų kūdikį. Nors BD simptomai paprastai nesibaigia tol, kol nepradėjote savo kūdikio, yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte skausmą. Štai kodėl svarbu kreiptis pagalbos.
U.K. grupėje "Pelvic", "Akušerinė ir ginekologinė fizioterapija" (POGP) siūloma išvengti šių veiksmų, jei susiduriate su BP:
- įdėkite savo svorį tik vienai kojai
- sukant ir lenkimo metu
- nešioti vaiko ant klubo
- kertant kojas
- sėdi ant grindų
- sėdi nulenktoje pozicijoje
- stovi ar sėdi ilgą laiką
- kėlimo sunkias apkrovas, tokias kaip šlapias plovimas, krepšiai arba bamblys
- siurbimas
- stumia sunkius daiktus, pvz., krepšelį
- nešioti ką nors tik viena ranka
Gydymas
Fizioterapija yra pagrindinis BPD gydymo kursas. Kineziterapijos tikslas yra sumažinti skausmą, pagerinti raumenų funkciją, pagerinti dubens sąnario stabilumą ir padėtį.
Fizioterapeutas gali teikti rankinę terapiją, kad užtikrintų, jog sąnarys jūsų dubens, stuburo ir klubų srityje normaliai pasisuks. Jie taip pat galės jums pasiūlyti pratimus raumenims stiprinti jūsų dubens plyšyje, nugaroje, skrandyje ir klubuose. Jie gali rekomenduoti hidroterapiją, kur atliekate pratimus vandenyje. Taip yra dėl to, kad esantis vandenyje gali atsikratyti jūsų sąnarių ir leisti judėti lengviau. Fizioterapeutas galės jums pasiūlyti patogias pozicijas dėl lyties, darbo ir gimimo.
Sunkiais BPD atvejais gali būti skiriami skausmo reljefiniai vaistai, tokie kaip paracetamolis ir kodeinas arba TENS terapija. Jums taip pat gali būti suteikta papildoma įranga, tokia kaip ramentai ar dubens palaikymo diržai.
Prevencija
Yra labai mažai, kad jūs galite padaryti, kad negalėtumėte gauti BDP nėštumo metu. Tačiau tai yra dažniau, jei anksčiau buvo dubens pažeidimas, todėl visada svarbu imtis visų įmanomų priemonių, kad apsaugotų šią gyvybiškai svarbią jūsų kūno dalį.
Outlook
SPD nedaro tiesioginės įtakos jūsų kūdikiui, tačiau dėl sumažėjusio mobilumo jis gali sukelti sunkesnę nėštumą. Kai kurioms moterims taip pat gali būti sunku gauti makšties dozę.
Po gimdymo BPD simptomai turėtų išnykti. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jūsų simptomai vis dar nepagerėja. Jie gali būti kitos esminės būklės rezultatas.
