Įvadas
Išeminis kolitas yra uždegiminės žarnos ligos (IBD) tipas, kuris daugiausia veikia storosios žarnos (storosios žarnos). Tai gali sukelti netinkamas jūsų organizmo imuninės sistemos atsakas. Nors nėra jokio žinomo vaisto nuo opinio kolito gydymo simptomai gali būti naudojami kelioms vaistų rūšims.
Spekuliacinio kolito simptomai gali būti:
- pilvo skausmas, diskomfortas ar mėšlungis
- patvarus viduriavimas
- kraujas išmatose
Simptomai gali būti pastovūs arba gali pablogėti ligos protrūkių metu.
Įvairūs vaistai gali būti naudojami uždegimui (patinimui ir dirginimui) mažinti, sumažėjęs ligos protrūkių skaičius ir leisti jūsų dvitaškiui išgydyti. Keturi pagrindiniai narkotikų kategorijos yra žmonėms, sergantiems opinio kolito vartojimu.
Aminosalicilatai (5-ASA)
Manoma, kad aminosalicilatai sumažina opinio kolito simptomus, mažinant uždegimą gaubte. Šie vaistai vartojami žmonėms su lengvu ar vidutinio sunkumo opiniu kolitu. Jie gali padėti užkirsti kelią ligos progresavimui ar sumažinti išprovokavimų skaičių.
Šių vaistų pavyzdžiai:
Sulfasalazinas
Sulfasalazinas geriamas kaip greito atpalaidavimo arba uždelsto atpalaidavimo tabletė. Sulfasalazinas yra generinis vaistas ir kaip prekės ženklas Azulfidinas.
Dažniausiai pasireiškiantis sulfasalazino šalutinis poveikis gali būti:
- apetito praradimas
- galvos skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- skrandžio skausmas
- sumažėjo spermos lygis vyrams
Kitas retas, bet rimtas sulfasalazino šalutinis poveikis yra:
- kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija
- sunki alerginė reakcija, tokia kaip Stevenso-Džonsono sindromas
- kepenų nepakankamumas
- inkstų sutrikimai
Sulfasalazinas gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip:
- digoksinas
- folio rūgštis
Mezalaminas
Mezalaminas gali būti vartojamas per burną (per burną) kaip uždelsto atpalaidavimo tabletę, pailginto atpalaidavimo kapsulę arba uždelsto atpalaidavimo kapsulę. Mesalaminas taip pat yra kaip rektalinė žvakidė ar tiesiosios žarnos klizma.
Mesalaminas yra tam tikros formos generinis vaistas. Ji taip pat turi keletą prekės ženklų versijų, tokių kaip Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD ir Lialda.
Dažniausiai mesalamino šalutinis poveikis gali būti:
- viduriavimas
- galvos skausmas
- pykinimas
- pilvo skausmas, mėšlungis ir diskomfortas
- padidėjęs skrandžio rūgštingumas ar refliuksas
- vėmimas
- burping
- bėrimas
Retas, bet rastas mezalamino šalutinis poveikis gali būti:
- krūtinės skausmas
- dusulys
- nereguliarus širdies ritmas
Mezalamino sąveikaujančių vaistų pavyzdžiai:
- tioguaninas
- varfarinas
- varicella zoster vakcina
Olsalazinas
Olsalazinas yra kapsulė, kurią vartojate burnoje. Tai yra kaip prekės ženklo pavadinimas "Dipentum". Tai nėra kaip generinis vaistas.
Dažniausiai olsalazino šalutinis poveikis gali būti:
- viduriavimas ar silpni išmatos
- pilvo skausmas
- bėrimas ar niežėjimas
Rimtus olsalazino šalutinius poveikius gali sudaryti:
- kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija
- kepenų nepakankamumas
- širdies sutrikimai, tokie kaip širdies ritmo pokyčiai ir širdies uždegimas
Su olsalazinu gali sąveikauti narkotikų pavyzdžiai:
- heparinas
- mažos molekulinės masės heparinai, tokie kaip enoksaparinas arba dalteparinas
- merkaptopurinas
- tioguaninas
- varicella zoster vakcina
Balsalazide
Balzalazidas vartojamas burnoje kaip kapsulė ar tabletė. Kapsulę galima įsigyti kaip generinį vaistą ir kaip prekės ženklą pavadintą vaistą Colazal. Tabletė yra prieinama tik kaip prekinis ženklas Giazo.
Dažniau pasitaikantis balsalazido šalutinis poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- pilvo skausmas
- viduriavimas
- pykinimas
- vėmimas
- kvėpavimo takų infekcija
- sąnarių skausmas
Rimtas balsalazido šalutinis poveikis gali būti:
- kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija
- kepenų nepakankamumas
Galima sąveikauti balzalazido vartojamų vaistų pavyzdžiai:
- tioguaninas
- varfarinas
- varicella zoster vakcina
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai sumažina jūsų organizmo imuninės sistemos atsaką, kad sumažėtų jūsų organizmo uždegimas. Šie vaistų tipai vartojami žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu aktyviu opiniu kolitu. Kortikosteroidai yra:
Budesonidas
Dvi budezonido formos, patvirtintos opinio kolito, yra pailginto atpalaidavimo tabletės ir tiesiosios žarnos putos. Abi yra kaip prekės ženklo pavadinimas Uceris. Jie nėra generiniai vaistai.
Dažniausiai budesonido šalutinis poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- pykinimas
- sumažėjęs hormono kortizolio kiekis
- skausmas viršutinėje pilvo dalyje
- nuovargis
- pilvo pūtimas
- aknė
- šlapimo takų infekcija
- sąnarių skausmas
- vidurių užkietėjimas
Rimtas budezonido šalutinis poveikis gali būti:
- regėjimo sutrikimų, tokių kaip glaukoma, katarakta ir aklumas
- aukštas kraujo spaudimas
Budesonidas gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip:
- proteazės inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras, indinaviras ir sakvinaviras, vartojami ŽIV infekcijai gydyti
- priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip itrakonazolas ir ketokonazolas
- eritromicinas
- geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio
Prednizonas ir prednizolonas
Prednisone yra tabletėse, uždelsto atpalaidavimo tabletėje ir skystų tirpalų formose. Jūs vartojate bet kurį iš šių burnos. Prednisonas yra generinis vaistas ir kaip prekės ženklo pavadinimas "Deltasone", "Prednisone Intensol" ir "Rayos".
Prezinalo formos, patvirtintos dėl opinio kolito, yra šios:
- tabletės
- tirpstančios tabletės
- skystas tirpalas
- sirupas
Galite vartoti bet kurią iš šių formų burnoje. Prednisolonas yra generinis vaistas ir kaip prekinis ženklas "Millipred".
Dažniausias prednizono ir prednizolono šalutinis poveikis gali būti:
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- nerimas ar nerimas
- padidėjęs kraujospūdis
- patinimas dėl skysčių susikaupimo kojose ar kulkšnis
- padidėjęs apetitas
- svorio priaugimas
Rimtas šalutinis poveikis, susijęs su prednizonu ir prednizolonu, gali būti:
- osteoporozė ir padidėjusi kaulų lūžių rizika
- širdies sutrikimai, tokie kaip širdies priepuolis, krūtinės skausmas ir širdies ritmo pokyčiai
- traukuliai
Pavyzdžiai narkotikų, kad prednizonas ir prednizolonas gali sąveikauti, apima:
- antisazure vaistai, tokie kaip fenobarbitalis ir fenitoinas
- kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas
- rifampininas
- ketokonazolas
- aspirinas
Imunomoduliatoriai
Imunomoduliatoriai yra vaistai, kurie mažina organizmo atsaką į savo imuninę sistemą. Dėl to sumažėja uždegimas per žmogaus organizmą. Imunomoduliatoriai gali sumažinti išopėjančio kolito skilvelių skaičių ir padėti ilgiau likti be simptomų.
Imunomoduliatoriai paprastai vartojami žmonėms, kurių simptomai nebuvo kontroliuojami su aminosalicilatais ir kortikosteroidais. Tačiau šie vaistai gali užtrukti kelis mėnesius, kad pradėti dirbti.
Imunomoduliatoriai apima:
Tocacitinibas
Kol kas neseniai JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino imunomoduliatorių žmonėms, sergantiems opinio kolito gydymui. Nepaisant to, ši klasė narkotikų buvo kartais naudojamas nepažymėtas žmonėms, sergantiems opinio kolito gydymui.
Vienas toks neautomatinis naudojimas tapo praeitimi 2018 m., Kai FDA patvirtino imunomoduliatoriaus naudojimą žmonėms, sergantiems opinio kolito. Šis imunomoduliatorius vadinamas tofacitinibu (Xeljanz). Jis anksčiau buvo patvirtintas FDA žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, tačiau buvo nenustatytas žmonėms, sergantiems opinio kolito. Xeljanzas yra pirmasis tokio pobūdžio vaistas, kuris skiriamas žodžiu (o ne injekcijomis) ilgam gydant žmones, sergančius opinio kolito.
Sužinokite daugiau apie neleistiną narkotikų vartojimą.
Metotreksatas
Metotreksatas yra tabletes, vartojamas per burną. Taip pat skiriama į veną (IV) infuziją, taip pat į poodį ir į raumenis injekcijas. Tabletė yra generinio vaisto forma ir "Trexall" prekės ženklo pavadinimas. IV tirpalas ir intramuskulinė injekcija yra tik generiniai vaistai. Poodinė injekcija yra tik kaip prekinis ženklas Otrexup ir Rasuvo.
Azatioprinas
Išgimiančio kolito gydymui azatioprinas yra tabletes, vartojamas per burną. Tai yra generinis vaistas ir kaip prekiniai ženklai "Azasan" ir "Imuran".
Mercaptopurinas
Merkaptopurinas yra tabletės arba skystos suspensijos, tiek vartojamos burnoje. Tabletė yra prieinama tik kaip generinis vaistas, o suspensija yra tik kaip prekinis ženklas Purixan.
Metotreksato, azatioprino ir merkaptopurino šalutinis poveikis
Dažniau tokių imunomoduliatorių šalutinis poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- burnos opos
- nuovargis
- mažas kraujo ląstelių kiekis
Su imunomoduliatoriais gali sąveikauti narkotikų pavyzdžiai:
- alopurinolis
- aminosalicilatai, tokie kaip sulfasalazinas, mesalaminas ir olsalazinas
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokie kaip lisinoprilis ir enalaprilis
- varfarinas
- ribavirinas
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip naproksenas ir ibuprofenas
- fenilbutazonas
- fenitoinas
- sulfonamidai
- probenecidas
- Retinoidai
- teofilinas
Biologija
Biologija yra genetiškai modifikuotas vaistas, sukurtas laboratorijoje iš gyvojo organizmo. Šie vaistai neleidžia tam tikriems jūsų kūno baltymams sukelti uždegimo. Biologiniai vaistai vartojami žmonėms su vidutinio sunkumo ir sunkiu opiniu kolitu. Jie taip pat vartojami žmonėms, kurių simptomai nebuvo kontroliuojami gydymo būdais, tokiais kaip aminosalicilatai, imunomoduliatoriai ar kortikosteroidai.
Yra penkių biologinių vaistų, skirtų opinio kolito simptomų valdymui. Tai yra tik prekės ženklo pavadinimai, įskaitant:
- adalimumabas (Humira), gaunamas po oda
- golimumabas (Simponi), gaunamas po oda
- infliksimabas (Remicade), gaunamas IV infuzijos būdu
- Infliximab-dyyb (Inflectra), gaunamas IV infuzijos būdu
- vedolizumabas (Entivio), gaunamas IV infuzijos būdu
Jums gali prireikti vartoti adalimumabą, golimumabą, infliksimabą ar infliksimabą per aštuonias savaites, kol pasireiškia bet koks pagerėjimas. Vedolizumabas paprastai pradeda dirbti per šešias savaites.
Dažniausiai biologinių vaistų šalutinis poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- dilgėlinė arba bėrimas
- padidėjusi infekcija
Biologiniai vaistai gali sąveikauti su kitais biologiniais preparatais. Pavyzdžiai:
- natalizumabas
- adalimumabas
- golimumabas
- infliksimabas
- anakinra
- abataceptas
- tocilizumabas
- varfarinas
- ciklosporinas
- teofilinas
- gyvų vakcinų, tokių kaip varicella zoster vakcina
Venkite NVNU
NSAID, pvz., Ibuprofenas ir naproksenas, paprastai sumažina uždegimą organizme. Tačiau jeigu Jums yra opinis kolitas, šie vaistai gali pabloginti simptomus. Prieš pradėdami vartoti NSAID, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Pasitarkite su savo gydytoju
Daugelis vaistų gali padėti sumažinti opinio kolito simptomus. Jei turite opinį kolitą, perskaitykite šį straipsnį pas savo gydytoją ir pasakykite apie tai, kokie vaistai jums tinka. Jūsų gydytojas pasiūlys vaistus pagal tokius veiksnius kaip jūsų sveikata ir sunki jūsų būklė.
Jums gali prireikti išbandyti keletą vaistų, kol rasite gydymo planą, kuris jums tinka. Jei vartojate vieną vaistą, jūsų simptomai nepablogėja, gydytojas gali pridėti antrą vaistą, todėl pirmasis iš jų yra veiksmingesnis. Tai gali užtrukti šiek tiek laiko, tačiau jūsų gydytojas dirbs su jumis, kad surastų tinkamus vaistus, kad padėtų sumažinti opinio kolito simptomus.
