Accutane (izotretinoino) šalutinis poveikis Ką reikia žinoti

Įvadas

Accutane yra prekės ženklo pavadinimas isotretinoino. Prekinis ženklas JAV nebėra. Tačiau bendrosios isotretinoino ir kitų prekės ženklų versijų, tokių kaip "Absorica", versija vis dar yra prieinama.

Izotretinoinas vartojamas sunkių spuogių, vadinamų atsikratomais spuogais, tipo gydymui. Nodular spuogai sukelia raudoną, patinę, kompaktiškas gabalėles, kurios susidaro odoje. Jei negydoma, atsiranda spuogai gali sukelti nuolatinį randą.

Jūsų gydytojas paskiria izotretinoiną tik tuomet, kai kiti gydymo būdai, įskaitant antibiotikus, nepadėjo gydyti spazmai. Nors izotretinoinas gali padėti gydyti atsirandančias spuogus, jis taip pat gali sukelti daug šalutinių poveikių. Kai kurie iš šių poveikių gali būti sunkūs, ypač jei vaistas vartojamas nėštumo metu.

Dažnas šalutinis poveikis

Švelnus isotretinoino šalutinis poveikis gali būti:

• sausa oda
• Suskilinėjusios lūpos
• sausos akys
• sausa nosis, dėl kurios gali pasireikšti kraujavimas iš nosies

Šie šalutiniai poveikiai gali atsirasti savaime. Jei jie neišnyksta arba jei jie tampa problema, paskambinkite savo gydytojui.

Rimtas šalutinis poveikis

Rimtesnis izotretinoino šalutinis poveikis gali turėti ilgalaikį ar nuolatinį poveikį. Tačiau, be padidėjusio cholesterolio ir sąnarių bei raumenų problemų, šie šalutiniai reiškiniai yra gana reti.

Padidėjęs cholesterolio kiekis

Izotretinoinas gali padidinti riebalų ir cholesterolio kiekį kraujyje. Jūsų gydymo metu gydytojas gali pasiūlyti reguliarius kraujo tyrimus, kad patikrintų riebalų ir cholesterolio kiekį kraujyje. Esate didesnė šių problemų rizika, jei:

• sergate diabetu
• yra nutukę
• pasireiškė metabolinis sindromas
• Gerti alkoholį

Šis šalutinis poveikis, jei jis yra, paprastai praeina, kai baigsite gydymą izotretinoinu.

Sužinokite daugiau: kas yra metabolinis sindromas? "

Jungčių ir raumenų sutrikimai

Pasakykite savo gydytojui, jei ketinate atlikti sunkų fizinį aktyvumą gydant izotretinoinu. Izotretinoinas gali sukelti kaulų, sąnarių, raumenų ir raiščių skausmą. Tai taip pat gali susižeisti ilgų kaulų augimą paaugliams, kurie gali turėti nuolatinių padarinių. Jei turite kokių nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• naujas nugaros skausmas
• naujas sąnarių skausmas
• lūžęs kaulas

Jei sulaužote kaulą, būtinai pasakykite visiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kurie jus prižiūri, kad vartojate izotretinoino.

Jei turite raumenų silpnumą, skausmą ar be jo, nustokite vartoti izotretinoino ir iškart kreipkitės į gydytoją. Raumenų silpnumas gali būti rimtų raumenų pažeidimų požymis ir gali būti nuolatinis poveikis.

Slėgis jūsų smegenyse

Retais atvejais izotretinoinas gali padidinti smegenų spaudimą. Dėl to gali nuolat prarasti regėjimą ir retais atvejais mirti. Nustokite vartoti izotretinoino ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• stiprus galvos skausmas
• neryškus regėjimas
• galvos svaigimas
• pykinimas ir vėmimas

Jei turite vieną iš šių simptomų, iš karto skambinkite 911:

• traukuliai
• insultas

Odos bėrimas

Nors retai, izotretinoino sukeltas bėrimas gali būti rimtas. Nustokite vartoti izotretinoino ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• konjunktyvitas (rožinė akis)
• bėrimas karščiavimu
• pūslelės ant rankų, kojų ar veido
• odos lupimasis
• burnos, gerklės, nosies ar akių skausmai (dangtelyje arba pačioje akyse)

Organų pažeidimai

Izotretinoinas gali pažeisti jūsų vidaus organus. Šie organai yra jūsų kepenys, kasa, žarnos ir stemplė (vamzdis jungiantis burną ir skrandį). Net ir po to, kai nutraukiate izotretinoino vartojimą, žala gali nepasireikšti.

Šis šalutinis poveikis yra retas. Vis dėlto nustokite vartoti izotretinoino ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• stiprus skausmas skrandyje, krūtinėje ar pilvo apačioje
• rijimo rijimas ar skausmas rijimo metu
• naujas ar pablogėjęs rėmuo
• viduriavimas
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• jūsų odos ar akių baltymų pagreitėjimas
• tamsus šlapimas

Klausos sutrikimai

Izotretinoinas retais atvejais gali sukelti rimtų klausos sutrikimų. Nustokite vartoti izotretinoino ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų klausa pablogėja arba jei skambėjimo ausyse. Kiekvienas klausos praradimas gali būti nuolatinis.

Vizija ir akių problemos

Izotretinoinas gali sukelti regėjimo sutrikimus, pvz., Neryškus matymas, dvigubos regos ir tunelio regėjimas. Šis vaistas taip pat gali sumažinti jūsų gebėjimą matyti tamsoje. Po to, kai nustosite vartoti vaistą, gali atsirasti regėjimo problemų, o žala gali būti nuolatinė.

Izotretinoinas gali sukelti akis daugiau ašarų nei įprastai. Jei naudojate kontaktinius lęšius, vartojant izotretinoino, gali kilti sunkumų. Kaip ir kitos regos sutrikimų, ši problema gali nutrūkti po gydymo nutraukimo arba ji gali būti nuolatinė.

Visi šie regėjimo ir akių sutrikimai yra reti. Vis dėlto nutraukite izotretinoino vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite problemų dėl regėjimo, padidėjęs ašarų kiekis arba skausmingas arba nuolatinis sausumas akyje.

Alerginės reakcijos

Izotretinoinas retais atvejais gali sukelti sunkias alergines reakcijas. Nutraukite izotretinoino vartojimą ir paskambinkite savo gydytojui, jei atsiranda bėrimas, raudonos pleistrai ar mėlynės kojose arba karščiavimas. Jei turite kokių nors iš toliau išvardytų simptomų, nustokite vartoti izotretinoino ir paskambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitąją pagalbą:

• aviliai
• tinimas į veidą ar burną
• sunku kvėpuoti

Cukrinis diabetas ir kiti cukraus kiekio kraujyje problemos

Izotretinoinas gali sukelti cukraus kiekį kraujyje, įskaitant diabetą. Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• stiprus troškulys
• šlapinantis dažniau
• neryškus regėjimas
• padidėjęs nuovargis

Tai gali būti diabetikos simptomai, kuriuos sukelia vaistas. Tačiau šis poveikis yra retas.

Mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis

Kitas retas, rimtas šalutinis poveikis yra kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas.Mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali sukelti tokias problemas kaip anemija. Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• didelis nuovargis
• silpnumas
• galvos svaigimas
• šaltis rankose ir kojose
• blyški oda

Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis

Žemas baltųjų kraujo kūnelių kiekis padidina infekcijų riziką. Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• karščiavimas
• dažnos infekcijos

Šis šalutinis poveikis yra retas.

Psichinės sveikatos klausimai

Retai izotretinoinas gali sukelti rimtų psichinės sveikatos problemų. Tai apima depresiją, psichozę (prarasti ryšį su realybe) ir savižudybės mintis ar veiksmus. Nustokite vartoti izotretinoino ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• padidėjo liūdesio jausmai
• verksmo burtai
• prarasti susidomėjimą jūsų naudojama veikla
• miega per daug arba miega
• veikdamas labiau jaudinantis, piktas ar agresyvus, nei įprasta
• apetito ar svorio pokyčiai
• energijos trūkumas
• pasitraukimas iš draugų ar šeimos
• problemų susikaupimas
• beviltiškumo ar kaltės jausmai
• mintys apie skausmą sau ar savo gyvenimą
• haliucinacijos (matyti ar išgirsti dalykus, kurie nėra realūs)

Nėštumo įspėjimas

Jei esate nėščia moteris ar ketinate pastoti, turite vengti vartoti izotretinoino. Isotretinoino vartojimas nėštumo metu sukelia ypač dideles gimdos defektų riziką. Tai tiesa, jei vaistas vartojamas bet kokiu kiekiu ir net trumpą laiką.

Jei gydymo izotretinoinu metu pastojote, nedelsdami nustokite vartoti vaistą. Ginekologas gali suteikti jums tolesnį įvertinimą ir konsultavimą.

Izotretinoinas gali sukelti apsigimimus, tokius kaip:

• veido, akių, ausų ir kaukolės anomalijos
• centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei užkrūčio liaukos ir paratotelinės liaukos sutrikimai
• sumažintas IQ

Su izotretinoino vartojimu taip pat pranešta apie išbėgas ir priešlaikinius gimdymus.

IPLEDGE programa

Dėl rizikų, susijusių su nėštumu, izotretinoinas gali būti skiriamas tik pagal specialią riboto pasiskirstymo programą "iPLEDGE". Šią programą patvirtina Maisto ir vaistų administracija. Tiek vyrams, tiek moterims, vartojančioms isotretinoiną, reikia pasitarti su savo gydytoju. Gydytojai, kurie skiria izotretinoiną ir vaistines, kurioms išduodamas izotretinoinas, turi būti registruojami ir aktyvuojami naudojant iPLEDGE programą. Moterims, kurioms skirtas izotretinoinas, reikia registruoti ir atitikti visus iPLEDGE reikalavimus.

IPLEDGE reikalavimai yra griežti. Jei esate moteris, kuri gali pastoti, prieš pradėdami izotretinoino vartojimą turite atlikti du neigiamus šlapimo ar kraujo nėštumo testus. Antrasis nėštumo testas turi būti atliekamas gydytojo nurodytoje laboratorijoje. Programa taip pat reikalauja, kad moterys vienu metu pasirinktų ir sutiks su dviem veiksmingos gimdymo kontrolės formomis. Ši atsargumo priemonė atitinka trečią reikalavimą. Tai reiškia, kad, vartodama izotretinoiną, jūs turite sutikti ne pastoti ir vieną mėnesį prieš gydymą ar po jo.

Bent vienas iš gimdymo kontrolės metodų turi būti pagrindinė gimstamumo forma. Šių formų pavyzdžiai yra kiaušintakių liaginimas (sujungtų jūsų vamzdeliai), IUD ir hormonų gimdymo kontrolė. Kitas būdas yra tai, kad jūsų partneris turi vazektomiją.

Vienintelės šio reikalavimo išimtys yra, jei nusprendėte netyčia turėti lytinių santykių su vyru (abstinencija) arba turite hasterektomiją (operaciją pašalinti gimdą).

Norėdami sužinoti daugiau apie iPLEDGE programą, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką.

Pasitarkite su savo gydytoju

Kaip matote, yra daug rizikos, susijusios su izotretinoino vartojimu. Jei turite daugiau klausimų apie šį šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju. Klausimai, kuriuos galite užduoti, yra šie:

• Ar yra tam tikrų šalutinių poveikių, dėl kurių gali kilti didesnė rizika?
• Kaip sumažinti nepageidaujamo poveikio riziką?
• Ką galiu padaryti šalutinių poveikių valdymui?
• Kaip ilgai manote, kad gydymas izotretinoinu tęsis?
• Ar yra kitų vaistų, kuriuos galiu vartoti, gali sukelti mažiau ar mažiau rimtų šalutinių reiškinių?

Jūsų gydytojas gali padėti jums nuspręsti, ar izotretinoinas yra tinkamas jūsų vaistas. Jie taip pat gali padėti jums valdyti bet kokius šalutinius poveikius.

Klausimas:

Kaip veikia isotretinoinas?

A:

Isotretinoinas priklauso vaistų grupei, vadinamai retinoidais. Tikslus būdas, kaip veikia vaistas, nėra žinomas, tačiau manoma, kad sumažinus aliejų, kurį gali sukelti kai kurios liaukos jūsų odoje. Mažiau aliejaus ant odos suteikia spuogus sukeliančias bakterijas, kurios maitina maistą. Taip pat manoma, kad izotretinoinas padeda išvengti negyvų odos ląstelių užsikimšimo poromis. Turint mažiau užkimštų porų, bakterijoms yra mažiau vietų augti.