? Bet tu toks gražus. Kodėl tu tai padarai?
Kadangi tie žodžiai paliko burną, mano kūnas tuoj pat ištempė ir pykinimas prasidėjo į mano skrandį. Visi klausimai, kuriuos aš pasiruošiau prieš paskyrimą, dingo. Staiga jautėjau nesaugiai - ne fiziškai, bet emociškai.
Tuo metu aš svarstydavau mediciną, kad mano kūnas būtų suderintas su mano trans-nebikartine lyties tapatybe. Viskas, ko norėjau, buvo daugiau sužinoti apie testosteroną.
Tai buvo pirmasis žingsnis, kurį aš paėmė, norėdamas susipažinti su skirtingų lytinių hormonų poveikiu, kai apklausiau savo lytinę padėtį ir kovoja su lyties disforija daugiau nei dvejus metus. Tačiau vietoj to, kad jaustų reljefo ir pažangos jausmą, aš jaučiau nugalėtas ir beviltiškas.
Aš buvau nuliūdęs, kaip pervertindavau vidutinės pirminės sveikatos priežiūros specialisto patirtį ir patirtį lyties ir transseksualios sveikatos klausimais. Jis iš tikrųjų buvo pirmasis, apie kurį aš kada nors sakiau, - prieš savo tėvams, prieš mano partnerį, prieš mano draugus. Tikriausiai jis to nežinojo? ir vis dar nėra.
Dauguma gydytojų neturi jokių mokymų, kai reikia rūpintis transseksualiais
2017 m. Tyrime nustatyta, kad iš 411 praktikuojančių (medicininių) gydytojų atsakymų į gydytojus, beveik 80 proc. Gydė transgenderą, bet 80,6 proc. Niekada nebuvo mokomi rūpintis transseksualiais.
Klinikai buvo labai ar šiek tiek įsitikinę apibrėžimais (77,1 proc.), Istorija (63,3 proc.) Ir hormonų nustatymas (64,8 proc.). Tačiau mažai pasitikėjimo buvo pranešta už hormoninės karalystės ribų.
Kalbant apie lytinius santykius, patvirtinančius sveikatos priežiūrą, mūsų susirūpinimas yra ne tik medicinos intervencija. Lytis yra daug daugiau nei medicina ir mūsų kūnai. Naudojant kažkieno patvirtintą vardą ir vietnamą praktika gali būti tokia pat galinga ir svarbi intervencija kaip hormonai. Buvęs žinau visa tai prieš penkerius metus, aš tikriausiai būtum kreipėsi į kitus dalykus.
Dabar, prieš pradedant susitikimą su naujuoju gydytoju, aš vadinu biurą.
Aš kviečiu sužinoti, ar praktikoje ir teikėjas turi patirties su transseksualiais pacientais. Jei jų nėra, tai gerai. Aš tik pakoreguu savo lūkesčius. Kai gydytojo kabinetas, tai ne mano darbas ugdyti. Kai važiuoju, tikimybė, kad biuro darbuotojai matys mane tik kaip vyrą ar moterį.
Tai nėra atskiras incidentas. 2015 m. JAV transseksualų tyrimo duomenimis, 33 proc. Respondentų teigė, kad gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi neigiamą patirtį, susijusią su transseksualu, įskaitant:
- 24 proc kad mokytojas apie transseksualius žmones mokytų, kad gautų tinkamą priežiūrą
- 15 proc paklaustas invazinių ar nereikalingų klausimų apie transseksualą, nesusijęs su vizito priežastimi
- 8 proc atsisakoma pereinamojo laikotarpio sveikatos priežiūros paslaugų
Kai užpildysiu įleidimo formas ir nematau galimybių nurodyti savo netiesioginės lyties požymių, manau, kad tai reiškia, kad teikėjas ir medicinos personalas gali neturėti informacijos apie tai, kas netinkamoji lytis netgi yra, ar nėra jautrus šiai problemai. Niekas neprašys apie mano vietoves arba patvirtins (priešingai nei teisinis) vardas.
Tikiuosi, kad bus klaidinga.
Ir šiose situacijose aš nusprendžiau teikti pirmenybę mano medicininėms reikmėms, susijusioms su teikėjų švietimu. Tokiose situacijose man atrodo, kad reikia atsižvelgti į medicinines problemas. Tai yra mano tikrovė kiekvienu medicinos ar psichinės sveikatos paskyrimu ne klinikos, kurios specializuojasi lyties.
Mes visi turime galią atlikti nedidelius pakeitimus ir didelį skirtumą
Norėčiau, kad visi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pripažintų kalbos svarbą ir pripažintų lyčių skirtumus bendraujant su transliuotoju. Sveikata yra visa apimanti nuo ego iki kūno ir patvirtina hormonų pavadinimą. Tai ne tik medicina.
Mes esame istorijoje, kai mūsų kultūros sąmoningumas ir supratimas apie transseksualų ir nebyrias tapatybes gerokai viršija mūsų sistemų gebėjimą atsiskaityti ir patvirtinti jų buvimą. Žmonėms yra pakankamai informacijos ir išsilavinimo, kad būtų galima suvokti trans and nonbinary gender. Vis dėlto nėra reikalo, kad šis suvokimas ir jautrumas būtų taikomi sveikatos priežiūros įstaigose.
Kas galėtų motyvuoti specialistus, o ne tik sveikatos priežiūros pasaulį, pakeisti?
Tai nėra visiškai rekonstruota. Net ir profesionaliausiais ketinimais, visada yra asmeninių įžvalgų ir išankstinių nusistatymų. Bet yra būdų parodyti empatiją. Mažai dalykai lyties pasaulyje a didelis skirtumas, pavyzdžiui:
- Sveiki atvykę pasistatyti ženklus ar rinkodaros medžiagą laukiamame kambaryje, kuriame demonstruojami visi lytiniai asmenys.
- Užtikrinus formas, skiriamas seksas atskirtas nuo lytinės tapatybės.
- Suteikiama speciali vieta vartojimo formoms vardui (jei skiriasi nuo juridinio pavadinimo), įvardžiai ir lytis (vyriškoji, moteriškoji, trans, nepiktybinė ir kt.).
- Klausia Visi (ne tik transseksualai ar netiesioginiai žmonės), kaip jiems patinka būti perduodami.
- Dirbančių transseksualų ar lyties neatitinkančių žmonių. Žvilgsnis į save atgal atgal gali būti neįkainojamas.
- Taisyti ir atsiprašyti dėl netyčinio netinkamo vardo ar vietovardžio naudojimo.
Aš žvelgiu į šią sąveiką su gydytoju ir galiu aiškiau suprasti, kad tuo metu, kai to reikėjo, nebuvo informacijos apie hormonus. Man reikia, kad mano gydytojo biuras būtų saugi vieta tuo metu, kai nesu pasiruošęs dalintis šia informacija bet kur kitur.
Man reikia, kad gydytojas pripažintų, kad kas aš galiu būti kitokia nei "lytis"? nurodytas mano medicininiame įraše. Užuot klausęs, kodėl paprastas teiginys, toks kaip šis, būtų padaręs viską: "Dėkoju, kad atsiųsite man su savo klausimu. Aš suprantu, kad ne visada lengva išsiaiškinti, kaip paklausti šių dalykų.Panašu, kad klausiate apie kai kuriuos jūsų lyties aspektus. Man būtų malonu jums padėti rasti informacijos ir išteklių. Ar galite man pasakyti šiek tiek daugiau apie tai, kaip jūs atėjote apsvarstyti testosterono?
Tai ne apie tobulumą, bet pastangas. Žinios yra galingiausios įgyvendinant veiksmus. Keitimas yra procesas, kuris negali prasidėti, kol kažkas neįsteigia jo svarbos.
"Mere Abrams", MSW, ASW yra Sanfrancisko įlankos srities lyderis, tyrinėtojas, pedagogas ir konsultantas, teikiantis lytines įteisimo paslaugas trans, neprivalomoms ir lytiniams santykiams besimokantiems vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems. Kaip UCSF vaikų ir paauglių lyčių centro klinikiniai tyrinėtojai, Mere dirba pirmame NIH remiamuose tyrimuose, kuriuose nagrinėjamos ilgalaikės medicininės ir psichinės sveikatos problemos, susijusios su trans jauniems žmonėms, pradedantiems brendimo blokatoriais arba kryžminio lytinio hormono vartojimu. "Mere" buvo "Transgender Teen" vadovas: "Tėvų ir profesionalų, palaikančių transseksualius ir ne binarinius paauglius, vadovas"? ir viešai kalba apie etinius aspektus, susijusius su darbais su trans jaunimu ir jų šeimomis, nebikartine patirtimi ir lyčių įvairove bei įtrauktimi.
