Apžvalga
Kelių artritas yra vienas dažniausių osteoartrito (OA) tipų. Jūs naudojate savo kelius kasdieniams judėjimams ir net stacionarioms pozoms, pavyzdžiui, stovint. Lengva pamatyti, kaip jūsų kelio sąnarys laikui bėgant gali nusidėvėti.
Kelio artrito mastas priklauso nuo to, kiek jūs naudojate kelius ir kokį kelio dažniausiai naudojate. Kai kurie žmonės gauna OA tik vieną kelį, vadinamą vienašaliu OA. Dvyliktasis kelio artritas įvyksta tada, kai abu keliai veikia OA.
OA yra skausminga, degeneracinė būklė, dėl kurios gali sumažėti judumas ir sunku tvarkyti kasdienes užduotis. Ankstyvi diagnozė ir gydymas gali sumažinti sąnarių pažeidimus ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.
Dvigubo kelio OA simptomai
Dvigubo kelio OA simptomai yra panašūs į kitų formų kelio artrito simptomus. Galite patirti:
- kelio skausmo pabudimas
- apylinkėse patinimas
- ryte, kai atsibunda, pastebimai pablogėja skausmas
- blogesnis skausmas po veiklos
- kelio sulaužymas
- nesugebėjimas ištiesinti savo kelio
- šlifuojant ar šnipinėjant triukšmą
- bendras kelio silpnumas
Nors šie simptomai gali pasireikšti tik vienoje kelio pusėje su vienašaliu OA, dvišaliai OA kelio požymiai pastebimi abiem keliais. Taip pat galite pastebėti didesnį skausmą, susijusį su dvišaliu OA keliu.
Kas sukelia dvišalę OA kelio?
Dvipusis kelio OA, kaip ir kitos degeneracinio artrito formos, laikui bėgant vystosi, nes jūsų kelio sąnariai yra nusidėvėję. Keliai yra didžiausi jūsų kūno sąnariai. Jie turi daugybę kremzlių taškų, kurie padeda apsaugoti tris pagrindinius kaulus kiekvienoje kojoje:
- kelio kaklelis (patella)
- šonbonas (blauzdikaulis)
- šlaunys (šlaunika)
Kelių sąnarių nusidėvėjimas yra susijęs su:
- pasikartojantys pasiūlymai
- per daug
- yra antsvorio
Visos šios sąlygos gali nusidėvėti apsauginį kremzlį taškuose, kuriuose jungiasi kojų kaukė, šonkaulis ir šlaunys. Be kremzlės, kaulai trina kartu, kuris sukelia skausmą ir uždegimą.
Pasak Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos (AAOS), OA kelio daugiausia veikia su vyresniais nei 50 metų amžiaus žmonėmis. Tai pirmiausia siejama su susijusių sąnarių nusidėvėjimo metais.
Kaip diagnozuotas dvišalis OA kelio?
Dvipusio kelio OA diagnozuojama naudojant fizinių egzaminų ir testų derinį. Po pirmo apsilankymo, jūsų gydytojas patikrins, ar jūsų keliuose nepraeina paraudimas ir patinimas. Jūsų gydytojas taip pat paklaus, ar yra jūsų kelio sąnario skausmas ir bet kokie ankstesni sužalojimai.
Galimi testai:
- Rentgeno spinduliai, padedantys pateikti detalius kelio kaulų vaizdus ir pašalinti kitų formų artritą (tai yra labiausiai paplitęs OA kelio diagnostinis tyrimas)
- kaulų nuskaitymas
- kompiuterinė tomografija (CT) nuskaitymas
- magnetinio rezonanso tomografija (MRI)
- kraujo tyrimai, siekiant išvengti reumatoidinio artrito (RA)
Vaizdavimo bandymai atliekami abiem keliais, jei yra įtariamas dvigubas kelio OA. Jūsų gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į skirtumus, kaip OA paveikė vieną kelio sąstingį. Ši informacija gali padėti įveikti gydymo priemones ir galimas operacijos rekomendacijas.
Gydymo galimybės
Dvigubo kelio OA gydymas yra panašus į kitų tipų OA gydymą. Gydytojas pirmiausia gali rekomenduoti, kad atsiras netikras gydymas per os. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, sumažina skausmą ir uždegimą keliuose. Kita vertus, acetaminofenas (tylenolis) sumažina tik skausmą. NSAID sukelia padidėjusį kraujavimo iš kraujospūdžio ir padidėjusio kraujo spaudimo riziką, o ilgalaikis acetaminofenas gali pakenkti kepenims. Abi gali taip pat trukdyti kitiems vaistams ir papildams, kuriuos galite vartoti.
Sunkius dvišalio OA kelio atvejus geriausiai gydyti receptiniais vaistais. Rekomenduojami skausmo malšintuvai gali būti naudingi, jei neveikia neautomatiniai variantai.
Kortikosteroidiniai šūviai naudojami sunkiu uždegimu. Sumažinus uždegimą, šie šūviai gali padėti jums patirti mažiau skausmo. Neigiama yra tai, kad simptomai gali pablogėti, kol jie bus geriau. Be to, ilgalaikis kortikosteroidų šūvių vartojimas gali sukelti jūsų organizmo imunitetą nuo jų poveikio ir netgi gali pagreitinti sąnarių pažeidimą. Dėl šių priežasčių AAOS rekomenduoja ne daugiau kaip 3-4 kortikosteroidų šūvius per metus.
Svorio mažėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių rekomendacijų pacientams, turintiems OA kelio, kurie taip pat gali turėti antsvorį. Tai gali būti ypač naudinga dvišalėje OA pusėje, nes jūsų svoris yra paskirstomas abiem keliais. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti dietologą ir pratybų planą. Pratimai gali būti sunkiai iš pradžių dėl kelio skausmo. Palaipsniui didindami savo ištvermę, paprastai pagerėsite dvigubo kelio sąveikos simptomus.
Komplikacijos
Ankstyvas dvigubo kelio OA nustatymas yra svarbus norint išvengti blogesnio sąnarių pažeidimo jūsų keliuose. Kai liga progresuoja, toliau didėja komplikacijų rizika.
Kai kurios OA kelio komplikacijos apima:
- kaulo atramos
- sumažėjusi kelio funkcija
- gebėjimas atlikti kasdienes užduotis
- sunkumoje
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti chirurginę operaciją, kad išvengtų dvišalių OA sukeliamų komplikacijų. Jūsų gydytojas gali pasikalbėti su jumis dėl šių operacijų tipų:
- kelio pakeitimas
- kremzlės skiepijimas, kuris apima judėjimą kremzlę iš vienos kelio dalies į kitą, kad būtų galima ištaisyti žalą
- kelio osteotomija, procedūra, pertvarkyta šlaunikaulio ar šonbone
Outlook
Dvipusis kelio OA yra liga, kuri progresuoja lėtai, tačiau sukelia ilgalaikę žalą. Jei sugauti anksti, sąlyga gali būti valdoma, kad galėtumėte sustabdyti degeneracinį nusidėvėjimą. Anksti intervencija taip pat gali padėti išvengti negalios. Vis tiek OA žalos negalima pakeisti.Vienintelis būdas tai išspręsti? šis OA tipas yra kelio sąnario pakeitimo operacija.
Patarimai, kaip valdyti kelio skausmą
Medicininiai gydymo būdai yra tik vienas iš dviejų pusių OA gydymo būdų. Taip pat galite imtis priemonių, kad galėtumėte valdyti savo kelio skausmą, kad galėtumėte padidinti judumą ir pasilikti patogiai. Pasitarkite su savo gydytoju apie šiuos patarimus, kaip valdyti kelio skausmą:
- Pratimas. Reguliari veikla padeda pagerinti jūsų nuotaiką ir bendrą širdies bei kraujagyslių sveikatos būklę, tuo pačiu stiprinti raumenis aplink savo kelius, kad jie būtų stiprūs ir išvengta tolesnių sąnarių pažeidimų. Pasirinkite mažai veikiančią veiklą, kad sumažintumėte kelio slėgį, pavyzdžiui:
- vaikščioti
- maudytis
- elipsinė treniruotė
- Važinėjimas dviračiu
- Venkite laiptų, kai įmanoma. Vyksta žemyn laiptai ypač sunkūs ant kelio.
- Naudokite petnešeles papildomai paramai.
- Pasibaigus skausmo išsiplėtimui, įpilkite ledo.
- Palaikykite savo kelius ilgą laiką. Nors atostogos gali atrodyti prieštaringi jūsų aktyvumo lygio didinimui, svarbu vengti pernelyg didelio kelio. Būtinai pakalbėkite su ramybe.
