Apžvalga
Šokoladiniai cistos yra neužkrečiamos, skysčių užpildytos cistos, kurios paprastai būna giliai kiaušidėse. Jie gauna savo vardą iš savo rudos, rūgštus panašios išvaizdos, žiūri kažką panašaus į ištirptą šokoladą. Jie taip pat vadinami kiaušidžių endometriromis.
Spalva gaunama iš senojo menstruacinio kraujo ir audinio, kuris užpildo cistos ertmę. Šokoladinė cista gali paveikti vieną arba abu kiaušidės ir gali pasireikšti kartotiniuose arba vienkartiniuose.
Šokolado cistos pasireiškia 20-40 proc. Moterų, turinčių endometriozę, apskaičiuoja Endometriozės fondą Amerikoje. Endometriozė yra dažnas sutrikimas, kai gimdos gleivinė, vadinama endometriumu, auga už gimdos, ant kiaušidžių, kiaušintakių ir kitose reprodukcinio tako srityse. Šio pamušalo perteklius sukelia stiprų skausmą ir kartais nevaisingumą.
Šokoladiniai cistos yra endometriozės pogrupis. Jie dažnai siejami su sunkesnėmis ligos formomis.
Kokie simptomai?
Kai kurių moterų šokolado cistos gali sukelti simptomų. Kitos moterys negali patirti jokių simptomų. Cistos dydis taip pat nebūtinai turi įtakos simptomų sunkumui ar egzistavimui. Tai reiškia, kad moteris su maža cista gali patirti simptomų, o kažkas su dideliu gali ne. Cistos gali svyruoti nuo 2 iki 20 centimetrų (cm) dydžio.
Kai pasireiškia simptomai, jie yra panašūs į endometriozę. Tai gali būti:
- skausmingi, piktybiniai periodai
- dubens skausmas, nesusijęs su jūsų menstruaciniu ciklu
- nereguliarūs laikotarpiai
- skausmas lyties metu
- kai kurių moterų nevaisingumas
Jei šokoladinės cistos plyšimas, tai gali sukelti sunkų, staigų pilvo skausmą kūno, kuriame yra cista, pusėje. Plyšta cista gali būti neatidėliotina medicinos pagalba. Kreipkitės į gydytoją nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad turite sutrikusią cistą.
Kas sukelia šokolado cistas?
Yra daug diskusijų apie tai, kaip ir kodėl formuojasi šokolado cistos. Viena teorija yra tai, kad jie formuojasi per kažką, vadinamą retrogradeiniais menstruacijomis. Tai gali būti endometriozės rezultatas.
Kiekvieną mėnesį, reaguodamas į moterų hormonų estrogeno ir progesterono svyruojančius lygius, gimdos gleivinės auga, o tada dauguma moterų reprodukcinio amžiaus.
Tačiau moterims, turinčioms šokolado cistų, manoma, kad vietoj tam tikro mėnesio kraujo ir audinio išsiskleidžia makštis, jis laikosi vieno ar abiejų kiaušidžių. Tada galų gale įsiskverbia organai ir implantai kiaušidėse, sukelianti cistas.
Šių cistų pamušalas veikia taip, kaip gimdos gleivinę. Jis auga, o po to išstumia atsaką į moterų hormonų augimą ir kritimą. Tačiau vietoj palikimo kūno šis audinys tampa spąstais cistos ertmėje. Čia jis gali sukelti uždegimą ir sutrikdyti kiaušidžių.
Kaip diagnozuojami šokolado cistos?
Jūsų gydytojas gali užsisakyti dubens ultragarsą, jei:
- jie jaučia cistą per dubens egzaminą
- jie įtaria, kad turite endometriozę pagal savo simptomus
- jūs patiria nepaaiškintą nevaisingumą
Ultragarsas gali nustatyti, ar yra cista. Bet tai nebūtinai gali nustatyti, kokio tipo cistas yra.
Norint galutinai diagnozuoti šokoladinę cistą, gydytojas ekstrakuoja skystį ir šiukšles iš cistos. Paprastai tai atliekama naudojant adatos biopsiją.
Adatos biopsijos metu gydytojas naudos ultragarsą, kad padėtų jiems adatą į makštį patekti į kiaušidžių cistą. Tada ekstrahuojamas skystis tiriamas mikroskopu. Jūsų gydytojas gali diagnozuoti cistos tipą, naudodamas adatos biopsijos rezultatus.
Kaip gydomi šokolado cistos?
Gydymas priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- tavo amžius
- jūsų simptomai
- ar yra paveikta viena ar abi kiaušidės
- ar tu nori turėti vaikų
Jei cista yra nedidelė ir simptomai nepasireiškia, gydytojas gali patarti laikrodžio ir laukimo metodams. Jie taip pat gali rekomenduoti vaistus, kurie slopina ovuliaciją, pvz., Kontraceptines tabletes. Tai gali padėti kontroliuoti skausmą ir sulėtinti cistų augimą, tačiau jis negali jų išgydyti.
Chirurgija, skirta pašalinti cistą, vadinama kiaušidžių cistektomija, dažnai rekomenduojama moterims, kurios:
- skausmingi simptomai
- cistos didesnės nei 4 cm
- cistos, kurios gali būti vėžinės (bet 2006 m. peržiūros vertinimu mažiau nei 1 proc. cistų yra vėžiniai)
- nevaisingumas
Operacija paprastai atliekama per laparoskopą. Laparoskopas yra plonas, ilgas vamzdelis su apšvietimu ir fotoaparatu, kuris padeda gydytojams atlikti procedūrą. Tai įterpiama per mažą pjūvį.
Operacija yra prieštaringa dėl to, ar tai skauda ar padeda vaisingumui. Net kai chirurgas yra aukštos kvalifikacijos, sveikas kiaušidžių audinys gali būti pašalintas kartu su cista. Tai gali neigiamai paveikti kiaušidžių funkciją. Tačiau uždegimas ir toksinė aplinka, kurią sukelia šokoladinė cista, gali labiau pakenkti vaisingumui nei chirurgija.
Prieš pradėdami gydymą, aptarkite visas savo galimybes ir problemas su savo gydytoju.
Kokį poveikį šokolado cistams turi vaisingumui?
Šokoladiniai cistai gali įsibrauti, sugadinti ir perimti sveiką kiaušidžių audinį. Tai gali būti rimta grėsmė vaisingumui. Šiuos cistus gali būti sunku gydyti, o dubens operacijos, naudojamos jų kontrolei ar pašalinimui, gali sukelti kiaušidžių randą ir mažinti vaisingumą.
Lyginant su moterimis be šokolado cistų, moterys su jais paprastai taip pat turi:
- mažiau kiaušinių
- kiaušiniai, kurie yra mažiau linkę brandinti
- didesnis folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekis, kuris gali rodyti su kiaušidėmis susijusias problemas
Nepaisant žalos, kurią šokolado cistos daro kiaušidėms, daugelis su jais moterų gali natūraliai įsivaizduoti. 2015 m. Tyrimas pasireiškė moterims, turinčioms reguliarius mėnesinių ciklus ir šokolado cistus tik viename kiaušidėje. Tyrėjai nustatė, kad 43 procentai iš jų gali natūraliai pastoti.Moterys buvo stebimos ketverius metus.
In vitro apvaisinimas (IVF) yra dar viena galimybė, jei turite šokolado cistų ir sunku pastoti. Tyrimai rodo, kad moterims, kurioms būdingi šie cistos, nėštumas, implantacija ir gimdos kaklelio skyrimas yra panašūs kaip moterys, kurioms būdingas kiaušidžių nevaisingumas.
Kokia perspektyva?
Šokoladiniai cistos dažni moterims, sergančioms endometrioze. Simptomai dažnai gali būti gydomi vaistiniais preparatais. Kai kuriais atvejais cistos turės būti pašalintos.
Remiantis 2006 m. Tyrimo duomenimis, apie 30 procentų chirurginiu būdu pašalintų šokolado cistų grįš, ypač jei jie buvo dideli arba gydomi medikamentais. Nėštumas po operacijos gali sumažinti pasikartojimo riziką.
Pasitarkite su gydytoju apie gydymo galimybes. Leiskite jiems žinoti, ar planuojate ar ketinate ateityje turėti vaikus. Tai padės jiems sukurti tinkamą gydymo planą.
